La palabra toxikon procede del griego moderno y significa
veneno de las flechas usadas en la caza en la antigedad. TOXICOLOGIA. La toxicologa es la ciencia que estudia el origen, naturaleza y propiedades de los txicos, su comportamiento cintico y sus efectos sobre los organismos vivos, las manifestaciones clnicas de la intoxicacin la deteccin y cuantificacin del TOXON, los procedimientos adecuados de prevencin y tratamiento y las implicaciones mdico-legal Ramas de la toxicologa 1. Toxicologa Ambiental. 2. Toxicologa Industrial. 3. Toxicologa Clnica, 4. Toxicologa Analtica. 5. Toxicologa Forense.
Toxicologa Ambiental. Rama que estudia los efectos txicos producidos por los contaminantes ambientales sobre la atmsfera, sobre el agua, y el suelo, y tambin el efecto de los residuos txicos de los alimentos Toxicologa Industrial. Rama que estudia los efectos que sobre el personal expuesto, ejercen las sustancias txicas empleadas en los procesos industriales, o estudia los efectos txicos producidos en los individuos expuestos a sustancias txicas en el curso de la actividad laboral. Toxicologa Industrial. Para esta debe tenerse en cuenta lo siguiente: 1. Los txicos son qumicos. 2. Cantidades son pequeas. 3. Naturaleza del txico es conocida. (fichas de riesgo o toxicolgicas). 4. La va de ingreso ms importante es la respiratoria. Toxicologa Clnica. Estudia los signos y sntomas que producen los toxones sobre el organismo y su tratamiento. Toxicologa Analtica. Estudia la aplicacin de procedimientos de laboratorio para la deteccin y clasificacin de sustancias txicas. Toxicologa Forense. Determina si un caso en estudio tiene implicaciones mdico- legales para proceder a aplicar las normas establecidas. Txico. Es cualquier sustancia que puede producir algn efecto sobre un ser vivo y alterar su equilibrio dinmico u homeostasis. 1. Txicos exgenos. 2. Txicos endgenos. No hay sustancias atxicas (agua, oxigeno). SOLAMENTE LA DOSIS DETERMINA LA TOXICIDAD DE UNA SUSTANCIA. FARMACO. Es cualquier sustancia purificada que interacciona con un organismo vivo produciendo en l modificaciones bioqumicas y fisiolgicas *pueden ser creadas por el ser humano o elaboradas por otros organismos. Hormonas, anticuerpos, interleucinas y vacunas son considerados frmacos al ser administrados en forma farmacutica MEDICAMENTO. Puede contener ms de un frmaco. Es cualquier principio farmacolgico activo de origen mineral, animal, vegetal, sinttico o semisinttico que puede usarse para la prevencin, diagnstico o tratamiento de las enfermedades de los seres humanos o los animales. *La forma farmacutica o galnica: determina la eficacia del medicamento, ya sea liberando el principio activo de manera lenta, o en su lugar de mayor eficiencia en el tejido blanco, evitar daos al paciente por interaccin qumica, solubilizar sustancias insolubles, mejorar sabores, mejorar aspecto, etc.
