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DE LA
CONDUCTA
ALIMENTARIA
Luis Valdés.
A–B–C
• Anorexia nerviosa:
Luis Valdés.
• Bulimia nerviosa:
Luis Valdés.
• Comer compulsivamente, obesidad.
Luis Valdés.
ANOREXIA NERVIOSA
• Alteración de la percepción de la
forma o tamaño del cuerpo.
Luis Valdés.
ANOREXIA NERVIOSA
• Tiene un origen multifactorial.
– Cultural:
Luis Valdés.
ANOREXIA NERVIOSA
– Individual:
• Baja autoestima.
• Imagen disturbada sobre
su propio cuerpo.
• Sentimiento de ser
controlado.
• Perfeccionismo excesivo.
• Trastornos de la conducta
alimentaria en la niñez o la
infancia.
Luis Valdés.
– Familiar.
• Mala relación con los padres o un control excesivamente estricto.
• Dificultad para conseguir independencia.
• Trastornos de la conducta alimentaria en el hogar.
• Depresión en la familia.
• Gran número de largos conflictos en casa.
• Divorcio o separación en edades prepuberales.
• Rechazo de la ingesta:
– Rechazo de alimentos con grasa.
– Ingesta en pequeñas cantidades de
alimentos que no engordan.
Luis Valdés.
Características (Cuadro clínico*)
• Búsqueda del peso “ideal”. Pérdida de peso voluntaria.
– Control dietético.
– Abuso de fármacos laxantes y diuréticos.
– Vómitos.
– Ejercicio excesivo y en ocasiones ritualizado.
Luis Valdés.
Características (Cuadro clínico*)
• Las pacientes no pierden el apetito (al menos no al inicio).
Guardan recetas, compran mucha comida, cocinan para otros.
Luis Valdés.
Características (Cuadro clínico*)
• Estado psicológico:
Luis Valdés.
Características (Cuadro clínico*)
• Durante mucho tiempo se mantienen bien adaptadas en los
ámbitos escolar y familiar. Los problemas surgen cuando la
familia detecta los síntomas principales.
Luis Valdés.
Diagnóstico
• Rechazo para mantener el peso corporal a un nivel mínimo
normal para su talla y edad. < 15% de lo normal o IMC < 17.5.
Luis Valdés.
Diagnóstico
• Miedo intenso a ganar peso, a pesar del peso bajo.
– Restricción de alimentos.
– Vómitos provocados y/o utilización de fármacos laxantes,
anorexígenos, diuréticos, y/o exceso de actividad física.
Luis Valdés.
Diagnóstico
• Distorsión de la imagen corporal (peso y silueta), exagerando su
importancia en la autoevaluación o negación del peligro que
comporta el bajo peso corporal.
Luis Valdés.
Diagnóstico
• Tipos:
– Restrictivo: el individuo no recurre regularmente a purgas como
vomitar, usar laxantes, diuréticos o enemas.
– Compulsivo / purgativo: el individuo recurre regularmente a purgas
Luis Valdés.
Pronóstico
• La mortalidad va del 0 al 25% (dos terceras partes fallecen por los
efectos directos de la enfermedad y una tercera parte por suicidio).
Luis Valdés.
Pronóstico
• Del 4 al 42% permanecen con amenorrea.
Luis Valdés.
BULIMIA NERVIOSA
• Episodios recurrentes de ingesta masiva de alimentos.
Luis Valdés.
BULIMIA NERVIOSA
Luis Valdés.
BULIMIA NERVIOSA
– Cultural:
• El predominante ideal de la belleza
delgada.
• Presión social de mujeres delgadas.
• Compararse a si mismo con los
demás.
• Graves opiniones respecto al peso o
la apariencia.
• Presión del entorno
Luis Valdés.
BULIMIA NERVIOSA
– Individual:
• Baja autoestima.
• Sentimiento de ser controlado.
• Síntomas de ansiedad –
depresión.
• Trastornos de la conducta
alimentaria en la niñez o la
infancia.
Luis Valdés.
– Familiar.
Luis Valdés.
Características (Cuadro clínico*)
• Posible transmisión genética
Luis Valdés.
