Dr.

Galo Beltrn Citelli

ODONTOPEDIATRA
MAGISTER EN SALUD PBLICA
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
MEDELLN COLOMBIA
UNIVERSIDAD DE ILLINOIS CHICAGO
USA
Profesor Principal de Administracin
de Salud

CONCEPTO DE SALUD PBLICA

Qu es salud pblica?

Segn Winslow (1920), salud pblica es la ciencia y el arte de
prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y
la eficiencia fsica y mental, mediante el esfuerzo organizado de
la comunidad para:
Saneamiento del medio ambiente;
Control de las enfermedades transmisibles;
Educacin sanitaria;
Organizacin de los servicios mdicos y de enfermera; y
Desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la
comunidad un nivel de vida adecuado para la conservacin de la salud.

EVOLUCIN HISTRICA DE LA SALUD PBLICA

Desde la ms remota antigedad, cuando los hombres se
reunan en grupos, siempre creaban un sistema que se
encargaba de cuidar su salud: curanderos, brujos y
sacerdotes.
Egipcios:
- introducen normas de higiene personal.
- conservacin aguas de consumo.
- canales de desage para aguas residuales.
Hebreos:
- mantienen las normas anteriores.
- crean un cdigo escrito (Levtico, 1.500 a. C.) donde recogen normas
personales y comunitarias de higiene.
Griegos:
- desarrollan enormemente las normas de salud pblica.
- culto a la belleza.
- dieta alimentaria correcta.
- saneamiento del medio ambiente.

EVOLUCIN HISTRICA DE LA SALUD PBLICA
Romanos:
- avance espectacular de la ingeniera sanitaria.
* acueductos.
* baos pblicos.
* evacuacin de aguas residuales.
- eliminacin de basuras.
Edad media:
- retroceso de normas higinicas (excepto cultura rabe)
- suspensin de normas de recogida de basuras y residuales.
- aparicin de grandes plagas.
Renacimiento:
- no se produce ningn avance sanitario.
Johan Peter Frank (1779):
- establece los principios de las acciones sanitarias gubernamentales.
- libros sobre Poltica sanitaria.
Siglo XIX:
- Se descubren los agentes causales de las enfermedades infecciosas.
- Primeros sueros y vacunas.
- Inicio del estudio de las causas de las enfermedades no infecciosas (escorbuto,
pelagra, etc.)

EVOLUCIN HISTRICA DE LA SALUD PBLICA
William Farr (1839):
- Mortalidad infantil por clases sociales.
- Expectativa de vida.
Chadwick (1842):
- Informe sobre el estado higinico de las grandes ciudades.
- Relaciona pobreza enfermedad.
Shattuck (1850):
- Informe Comisin Sanitaria de Massachusetts.
- Establecimiento de juntas locales de sanidad.
- Creacin de un cuerpo de polica sanitaria.
- Elaboracin estadsticas vitales.
- Problemas sanitarios de los inmigrantes.
- Clases de higiene en facultades y escuelas.
Siglo XX:
- Aparecen las primeras aseguradoras.
- Aparecen las primeras definiciones de salud pblica

PARA QU SIRVE LA SALUD PBLICA?

La misin de la salud pblica es satisfacer el inters de la sociedad en
garantizar las condiciones que permiten a las personas tener salud.

a) Evaluar y monitorizar la salud: el objetivo es conocer el estado de
salud de las comunidades y poblaciones en riesgo para identificar
problemas y prioridades de salud. Para ello hay que proceder a la
recoleccin, recopilacin, anlisis y diseminacin de informacin
sobre la salud de las poblaciones. Los servicios que la salud pblica
debe proporcionar para dar respuesta a esta misin son:
Evaluacin de las necesidades de salud de la poblacin.
Investigacin de la aparicin de problemas y riesgos para la salud.
Anlisis de los determinantes de los riesgos para la salud identificados.

PARA QU SIRVE LA SALUD PBLICA?
b) Formular programas y polticas pblicos: en colaboracin con
la comunidad y las autoridades, es necesario disear planes y
programas para resolver los problemas y prioridades de salud
identificados a cada nivel, local, regional y nacional.
Hay que ejercitar la responsabilidad de atender el inters pblico
desarrollando un conjunto global de polticas pblicas en salud,
promoviendo el uso del conocimiento cientfico para la toma de
decisiones, estimulando la participacin comunitaria y evaluando
resultados. Los servicios de la salud pblica en este mbito seran:
Adopcin de un papel como mediador y portavoz.
Establecimiento de prioridades entre las necesidades detectadas.
Desarrollar programas y planes para dar respuesta a dichas
necesidades.

PARA QU SIRVE LA SALUD PBLICA?
c) Garantizar servicios: que toda la poblacin tenga acceso a
servicios que son adecuados y coste-efectivos, incluyendo
servicios de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad,
evaluando la efectividad de dichas intervenciones, garantizando la
puesta en marcha de los servicios que son necesarios para
conseguir alcanzar los objetivos planteados para dar respuesta a
las necesidades puestas de manifiesto, estimulando que se
desarrollen las acciones, regulando que se pongan en marcha o
proporcionando los servicios directamente. Esto se conseguira:
Gestionando recursos y desarrollando una estructura organizativa.
Poniendo en marcha los programas.
Evaluando los programas y estableciendo sistemas de garanta y
mejora de la calidad.
Informando y educando a la poblacin.

ACTIVIDADES DE SALUD PBLICA

Son responsabilidad de los gobiernos, a quienes corresponda la organizacin de
todas las actividades comunitarias que directa o indirectamente, contribuyen a
la salud de la poblacin.

Pueden ser:

Propias de los Servicios de Salud:
- Proteccin de la Salud.
- Promocin de la Salud y Prevencin de la enfermedad.
- Restauracin de la Salud.
- Funciones Generales o de Servicio.

Organizadas por la Comunidad:
- Educacin.
- Poltica econmica y social.
- Urbanismo, etc.

ACTIVIDADES DE SALUD PBLICA
Salud Comunitaria

Es un paso ms en la evolucin de la Salud Pblica.
Se introducen los conceptos de:
- responsabilidad,
- participacin de la comunidad,
en la planificacin, administracin y control de las acciones que llevan al ptimo
estado de salud de sus integrantes.
Medicina Preventiva
Es el conjunto de actuaciones y consejos mdicos dirigidos especficamente a la
prevencin de la enfermedad.
Tiene un campo de actuacin mucho ms restringido que la Salud Pblica.
Medicina Social
Es aquella que se encarga de la valoracin de los factores sociales y culturales en
la salud de la poblacin.
Suele usarse como sinnimo de medicina colectivizada, lo cual no es correcto.