XENOBIOTICO Lo que es extrao a la vida, toda sustancia ajena a un ser vivo, tales como agentes benignos, los inactivos y los nocivos Excluye las hormonas, las vitaminas, etc. TOXON Es la denominacin de un XENOBIOTICO que posee efectos nocivos sobre el organismo, as sean tan solo indeseables y no necesariamente dainos. VENENO Es una SUSTANCIA PELIGROSA, es un TOXON potente y daino. Slida, lquida o gaseosa. *diferente de toxina. INTOXICACION Conjunto de perturbaciones fisiopatolgicas y/o anatomopatolgicas producidas por los diversos principios activos. Su severidad depende de: 1. Calidad. 2. Cantidad. 3. Va de penetracin. 4. Duracin de la exposicin. Muerte. CONTAMINANTE QUIMICO Toda sustancia orgnica, inorgnica, natural o sinttica que durante la fabricacin, manejo o transporte, almacenamiento o uso puede incorporarse al aire, en forma de polvo, humo, gas o vapor con efectos irritantes corrosivos, asfixiantes o txicos y en cantidades que tengan la probabilidad de lesionar la salud de las personas que entran en contacto con ella CANTIDAD Total de sustancia recibida durante un tratamiento o un perodo de exposicin. Ejemplo. 10 gramos de ampicilina por 10 das de tratamiento mdico. EFECTO TOXICO Cuando una sustancia produce alteraciones de la estructura y funcin de los organismos vivos sean reversibles totalmente, parcialmente reversibles o irreversibles. Ejemplo: tumores benignos, o malignos, teratogenicidad, muerte. Teratognesis por glifosato Efectos teratognicos de la talidomida Alteraciones celulares por agentes qumicos que provoquen asfixia Factores que modifican la toxicidad de una sustancia 1. Va de administracin y absorcin. 2. Propiedades fisico-qumicas. 3. Distribucin y acumulacin en el organismo. 4. Variedad e integridad de los mecanismos de detoxificacin y excrecin que posea el organismo. 5. Salud previa del individuo. Factores que modifican la toxicidad de una sustancia 6. La selectividad sistmica del xenobitico y la importancia de los rganos blanco. 7. La susceptibilidad personal del individuo(predisposicin) Receptores de membrana de rganos blanco Factores Que Afectan La Toxicidad
Presencia de otros agentes qumicos
La presencia de otros qumicos a la vez genera interacciones entre los qumicos que pueden disminuir o aumentar la toxicidad de un qumico individual:
Interacciones
Hay 4 tipos de interacciones bsicas. Cada una est basada en los efectos esperados causados por un qumico individual INTERACCIONES Accin independiente. Accin aditiva. Sinergismo. Potenciacin. Antagonismo.
Aditividad 2 + 2 = 4
Sinergismo 2 + 2 = 10
Potenciacin 2 + 0 = 6
Antagonismo 2 + 2 = 0
Esta tabla ilustra el % de poblacin afectada y el tipo especfico de interaccin por exposicin individual al qumico A y B y a la combinacin de ambos
Antagonismo
La exposicin a un qumico resulta en la reduccin del efecto del otro qumico Ej: atropina antagoniza la accin de los organofosforados Aditividad
Suma de las respuestas individuales esperadas cuando interactan ms de 2 qumicos Ej: dos insecticidas organofosforados producen una inhibicin aditiva de la colinesterasa. Potenciacin La exposicin a un qumico hace que el otro qumico produzca un efecto mayor al que se hubiera producido al darse solo. Ej el isopropanol no es txico para el hgado pero cuando se administra junto con tetracloruro de carbono, incrementa la actividad hepatotxica de este ltimo compuesto. Sinergismo La exposicin a un qumico causa un dramtico aumento en el efecto del otro qumico, la respuesta es mayor que la esperada por la adicin de las respuestas individuales, Ej: el tetracloruro de carbono y el etanol son hepatotxicos que producen una lesin heptica mucho mayor cuando son administrados juntos que la suma de las respuestas que cada uno produce cuando se administran por separado.
DOSIS Cantidad de sustancia que se absorbe en 24 horas expresada con relacin a kilogramos de peso corporal.
*Ejemplo: 50 mg ampicilina /Kg. Peso
*"Hay algo que no sea veneno? Todas las cosas son veneno, y no hay nada que no lo sea. Solamente la dosis determina que una cosa sea o no veneno: dosis sola facit venenum.(Theophrastus Bombastus von Hohenheim, conocido como Paracelso (1493- 1541)).
