Red de Investigaciones y Estudios Avanzados en Trabajo Social A. C.

con el
concurso de Centro de Fortalecimiento Interinstitucional (CAF).
Metrpoli: Modelo de Gerencia Social

1er Diplomado Iberoamericano en Administracin de Servicios de Salud,
Gerencia Social y Fortalecimiento Institucional : Miradas desde el Trabajo
Social
"Nuevas temticas y campos de
Accin Profesional en Trabajo Social

Ada Imelda Valero Chvez
6/28/2014 Footer Text 1

Objetivo de nuestra reflexin


Deseo generar un espacio de encuentro de entre los trabajadores sociales y los
profesionales de la salud, que les motive para el intercambio de experiencias y
consideren la importancia de la profesin en el marco de los nuevos paradigmas
dentro de la investigacin sociomdica que les posibilite el abordaje de la
problemtica social como estrategia para el mejoramiento continuo de su
intervencin profesional mediante el conocimiento de los procesos sociales que le
permitan abordar los factores socio-culturales implicados en el proceso salud-
enfermedad que inciden en las condiciones de salud de la poblacin.
Algunas premisas para la reflexion
6/28/2014 3 Footer Text
El concepto de pobreza,, es
entendida como carencia y
refiere a un estado de
deterioro, a una situacin de
menoscabo que indica tanto
una ausencia de elementos
esenciales para la subsistencia
y el desarrollo personal como
una insuficiencia de las
herramientas necesarias para
abandonar aquella posicin.
Los niveles de pobreza, desigualdad y exclusin social que
enfrenta Mxico constituyen no slo un desafo poltico y
moral a la base misma de nuestro principio fundacional como
nacin sustentado en la justicia social, sino tambin una
contradiccin con el nivel de desarrollo alcanzado por nuestro
pas.
La desigualdad y la pobreza generan frustracin en amplios
segmentos de la poblacin, erosionan la cohesin social y
abren el camino al conflicto y la violacin de la ley, con graves
consecuencias para la paz pblica, la fortaleza de las
instituciones, as como para el desarrollo sostenible del pas.
una elevada proporcin de la poblacin carezca de acceso
pleno y efectivo a los bienes pblicos que le corresponden por
ley, y enfrente condiciones de vulnerabilidad inaceptables,
representa
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Pobreza, vulnerabilidad y exclusin
pobreza como
carencia es a la
que se vinculan
las nociones de
vulnerabilidad y
de exclusin
De este modo se es pobre
cuando no se logra satisfacer
algunos de los
requerimientos que han sido
definidos como "necesidades
bsicas", pero tambin se es
pobre cuando, aun
cubrindolas, los ingresos se
ubican por debajo de una
imaginaria lnea de pobreza.
El concepto de vulnerabilidad se aplica a
aquellos sectores o grupos de la poblacin que
por su condicin de edad, sexo, estado civil y
origen tnico se encuentran en condicin de
riesgo que les impide incorporarse al desarrollo y
acceder a mejores condiciones de bienestar
Se refiere a aquella diversidad de "situaciones
intermedias" y al proceso por el cual se est en
riesgo de engrosar el espacio de exclusin.
Vulnerabilidad no es exactamente lo mismo que
pobreza si bien la incluye.
Esta ltima hace referencia a una situacin de
carencia efectiva y actual, mientras que la
vulnerabilidad trasciende esta condicin
proyectando a futuro la posibilidad de
padecerla a partir de ciertas debilidades que se
constatan en el presente.

En su sentido amplio la
categora de
vulnerabilidad refleja
dos condiciones:
la de los "vulnerados" que se
asimila a la condicin de
pobreza es decir que ya padecen
una carencia efectiva que
implica la imposibilidad actual
de sostenimiento y desarrollo y
una debilidad a futuro a partir
de esta incapacidad;
la de los "vulnerables" para
quienes el deterioro de sus
condiciones de vida no est ya
materializado sino que aparece
como una situacin de alta
probabilidad en un futuro
cercano a partir de las
condiciones de fragilidad que
los afecte.

