2.

Usia
3.Makan
4.BMI
5.Aktifitas
fisik
1. Jenis
Kelamin
Faktor resiko
Batu empedu merupakan gabungan dari
beberapa unsur yang membentuk suatu
material mirip batu yang dapat ditemukan
dalam kandung empedu (kolesistolitiasis) atau
di dalam saluran empedu (koledokolitiasis) atau
pada kedua-duanya.
Fungsi
500
-1000
ml/hari
empedu
Fisiologi
Komponen Dari Hati Dari Kandung Empedu
Air 97,5 gm % 95 gm %
Garam Empedu 1,1 gm % 6 gm %
Bilirubin 0,04 gm % 0,3 gm %
Kolesterol 0,1 gm % 0,3 0,9 gm %
Asam Lemak 0,12 gm % 0,3 1,2 gm %
Lecithin 0,04 gm % 0,3 gm %
Elektrolit -

-

Batu
Kolesterol
Etiologi
Batu
Pigmen
Batu
Kolesterol
Proses fisik
pembentukan batu
kolesterol :
Supersaturasi
empedu dengan
kolesterol.
Pembentukan inti
batu.
Pertumbuhan batu
menjadi besar.
Batu pigmen
Pembentukan batu
bilirubin:
Saturasi bilirubin.
Pembentukan inti
batu
Batu campuran
Batu campuran
Batu Kandung
Empedu:

nyeri di daerah
epigastrium, kuadran
kanan atas.
kolik bilier yang
berlangsung lebih dari
15 menit.

Manifestasi
Klinis
Batu Saluran
Empedu
(Koledokolitiasis):
5 gejala pentade
Reynold, trias Charcot,
+ syok, dan kekacauan
mental atau penurunan
kesadaran sampai
koma
1
Anamnesis.
Asimtomatis:
dispepdia yang
kadang disertai
intoleran terhadap
makanan berlemak
simpomatik
3
Pemeriksaan
Penunjang.
Lab,usg,Kolangiopan
kreatografi
endoskopi
retrograde (ERCP),
dll
2
Pemeriksaan
Fisik.
Batu kandung
empedu: Murphy
positif
Batu saluran
empedu: Kadang
teraba hati dan
sklera ikterik



Gambar 2.3 Foto Rongent pada Kolelitiasis
Gambar 2.4 Kolelitiasis pada USG
Kolesistografi
Untuk penderita tertentu, kolesistografi dengan kontras cukup
baik karena relatif murah, sederhana, dan cukup akurat untuk
melihat batu radiolusen sehingga dapat dihitung jumlah dan
ukuran batu.
Kolangiografi transhepatik perkutan
Merupakan cara yang baik untuk mengetahui adanya
obstruksi dibagian atas kalau salurannya melebar, meskipun
saluran yang ukurannya normal dapat dimasuki oleh jarum
baru yang "kecil sekali" .
Kolangiopankreatografi endoskopi retrograde (ERCP =
Endoscopic retrograde kolangiopankreatograft)
Kanulasi duktus koledokus dan/atau duktus pankreatikus
melalui ampula Vater dapat diselesaikan secara endoskopis.
CT scan
CT scan dapat memperlihatkan saluran empedu yang
melebar, massa hepatik dan massa retroperitoneal .
Konservatif:

Agen disolusi yang digunakan ialah asam ursodioksikolat.
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)

Operatif
Kolesistektomi
Laparoskopik Kolesistektomi
Endoscopic Sphincterotomy