DIFERENTES CLASES DE DOSIS 1. Dosis intil. No se obtiene ningn efecto. 2. Dosis efectiva. Se obtiene el efecto deseado con el 50% del mximo efecto posible. 3. Dosis txica. Efecto deletreo 4. Dosis letal. (D.L.). Capaz de producir la muerte
DIFERENTES CLASES DE DOSIS 5. Dosis letal 50 (D.L. 50): Es la dosis necesaria para matar el 50% de un grupo de animales bajo determinadas condiciones de experimentacin, es decir la dosis capaz de matar el 50% de la poblacin expuesta (mg., ml., vol. % )
DIFERENTES CLASES DE DOSIS 6. Dosis txica mnima: (D.T.M.): Dosis ms baja que administrada por cualquier va produce un efecto txico.
Intoxicaciones vs. Exposicin. 1. Intoxicaciones agudas. (24-48 horas). Leve. Moderada o severa. 2. Intoxicacin subaguda. Perodo de latencia de 2 a 4 semanas. 3. Intoxicacin subcrnica. 4 semanas 7 aos 4. Intoxicacin crnica. Mayor a 7 aos. *OTROS INDICADORES 1. Concentracin letal: es aquella a la cual una sustancia en su lmite mximo produce la muerte. Ej:CO 500ppm= muerte en 5min.
OTROS INDICADORES 2. Concentracin mxima admisible: es aquella que no debe sobrepasarse en ningn momento durante la jornada laboral. OTROS INDICADORES 3. Valor lmite umbral: (TLV). Valor Lmite mximo admisible de la concentracin de un txico en un tiempo de exposicin determinado. Para el control de la exposicin laboral y evitar as efectos txicos.
OTROS INDICADORES 4. Valor lmite biolgico: Valor al cual se evidencia la absorcin de un xenobitico por un ser vivo: Evidencias: A. concentracin del toxn o sus metabolitos ej: plombemia*. B. modificacin de parmetros biolgicos, bioqumicos o fisiolgicos, por ej. el c. aminolevulnico en intoxicacin por plomo. C. alteracin Fisiolgicas, por ej. E.M.G (Pb) *(OMS) define como intoxicacin los valores de Plombemia de ms de 15 g/dl., mientras que el
Alteraciones Bioqumicas por Plomo Valor lmite biolgico: Evidencias de modificacin de parmetros biolgicos EFECTO Alteraciones bioqumicas, morfolgicas o fisiolgicas producidas por la exposicin a sustancias qumicas, que dependen de la toxicidad y las dosis RESPUESTA Es la proporcin de los problemas que manifiesta un determinado efecto definido Diferencia efecto respuesta. EFECTO. 1. Persona. 2. Cambios individuo expuesto. 3. Afecta sistemas. 4. Toxicologa clnica. 5. Dosis-efecto: cantidad para producir efecto RESPUESTA. 1. Individuo/poblacin 2. Poblacin expuesta. 3. Afecta al grupo. 4. Toxicologa ocupacional o industrial. 5. Dosis-respuesta: cantidad para producir ese N de personas con sntomas(de la poblacin expuesta) Clasificacin de los txicos 1. NATURALEZA: estructura qumica y estado fsico: A. metales. B. No metales. C. Gases. D. Txicos voltiles.(vapores, humos, solventes orgnicos) Clasificacin de los txicos 2. USOS Y APLICACIONES. A. Medicamentos. B. Productos domsticos. C. Aditivos de alimentos y bebidas. D. Productos industriales. E. Productos de uso agrcola. F. Productos atmosfricos.
Clasificacin de los txicos 3. ACCION FISIOPATOLOGICA. A. Lugar de accin: 1. sistmica. 2. local.