6/28/2014 Footer Text 10






Segn cifras del Consejo Nacional de Evaluacin de la Poltica de Desarrollo
Social (CONEVAL) correspondientes a 2010, el 46.2% de la poblacin se
encontraba en condiciones de pobreza. Lo anterior significa que casi la mitad
de la poblacin mexicana no dispone de ingresos suficientes para adquirir los
bienes y servicios que requiere para satisfacer sus necesidades, y no ejerce al
menos uno de los siguientes derechos sociales: educacin, acceso a los servicios
de salud, a la seguridad social, calidad y espacios de la vivienda, a servicios
bsicos en la vivienda y acceso a la alimentacin.
Un concepto de vulnerabilidad en
el sentido que se viene
planteando, alude a situaciones
de debilidad, de precariedad en
la insercin laboral, de
fragilidad en los vnculos
relacionales;
situaciones stas en las que
se encuentran, en mayor o
menor medida, una
diversidad de grupos
sociales y no slo los que se
definen como pobres segn
las mediciones usuales.
Este universo formara
parte del espacio donde se
inscriben las distintas
pobrezas e integrara
algunas de las dimensiones
de la misma, pero la
vulnerabilidad no se agota
en pobreza, ms bien la
incluye.

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Por otra parte, el 10.4% de la poblacin nacional se encuentra en
pobreza extrema, esto es, carece del ingreso mnimo necesario para
adquirir una canasta alimentaria, adems de no poder ejercer tres o
ms derechos sociales. Las estadsticas del CONEVAL tambin
muestran que en 40% de los municipios del pas el porcentaje de la
poblacin en situacin de pobreza es mayor al 75%. Destaca que la
mayora de stos son municipios pequeos, en localidades rurales y
con altos porcentajes de poblacin de habla indgena. Asimismo,
sobresale que en tan slo 190 municipios del pas se concentra la
mitad de la poblacin en situacin de pobreza extrema.
Dimensiones para analizar la vulnerabilidad
Con relacin al hbitat y a las condiciones
habitacionales.
Vinculada a los tipos y formas de la
organizacin familiar.
Ligadas a las caractersticas educacionales.
Con relacin al mbito laboral.
Con aspectos relativos a lo previsional.
En el mbito relacional
El mbito de intervencin del profesional en Trabajo Social


Los espacios y mbitos de intervencin de los
profesionales de Trabajo Social se da en relacin a
los requerimientos y necesidades de la poblacin
de acuerdo a los lineamientos institucionales para
resolver y garantizar la calidad de atencin y el
logro de la salud tanto individual como colectiva.
El Trabajo Social en el rea de la Salud
El Trabajo Social en el rea de la Salud estudia los
problemas generados por las relaciones sociales, que
objetivados en problemas y necesidades inciden en
la salud, por lo que se requiere identificar las formas
y medios para preservarla, mantenerla y recuperarla,
tratando de establecer alternativas de accin que
tiendan a alcanzar la salud integral de los individuos.
(Tern Trillo:1988:2)


El trabajador social es un profesional que promueve el autocuidado
a la salud, a travs de la promocin, prevencin, control, tratamiento
y rehabilitacin social de la poblacin a travs de las tcnicas
individuales, grupales y comunitarias que fortalecen las redes
familiares y sociales, que coadyuvan a la transicin epidemiolgica y
social de la poblacin en general, que rompe con patrones de
dependencia hacia la institucin y asuma una visin crtica de su
propio actuar.
Sus Objetivos
Estudiar los factores que inciden en la salud y en la
enfermedad, con relacin a un contexto determinado.
Identificar las polticas del Estado en materia de salud, as
como las instituciones que las operativizan.
Participar en la planeacin, ejecucin, control y
evaluacin de los programas y proyectos que lleven a la
promocin, proteccin y restauracin de la salud.
Participar transdisciplinariamente en los equipos de salud
para la promocin, educacin, proteccin y recuperacin
de la salud.
Programar acciones educativas tendientes a la difusin de la
medicina preventiva para modificar las actitudes y prcticas de salud en
la poblacin

Contribuir a la organizacin de grupos teraputicos y sociales para
elevar su nivel de salud.

