ANEMIA POR DEFICIENCIA DE VIT.

B12
ANEMIA APLSICA
UNIVERSIDAD DE ORIENTE-NCLEO NUEVA ESPARTA
LIC: ENFERMERA
CTEDRA: ENFERMERA MDICO QUIRGICO I
SECCIN 20








BACHILLER:
OVELIZA ROJANO
C.I.: 23.592.684
GUATAMARE, MAYO 2013
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE VIT. B12
La anemia es una afeccin en la cual el
cuerpo no tiene suficientes glbulos
rojos saludables.

Los glbulos rojos le suministran
oxgeno a los tejidos corporales.

La anemia por deficiencia de vitamina
B12 es un conteo bajo de glbulos rojos
debido a una falta de dicha vitamina.

ETIOLOGA
Lactacin inadecuada y
desnutricin durante el
embarazo.

Dieta inadecuada carencia de
vitamina B12 en la alimentacin.

Trastorno estomacal o intestinal
que impide la absorcin de la
vitamina B12 (anemia
perniciosa).

Cirugas.

Medicamentos.



MANIFESTACIONES CLNICAS
Piel plida (coloracin amarillenta)
Dolor y enrojecimiento de la lengua o encas.
Diarrea o estreimiento.
Fatiga.
Inapetencia
Dificultad respiratoria.
Prdida del equilibrio.
Irritabilidad y depresin.
Trastornos visuales


MTODOS DIAGNSTICOS
Conteo sanguneo completo (CSC).
Conteo de reticulocitos y plaquetas.
Nivel de deshidrogenasa lctica.
Nivel de vitamina B12.

Otros procedimientos que se pueden
hacer abarcan:

Esofagogastroduodenoscopia (EGD).
Enteroscopia.
Biopsia de mdula sea si el
diagnstico no es claro.
TRATAMIENTO
- Tratamiento activo: se pueden emplear
dosis diarias de vitamina B12 intramuscular,
despus das alternos y por ltimo dosis de
mantenimiento mensual (100 mg por va
IM).

- Si la causa de la deficiencia de vitamina
B12 es una carencia en la alimentacin, le
recetarn comprimidos de vitamina B12.

- Una buena fuente de vitamina B12 es la
carne, los huevos, los lcteos, los cereales
enriquecidos del desayuno y algunos
productos de soja.

-
COMPLICACIONES
Complicaciones que afecten al
corazn y los pulmones.

La deficiencia de vitamina B12
puede causar esterilidad
pasajera (incapacidad para
concebir).

Si est embarazada, la falta de
suficiente vitamina B12 puede
aumentar el riesgo de que el
beb desarrolle algn defecto de
nacimiento como la espina
bfida.


VALORACIN
Signos y sntomas
Valoracin neurolgica
Modo de alimentacin
Padecimiento de problemas intestinales
Ingestin de frmacos


Hemoglobina < 4 a 5 g/100 Ml

Cuenta leucocitaria 2 000 a 3 000/mm3

Cuenta plaquetaria < 50 000/mm3


RECOMENDACIONES DE ENFERMERA
Explicar al paciente y familiar la
dieta rica en vitamina B12, como
frutas y legumbres frescas e
hgado.
Proporcionar la dieta con buena
presentacin para que haya
aceptacin por parte del paciente.
Explicarle la necesidad de
continuar su tratamiento.
Estimular la circulacin y el estado
anmico del paciente.
Brindar educacin sanitaria a
pacientes y familiares.


ANEMIA APLASICA
La anemia aplsica es una
enfermedad poco frecuente y
potencialmente fatal en la que la
mdula sea no produce una
cantidad suficiente de clulas
sanguneas.
Cuando se produce un trastorno de
la hemopoyesis, se destruyen las
clulas madre o hay cambios en la
mdula sea de tal modo que
estas clulas no se desarrollan
correctamente.
Esta enfermedad puede afectar a
cualquier persona de cualquier
edad, raza o gnero.


ETIOLOGA
Exposicin a la radiacin y quimioterapia.

Toxinas del medioambiente.

Ciertos medicamentos.

Ciertas infecciones vrales.

Trastornos autoinmunes.

Factores genticos (hereditarios).



MANIFESTACIONES CLNICAS
Palidez de la piel
Fatiga, debilidad, vrtigo, mareos
Taquicardia (pulso rpido)
Cefalea
Erupcin cutnea
Fiebre
Falta de concentracin, irritabilidad,
insomnio o descenso de la libido,
Sangrado nasal y encas
sangrantes
Sangrado prolongado de cortadas
Infecciones y procesos
hemorrgicos
MTODOS DIAGNSTICOS
El mdico le preguntar acerca de
sus sntomas y antecedentes
clnicos, y le realizar un examen
fsico.

Examen de sangre (glbulos rojos,
glbulos blancos o plaquetas).

Biopsia de la mdula sea

TRATAMIENTO
Transfusiones Sanguneas.



Medicamentos inmunosupresores



Trasplante de mdula sea

COMPLICACIONES
La anemia aplsica pude ser fatal.

Los sobrevivientes a largo plazo que reciben ese tipo de
terapia son ms propensos a desarrollar cncer,
especialmente leucemia aguda.

Los pacientes que padecen de anemia aplsica crnica
grave tienen un 80% de probabilidad de morir dentro de 18
a 24 meses.



VALORACIN
Signos y sntomas (palidez, fatiga y disnea)
Presencia de hemorragias excesivas
Signos de infeccin, piel y mucosa oral
Posibles causas

Ocupacin de clulas por parte
de la mdula sea

Plaquetas < 20000 por mm3

Neutrfilos < 500 por mm3

La hemoglobina < 7 a 8 g/100 mL

Reticulositos < 1%



< al 30%
RECOMENDACIONES DE ENFERMERA
Informar al paciente y familiares acerca de los sntomas de
infeccin.
Informar al paciente la posibilidad de hematuria, melena,
sangramiento por la boca, epistaxis y sangramiento al toser.
Evitar el contacto con personas que tengan una infeccin,
prevenir el trauma, abrasivos y ruptura de la piel.
Uso de mquinas elctricas para el rasurado y cepillo
dental de cerda suave.
Mantenerse libre de estreimiento.
Evitar medir la temperatura rectal y el uso de enemas o
supositorios.
No puede tomar aspirina o cualquier otro medicamento que
sea antiagregante plaquetario.