B. Mecanismo de accin: 1. Celular. 2. subcelular.
4. ANALISIS Y DETERMINACION. Gravimtrico, volumtrico. Etc.
Clasificacin toxicolgica de los agentes qumicos 1. Caractersticas fsicas: A. aerosoles. 1. Polvos. (slidos o lquidos 2. Nieblas. menor 100 M.) 3. Brumas. Partculas suspendidas 4. Humos en gases
Clasificacin toxicolgica de los agentes qumicos 1. Caractersticas fsicas: B) Gases. Estado fsico normal de una sustancia a 21C aprox. y 760 m.m. de Hg. Ej: CO, sulfuro de hidrgeno(H2S) etc.
C) Vapores. Formas gaseosas que en condiciones de 21C y 760 mm de Hg. Son slidos o lquidos ej: benceno, alcohol, eter, tetracloruro de carbono etc.
REL Peroxidacin de cidos grasos Efecto del agente qumico CCl4 vapor Clasificacin toxicolgica de los agentes qumicos 2. Caractersticas qumicas: halgenos; alcalinos; inorgnicos de O, N, C.; hidrocarburos (alifticos, aromticos, halogenados); alcoholes glicoles y derivados; fenoles y compuestos fenlicos; compuestos epoxi (resinas sintticas); teres; cetonas; aldehdos; cidos orgnicos y anhdridos; steres; fosfatos orgnicos; cianuros y nitrilos; compuestos de nitrgeno; metales.
Clasificacin toxicolgica de los agentes qumicos 3. Segn su principal accin. A. Irritantes: (solubilidad). 1. Primarios: accin local inmediata. a. Va superior: (ms solubles). nieblas, polvos, alcalinos, amonaco, cido clorhdrico, anhdrido sulfrico.
Clasificacin toxicolgica de los agentes qumicos 3. Segn su principal accin. A. Irritantes: (solubilidad). 1. Primarios: accin local inmediata. B. Va superior profunda: (solubilidad intermedia): halgenos (Br2, Cl2, I2), Bromuro y cloruro de ciangeno(lq o gas incoloro, quema, trastornos pulmonares precursor de productor orgnico de intersfarmacolgico), dimetilsulfato(lq,incoloro,aceitoso=carcingeno) y ozono.
Clasificacin toxicolgica de los agentes qumicos 3. Segn su principal accin. A. Irritantes: (solubilidad). 1. Primarios: accin local inmediata. c. Va profunda: poco solubles parnquima pulmonar (dixido y tetraxido de nitrgeno(comburente cohetes). Todos son menos peligrosos pero los ms molestos.
Intoxicacin por gases de accin irritante. Determinantes de toxicidad pulmonar por va inhalatoria.
Nivel del dao pulmonar Tamao de las partculas UM Hidrosolubilidad Ejemplo Va area alta Mayor a 5 Alta Amonacos Va area media 1-5 Moderada Sulfuros Va area profunda Menor a 1 baja Vapores nitrosos, fosgeno(CO Cl2) Intoxicacin por gases de accin irritante. Efectos sobre el aparato respiratorio y principales manifestaciones clnicas. Manifestaciones clnicas Disminuye el transporte moco ciliar, Neumonas Corrosin y edema de la mucosa traqueo bronquial Atelectasias, edema de glotis Aumento de la permeabilidad alveolo capilar Edema pulmonar por aumento de la presin en capilar alveolar Clasificacin toxicolgica de los agentes qumicos 3. Segn su principal accin. B. Asfixiantes: deficiencia de oxigenacin sin interferir con la ventilacin, por accin qumica relacionada con el oxgeno. Pueden clasificarse as: 1. Simples o mecnicos: ocupan el espacio del oxgeno, altas concentraciones en el aire ej: acetileno, etileno, N, H, He, Metano, etano, Nen, propano, CO2.
Clasificacin toxicolgica de los agentes qumicos 3. Segn su principal accin. C. ANESTESICOS Y NARCOTICOS: accin depresiva del SNC; Ej.: ter etlico, ter isoproplico, hidrocarburos parafinados, cetonas, alifticos, alcoholes alifticos (etileno, propileno, etc.).