Características (Cuadro clínico*)
• Entre atracón y atracón reducen la ingesta calórica y escogen
alimentos “dietéticos” evitando los que pueden causar un atracón.
Luis Valdés.
Características (Cuadro clínico*)
Luis Valdés.
Características (Cuadro clínico*)
Luis Valdés.
Características (Cuadro clínico*)
• Conductas compensatorias inapropiadas para evitar ganar peso y
la desaparición del malestar físico.
Luis Valdés.
Características (Cuadro clínico*)
• Pueden estar sin comer uno o más días.
Luis Valdés.
Características (Cuadro clínico*)
Luis Valdés.
Diagnóstico
• Presencia de “atracones” recurrentes. Un atracón es:
Luis Valdés.
Diagnóstico
• Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida,
con el fin de no ganar peso (vómito, uso excesivo de laxantes,
diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo.
Luis Valdés.
Diagnóstico
• La alteración no aparece
exclusivamente en el transcurso de la
anorexia nerviosa.
Luis Valdés.
Diagnóstico
• Tipos:
– Purgativo: uso de laxantes, diuréticos, enemas o vomita en exceso.
– No purgativo: ayuno o ejercicio intenso.
Luis Valdés.
Otras características
(hallazgos a la exploración física*)
Hipotensión Hiperuremia
Sequedad de la piel
ANOREXIA Deshidratación
Hipotiroidismo Lánugo
Esofagitis
Intolerancia al frío Erosiones dentales
Luis Valdés.
COMER COMPULSIVAMENTE
Luis Valdés.
COMER COMPULSIVAMENTE
• No hay distorsión de su imagen.
Luis Valdés.
PRO ANA – MIA?? NO ES UN ESTILO DE VIDA
Anónimo dijo...
hOla! soy mia y quiero bajar mas d peso pero me da miedo qe mis
papas se vayan a dar cuenta no se qe hacer?? mido 1.62 y peso
52 pesaba 59 y llevo 2 meses haciendolo... pero mis plaqetas
han bajado un poco aconsejameee por faaa como hacer para qe
mis papas no se den cuenta... QUIERO PESAR 40 kilos
AYUDAAAAAAAAAAAAAA...!!
atte: GnF!
22 de noviembre de 2007 09:16 PM
• http://imanaandmia.blogdiario.com/
Luis Valdés.
TRATAMIENTO*
• Equipo de trabajo multidisciplinario.
Luis Valdés.
TRATAMIENTO*
• La información a valorar es la siguiente: Factores individuales,
familiares y culturales.
Luis Valdés.
TRATAMIENTO*
• Terapia cognitiva conductual:
Luis Valdés.
TRATAMIENTO*
• Nutricionales:
Luis Valdés.
TRATAMIENTO*
• Ingreso hospitalario:
Luis Valdés.
TRATAMIENTO*
• Fase I
•Fase II
Luis Valdés.
TRATAMIENTO*
• Fase III
Luis Valdés.
TRATAMIENTO*
• Tratamiento ambulatorio.
– Educación nutricional.
– Alimentación equilibrada y suficiente.
– Ausencia de complicaciones.
Luis Valdés.
• Los síntomas de una persona con TCA pueden ir desde la Anorexia
nervosa restrictiva hasta la obesidad, pasando por la Anorexia de
tipo atracón – purga a la Bulimia Nerviosa (o viceversa)
Luis Valdés.
LOS TRASTORNOS DE LA
ALIMENTACIÓN (TCA) SON LAS
UNICAS ENFERMEDADES MENTALES
QUE POR SI SOLAS PUEDEN LLEVAR
A QUIENES LAS PADECEN A GRAVES
COMPLICACIONES MEDICAS E
INCLUSO LA MUERTE.
Luis Valdés.
Luis Valdés.
• DSM – IV – TR, Manual de diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales. Ed. Masson. 2002. pp. 653 – 665.
Luis Valdés.
MAS INFORMACIÓN
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/eatingdisorders.html
• http://familydoctor.org/e277.xml
• http://www.aacap.org/publications/apntsfam/eating.htm
• http://www.comenzardenuevo.org/
• http://www.nationaleatingdisorder.org
• http://www.eatingdisorders.com.mx
Luis Valdés.