Orientar y capacitar a los pacientes y sus familiares para superar los
problemas psicosociales que presenta la enfermedad, logrando as su
incorporacin social en los trminos mas aceptables.



De esta manera, el Trabajo Social en el campo de la
salud, mediante una metodologa cientfica, conoce y
analiza los factores sociales que influyen en el proceso
salud-enfermedad, tanto a nivel individual, grupal o
comunitario.

Asimismo, participa en la investigacin, planeacin,
ejecucin y evaluacin de programas tendientes a la
prevencin, conservacin, recuperacin y rehabilitacin
de la salud en la poblacin.

Cules sern las caractersticas de la poblacin
con la que intervendr el trabajador social en los
prximos aos?

Cules sern las principales problemticas en el
mbito de la salud?

Para dar respuesta a esta pregunta es necesario:
Tomar en cuenta la dimensin demogrfica de la sociedad
mexicana es importante para comprender las necesidades ms
importantes en materia de salud. Para empezar, hay que
considerar que la estructura de la poblacin por edades ha
variado mucho en las ltimas dcadas, lo cual plantea desafos
adicionales al sistema de salud, es decir, que no estaban
necesariamente previstos por la oferta presente de servicios de
salud.








Estructura de la poblacin, por grupo de edad y sexo.
Proyeccin de Poblacin 2010
-6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000
Mujeres Hombres
6000 4000 2000 0 2000 4000 6000
Grupo de edad (aos)
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80-84
5-9
15-19
25-29
35-39
45-49
55-59
65-69
75-79
85-89
90-94
95-100+
Miles
Fuente: CONAPO. Proyecciones de Poblacin de las 32 entidades federativas. Poblacin a mitad de ao por
sexo y edad, 2000-2050. Mxico, 2002.
Estructura de la poblacin, por grupo de edad y sexo.
Proyeccin de Poblacin 2020
-6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000
Mujeres Hombres
6000 4000 2000 0 2000 4000 6000
Grupo de edad (aos)
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80-84
5-9
15-19
25-29
35-39
45-49
55-59
65-69
75-79
85-89
90-94
95-100+
Miles
6000 4000 2000 0 2000 4000 6000
Fuente: CONAPO. Proyecciones de Poblacin de las 32 entidades federativas. Poblacin a mitad de ao por
sexo y edad, 2000-2050. Mxico, 2002.
Estructura de la poblacin, por grupo de edad y sexo.
Proyeccin de Poblacin 2030
-6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000
Mujeres Hombres
6000 4000 2000 0 2000 4000 6000
Grupo de edad (aos)
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80-84
5-9
15-19
25-29
35-39
45-49
55-59
65-69
75-79
85-89
90-94
95-100+
Miles
6000 4000 2000 0 2000 4000 6000
Fuente: CONAPO. Proyecciones de Poblacin de las 32 entidades federativas. Poblacin a mitad de ao por
sexo y edad, 2000-2050. Mxico, 2002.
Estructura de la poblacin, por grupo de edad y sexo.
Proyeccin de Poblacin 2040
-6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000
Mujeres Hombres
6000 4000 2000 0 2000 4000 6000
Grupo de edad (aos)
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80-84
5-9
15-19
25-29
35-39
45-49
55-59
65-69
75-79
85-89
90-94
95-100+
Miles
6000 4000 2000 0 2000 4000 6000
Fuente: CONAPO. Proyecciones de Poblacin de las 32 entidades federativas. Poblacin a mitad de ao por
sexo y edad, 2000-2050. Mxico, 2002.