Clasificacin toxicolgica de los agentes qumicos 3. Segn su principal accin. D. SISTEMICOS: Hepatotxicos : cloroformo, tetracloruro de carbono, bromoclorometilo, benceno halogenado, cloruro de vinilo, fsforo, cloroacetal dehdo. Clasificacin toxicolgica de los agentes qumicos 3. Segn su principal accin. D. SISTEMICOS. Nefrotxicos cloroformo, tetracloruro de carbono, Mg, Cd, Cr, hidro carburos policiclicos otros. Clasificacin toxicolgica de los agentes qumicos 3. Segn su principal accin. D. SISTEMICOS. Neurotxicos Sulfato de carbono, alcohol etlico, Mn, Mg, bromuro de metilo, DDT, organofosfora dos, tetracloruro de Nitrogen
Clasificacin toxicolgica de los agentes qumicos 3. Segn su principal accin. D. SISTEMICOS. hematotxicos benceno y homlogos nitritos, anilina y toluidina Clasificacin toxicolgica de los agentes qumicos 3. Segn su principal accin. E. CARCINOGENICOS. Bencedina Naftalina Cr Ni Cloruro de vinilo y otros
Clasificacin toxicolgica de los agentes qumicos 3. Segn su principal accin. F. CAUSANTES DE NEUMOCONIOSIS. Slice Asbesto Grafito Talco xido de hierro Carburo de tungsteno Titanio Tantalio Aluminio.
Clasificacin toxicolgica de los agentes qumicos 3. Segn su principal accin. F. ALERGENOS. Aceites, resinas, polvos, fibras de algodn, fibra de la caa, disocianato de tolueno(materia prima para elaboracin colorantes y perfumes)
VIAS DE INGRESO 1. INHALACION. 2. INGESTION. 3. CONTACTO EPIDERMICO. VIA RESPIRATORIA. FACTORES ASOCIADOS. Estado fsico de los agentes (vapores, gas) Proceso respiratorio (5-6 L. min) 30 L/m rea pulmonar (90 M 2 ) Permeabilidad (retencin va superior) Vascularizacin. (SNC, etc.) Fundamentos fsicos y qumicos LEY DE HENRY: La cantidad de un gas o vapor disuelto es directamente proporcional a la presin ejercida por estos sobre la superficie del lquido A > P. p. gas > concentracin en sangre Si P. Atm. > P. sangre = ABSORCION Fundamentos fsicos y qumicos
LEY DE DALTON: Cada gas o vapor ejerce en el aire una P. p. que le permite un comportamiento igual que si estuviera aislado. P. Total = suma de las P. p. A > [ ] > P. p. Fundamentos fsicos y qumicos LEY DE DALTON: Px = Pb * Cx (%) Px = P. p. de la sumatoria. Pb = P. Baromtrica. Cx = Concentracin de la sustancia. Fundamentos fsicos y qumicos COEFICIENTE DISTRIBUCION A = [ ] del agente quimico en volumen del aire alveolar. _______________________________ B = [ ] del agente quimico en el mismo volumen de sangre. A = Ley de Henry y Dalton A MENOR COEFICIENTE DE DISTRIBUCION MAYOR CONCENTRACION EN LA SANGRE.
FACTORES DEPOSITO DE PARTICULAS. 1. Caractersticas fsicas de las partculas. Higroscpicas (forma, densidad, tamao). 2. Morfologa y fisiologa del tracto respiratorio (volmen, flujo, veloc). 3. Regiones anatmicas: nasofaringe, mucosa traqueobronquial, alvolos
Tejido Epitelial de revestimiento y secretor, ciliado VIA DERMICA. FACTORES QUE AFECTAN LA PERMEABILIDAD. 1. PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS DE LAS SUSTANCIAS. A. HIDROSOLUBILIDAD. B. LIPOSOLUBILIDAD. C. PESO MOLECULAR. D. TAMAO MOLECULAR. VIA DERMICA. FACTORES QUE AFECTAN LA PERMEABILIDAD. 2. DE LA PIEL. A. Transpiracin. B. Sustancias tensoactivas c. Grosor.
VIA DERMICA. FACTORES QUE AFECTAN LA PERMEABILIDAD. 3. TEMPERATURA AMBIENTAL. 4. CIRCULACION PERIFERICA. 5. EDAD. 6. INTEGRIDAD DE LA BARRERA. 7. CAPACIDAD DE UNION A TEJIDOS. 8. POTENCIAL DE BIOTRANSFORMACIN VIA DERMICA. EFECTOS DE LOS QUIMICOS. 1. Irritacin. 2. Reaccin alrgica. 3. Penetracin. 4. Hiper o hipopigmentacin RESULTADOS SUSTANCIAS QUIMICAS: ACIDOS: HCl, HSO3, Oxlico, pcrico. SALES:Permanganato potsico Anhdridos. Fenoles clorofenoles. EFECTOS
HIPOPIGMENTADORES VIA DIGESTIVA. FACTORES DETERMINANTES A. Higiene. B. Deglucin va respiratoria C. Ph cido del estmago. D. Ph alcalino del pncreas. E. Enzimas digestivas. TOXICOCINETICA 1. ABSORCION. 2. DISTRIBUCION. 3. METABOLISMO. 4. ELIMINACION. ADME Fases y caractersticas del fenmeno txico EXPOSICIN TOXICOCINTICA TOXICODINAMICA EFECTOS TOXICOS Disponibilidad Fsica Biodisponibilidad ABSORCIN DISTRIBUCIN BIOTRANSFORMACIN EXCRECIN TOXICOCINETICA TOXICO LIBRE
TOXICO LIGADO A PROTEINAS PLASMATICAS ABSORCIN EXCRECIN BIOTRANSFORMACIN DISTRIBUCIN METABOLISMO DEPOSITOS TOXICOCINETICA 1. ABSORCION. Es el transporte de una sustancia a travs de cualquier barrera del cuerpo humano TOXICOCINETICA 1. ABSORCION. a. difusin. b. difusin facilitada. c. transporte activo MEMBRANA CELULAR 42% LIPIDOS. 55% PROTEINAS. 3% CHOS DIFUSION GRADIENTE DE CONCENTRACION. PESO MOLECULAR. DISTANCIA. TEMPERATURA. GRADO DE IONIZACION. DIFUSION 1. Difusin facilitada. 2. Difusin por transporte activo. 3. Poros de la membrana.
TOXICOCINETiCA 2. DISTRIBUCION DEL TOXICO 1. Facilidad de absorcin. 2. Velocidad del flujo sanguneo. 3. Coeficiente de solubilidad sangre. 4. Disponibilidad de transportes adecuados. 5. Equilibrio. 6. Va de exposicion. 7. Afinidad. Coeficiente de particin (CP) o de solubilidad Es la relacin entre la concentracin del agente en la fase lipdica y en la fase acuosa Determina el grado de liposolubilidad de un compuesto Cp = ------------------------------------------------------ Concentracin en disolvente orgnico (aceite de oliva, heptano o n-octanol) Concentracin en agua >1= liposol. <1=hidrosol
2. DISTRIBUCION DEL TOXICO 2. ALMACENAMIENTO El sitio de almacenamiento y la cantidad del txico estn determinados por las caractersticas del xenobitico: polaridad y afinidad. Riones, hgado, tejidos grasos, sangre, huesos. 3. METABOLISMO. Biotransformacin, que hace que un txico sea ms o menos txico por exposicin a la actividad enzimtica del organismo. Hgado y riones. BIOTRANSFORMACIN/METABOLIZACIN XENOBIOTICO HIDROSOLUBLE MUY POLAR HIDROSOLUBLE POCO POLAR LIPOSOLUBLE Eliminacin (orina) Conjugacin Eliminacin (orina) FASE I FASE II Oxidacin
Reduccin Hidrlisis POCO BIOTRANSFORMABLE RETENCIN 4. DETOXIFICACIN 1. Oxidacin. 2. Reduccin. 3. Sntesis. 4. Eliminacin. 4. DETOXIFICACIN 1. OXIDACIN. Es la ganancia de oxgeno o la prdida de un hidrogeno por accin de las oxidasas O2 2 O. 4. DETOXICACION 1. REDUCCIN. Es la prdida de oxgeno o la ganancia de un hidrogeno por accin de las hidrogenasas. H2O 2 H + O + -2 4. DETOXICACIN 3. SNTESIS. Es la conjugacin de un txico con otras sustancias del organismo. 4. DETOXICACIN Algunos ejemplos de unin o conjugacin Sulfuroconjugacin. Glucuroconjugacin. Glicocola o glicina. Acetilacin. Metilacin. Hidrlisis. Fagocitosis.