Es necesario advertir que, por otra parte, la
poblacin de adultos mayores crece
considerablemente y con ello poco a poco
disminuye la base social de personas que aportan
recursos al conjunto social.

En otras palabras, el bono demogrfico que
representa un segmento mayoritario de la
poblacin en edad productiva se ir disminuyendo,
indefectiblemente, con el tiempo. Se augura que
en menos de 25 aos el sector de adultos mayores
pasar de 6 a 15.6 millones de personas, de
manera que para el ao 2030 representar 12% de
la poblacin nacional.

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Datos demogrficos y epidemiolgicos indican que las presiones sobre el
Sistema Nacional de Salud sern cada vez mayores, poniendo en riesgo la
sustentabilidad financiera de las instituciones pblicas. La fecundidad, las
tasas de mortalidad y la migracin suponen una demanda ms elevada de
servicios, especialmente asociada al mayor nmero de adultos mayores (la
poblacin de 65 aos y ms crecer de 6.2% del total en 2010 a 10.5% en
2030). Este hecho impacta no slo en el Sistema de Salud, sino que
impone desafos a la organizacin familiar, as como cargas adicionales de
trabajo para los cuidados, especialmente para las mujeres, quienes
realizan mayoritariamente este trabajo.
En promedio, la esperanza de vida aument de 51.7 a 75.7 aos en cinco
dcadas. Ello representa un logro importante del sistema nacional de
salud.
No obstante, la desigualdad que presenta la esperanza de vida entre las
regiones y entre los sectores de poblacin es dramtica. Existen marcadas
diferencias en los servicios de salud pblicos entre los estados de la
Repblica. Mientras que el Distrito Federal cuenta con tres mdicos y
cinco enfermeras por cada mil habitantes, el Estado de Mxico, Chiapas y
Puebla tienen menos de un mdico y una enfermera por cada mil.
La diabetes, enfermedades del corazn y cncer son las tres principales
causas de muerte en Mxico y las enfermedades que encabezan la lista de
los problemas graves de salud pblica, junto a la obesidad.
El sobrepeso, la obesidad, la diabetes y la hipertensin han llegado a
niveles muy elevados en todos los grupos de la poblacin. Entre los
hombres mayores de 20 aos de edad, 42.6% presentan sobrepeso y
26.8% obesidad, mientras que en las mujeres estas cifras corresponden a
35.5 y 37.5%, respectivamente.


Existen importantes desafos por superar derivados
principalmente de la transicin demogrfica y de
la desigualdad econmica.
Las muertes por enfermedades no transmisibles, los
padecimientos asociados a una larga vida como
la diabetes y la hipertensin , as como las lesiones
por accidentes o violencia, representan hoy el 85%
de todas las muertes que se registran en Mxico.
Estos padecimientos son complejos y de
tratamiento costoso.

El 15% corresponde a las muertes por
enfermedades asociadas con la pobreza, como las
infecciosas, la desnutricin y las que tienen que ver
con la reproduccin, mismas que hace 50 aos
eran las ms frecuentes en el conjunto de la
poblacin y que ahora afectan sobre todo a
quienes viven en situaciones precarias. Las
personas ms pobres tienen mayor riesgo de morir
a edades ms tempranas que el resto de la
poblacin. Como puede apreciarse, la salud de la
sociedad mexicana refleja las desigualdades
sociales y econmicas del pas.


Los retos
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La prctica del trabajador social en el dominio de la salud debe ser
apoyada por la investigacin y la enseanza, todo vinculado a la
realidad econmica, poltica, cultural y social que caracteriza a la
poblacin usuaria.
Desarrollo Social
y Humano
Enfoque Social
de la Salud
Estado y polticas
pblicas/sociales
Violencia e
inseguridad
pblica
Relaciones
sociedad
naturaleza
Estructura Social
reas de investigacin vinculadas
con la salud
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Muchas gracias


E mail valerots@gmail.com
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