TOXICODINAMIA Es la interaccin del toxn con el receptor en el rgano o tejido blanco 1. Lesin de la arquitectura celular. 2. Alteracin de la funcin celular. TOXICODINAMIA 1. LESION DE LA ARQUITECTURA CELULAR.
1. Membrana celular. 2. Destruccin celular: necrosis, causticacin. 3. Lesin de algunas estructuras: mitocondrias, ribosomas, lisosomas,etc. TOXICODINAMIA 1. LESION DE LA FUNCIN CELULAR.
1. Permeabilidad de la membrana celular. 2. Actividad enzimtica. (orgnicos, metlicos) 3. Reproduccin celular TOXICODINAMIA RESULTADO DE LA ACCIN TOXICA DE LAS SUSTANCIAS Alteracin en la composicin o fluidez de las membranas.
Generacin de hipoxia
Alteracin a nivel de metabolitos esenciales
Alteracin de actividades enzimticas
Alteracin a nivel de material gentico (GENOTOXICIDAD)
Generacin de intermediarios reactivos
TOXICODINAMIA. EJEMPLO ESPECTRO DE EFECTOS INDESEABLES DE LOS FARMACOS REACCIONES TOXICAS DE LOS FARMACOS FARMACOLOGICOS PATOLOGICOS GENOTOXICOS Normalmente desaparecen cuando la concentracin de la sustancia en los tejidos es disminuida por medio de la excrecin Depresin excesiva del SNC por los barbitricos Lesin heptica producida por el acetaminofen Neoplasia producida por la Mostaza nitrogenada(antineoplsico citotxico) Los efectos pueden ser reparados , pero si es severo pueden conducir a la muerte rpidamente ALTERACIN DE LA ACTIVIDAD ENZIMATICA Inhibicin enzimtica: Es uno de los mecanismos ms frecuentes de toxicidad, ya que los xenobiticos y/o sus metabolitos pueden inhibir ciertas enzimas en su sitio de accin, bien sea de manera reversible o no reversible. Inhibicin enzimtica directa: EJ: Insecticidas organofosforados inhiben la acetilcolinesterasa. Plomo: inhibe la ALA-deshidratasa. Inhibicin indirecta (por bloqueo de cofactores necesarios para la actividad enzimtica): ejemplo el arsnico, que inhibe la piruvato-deshidrogenasa por bloqueo de los grupos SH del cido lipoico.
Remocin de metales esenciales para la accin enzimtica: Esta remocin es dada por agentes quelantes y afecta bsicamente la funcin de las enzimas, que requieren de algn cofactor de tipo metlico.
HCB Activacin o estimulacin enzimtica:
Estimulacin de la sntesis de la enzima. Ejemplo el hexaclorobenceno HCB, insecticida organoclorado estimula la sntesis del enzima ALA-sintetasa interfiriendo en la formacin del grupo Heme de la Hb + Sntesis letal La molcula del txico es un falso sustrato y/o interviene con la participacin de los sustratos convencionales para generar productos anormales potencialmente dainos. Acetil CoA Piruvato F-Acetil CoA F Aconitasa (-) F- Citrato Oxalacetato Cadena respiratoria ATP Ej: Fluoroacetato: produce un bloqueo del ciclo de Krebs Sal usada como veneno antiherbvoros(plaguicida) PESTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Paratin , Malation, Malaoxon Diazinon, dursbin
inhiben de forma irreversible la acetilcolinesterasa no se acumulan en el organismo las intoxicaciones son ms de tipo accidentales CARBAMATOS
Aldicarb
Inhiben reversiblemente la acetilcolinesterasa es hidrosoluble
ORGANOCLORADOS
DDT
Baja toxicidad a corto plazo pero mayor potencial de toxicidad crnica son liposolubles, se acumulan en suelo, grasa y leche INTOXICACIN POR PLOMO Fuente ambiental la gasolina La exposicin profesional: actividades de minera, fundiciones, fabricacin y empleo de pinturas, bateras, tuberas, plaguicidas, envases con soldaduras de plomo, vajillas y cermicas TOXICOCINETICA ABSORCIN: Pulmones forma de humos o partculas finas. gastrointestinal segn solubilidad y del tamao de las partculas. DISTRIBUCIN: En la sangre se aloja en los hemates y se distribuye a los tejidos concentrndose en huesos, dientes, hgado, pulmn, rin, cerebro y bazo. Atraviesa barrera hematoenceflica y placenta. ELIMINACIN: Por orina y heces. Aumento de la coproporfirina urinaria y un aumento de la protoporfirina eritrocitaria. Dianas del plomo Grupos tiol, dependientes de Zn que intervienen en la sntesis del grupo hemo: -aminolevulnico deshidrasa (ALA-D) y la ferroquelatasa alteraciones en la integridad de las membranas celulares. SISTEMAS ENZIMATICOS Relacionados con anemia normocrmica y normoctica DIAGNOSTICO Determinacin directa de plomo en sangre y orina o tras provocacin por quelacin con EDTA; 2.- Biomarcadores de efecto, entre los que se cuentan la determinacin de ALA y porfirinas, la hemoglobina y hematocrito y el punteado basfilo de los hemates TRATAMIENTO I agudas por ingestin de sales solubles : lavado gstrico y uso de quelantes como el BAL11, empleado a dosis de 3 mg/kg por va IM, seguido por administracin de EDTA 4 despus, a dosis de 935 mg en 500 ml de SSN en 6 h, repetido cada 12 h durante 5 das.
I crnicas se emplea la misma pauta o d-penilcilamina va oral, empezando a dosis de 10 g/Kg/da en 4 tomas hasta alcanzar 40 mg/Kg/da, durante 2 semanas. Un agente quelante, o antagonista de metales pesados, es una sustancia que forma complejos con iones de metales pesados. A estos complejos se les conoce como quelatos, palabra que proviene de la palabra griega chele que significa "garra. Es un ligando polidentado que se coordina a un ion central por dos o ms tomos dativos. Los anillos de 5 a 6 miembros poseen ms estabilidad, por lo que se disean quelantes polidentados, es decir, multiligantes, para lograr complejos de alta estabilidad Una de las aplicaciones de los agentes quelantes es evitar la toxicidad de los metales pesados para los seres vivos. Complejo metal -ligando QUELACIN Metal Quelato QUELANTE compuesto que contiene dos o ms ligandos Los quelatos resultantes que se forman en el cuerpo son solubles en agua y se excretan intactos en gran parte por la orina, a una velocidad ms rpida y que la esperada para el metal en s. + 4. ELIMINACIN 1. Renal. 2. Digestiva. 3. Respiratoria. 4. Drmica. 5. Lactea. 6. Transplacentaria.