Canalizar una vena periférica es una técnica invasiva que permite insertar un catéter a través de una vena. El documento describe los desafíos asociados con la edad y condición física del paciente, las ventajas e inconvenientes de diferentes ubicaciones venosas, los materiales y pasos requeridos para la colocación del catéter, y las consideraciones para garantizar que se realice de manera segura y efectiva.
Canalizar una vena periférica es una técnica invasiva que permite insertar un catéter a través de una vena. El documento describe los desafíos asociados con la edad y condición física del paciente, las ventajas e inconvenientes de diferentes ubicaciones venosas, los materiales y pasos requeridos para la colocación del catéter, y las consideraciones para garantizar que se realice de manera segura y efectiva.
Canalizar una vena periférica es una técnica invasiva que permite insertar un catéter a través de una vena. El documento describe los desafíos asociados con la edad y condición física del paciente, las ventajas e inconvenientes de diferentes ubicaciones venosas, los materiales y pasos requeridos para la colocación del catéter, y las consideraciones para garantizar que se realice de manera segura y efectiva.
Edad - Neonatos: venas delgadas - Peditrico: Difcil acceso- dificultad para observar si hay infiltracin. - Escolar- Adolescentes: temores a punciones. - Ancianos: cambios en las paredes de las venas (ateromas) retorno sanguneo lento.
Las venas en pacientes obesos no son muy superficiales y no son muy visibles. Se requiere gran habilidad y conocimientos en la anatoma para su localizacin.
Dorso de la mano:
Tiene la ventaja de que daa mnimamente el rbol vascular; pero permite dimetros menores de catter, limita el movimiento y puede variar el flujo segn la posicin de la mano.
Muy cmoda para el paciente y garantiza un flujo constante; sin embargo, causa un mayor dao al mapa venoso del miembro superior.
Admite mayores dimetros de catter y su canalizacin es fcil. Presenta el inconveniente de que el dao que causa al rbol vascular es importante y ,adems, puede variar el flujo segn la posicin del brazo.
Catter venoso perifrico ( 14- 26). Solucin antisptica. Torniquete Jeringa estril. Esparadrapo hipo alergnico. Guantes de manejo. Sistema de perfusin, llave de tres vas y solucin parenteral prescrita.
Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el espacio fsico donde se va aplicar la va perifrica.
Elegir el lugar de colocacin de la va perifrica.
Material de sujecin (vendas, ferula,...etc)
Comprobar datos del paciente, frmaco, dosis, va de administracin y pauta prescrita. Lavarse las manos. Preparar el material y la solucin prescrita, rotulndola. Identificar al paciente. Informar al paciente sobre el procedimiento a realizar. Solicitar su colaboracin siempre que sea posible.
Seleccionar la vena a canalizar. Colocar al paciente cmodamente, situando la extremidad en la que se vaya a realizar la puncin, de forma que quede apoyada y permita un fcil acceso. Colocar el torniquete a una distancia de 8 a 10 cm por encima de la zona de puncin. Ponerse los guantes. Dilatar la vena. Limpiar y desinfectar la zona de puncin, con la gasa impregnada en solucin antisptica y en sentido circular de dentro hacia fuera.
Dejar actuar el antisptico, al menos, durante 30 segundos.
Desinfectar los dedos de los guantes para palpar la zona de puncin, impregnando los mismos con antisptico y dejando actuar durante 30 segundos. Repetir la desinfeccin cada vez que se vaya a palpar. Fijar la piel de la zona de puncin con la mano no dominante
Introducir el catter con el bisel hacia arriba con un ngulo de 15 30. Soltar el torniquete. Una vez iniciada la canalizacin retirar el mandril a la vez que se introduce el catter. Fijar el catter colocando un apsito estril.
Conectar al catter el sistema de perfusin con la llave de tres vas, una vez purgado con la solucin prescrita y tras comprobar que la vena est bien canalizada. Fijar el sistema de perfusin a distancia con esparadrapo. Colocar frula e inmovilizar miembro, si fuese necesario.
Retirar el material utilizado. Acomodar al paciente. Quitarse los guantes. Lavarse las manos.
Se deben utilizar siempre guantes y cambiarlos tras realizar la canalizacin a cada paciente. Evitar canalizar una vena en miembros con disfunciones motoras, vasculares, lesiones, inflamacin, fstula arterio-venosa, etc. Elegir la vena dependiendo del tratamiento a administrar y la movilidad funcional que se le pueda permitir al paciente. Elegir las venas de mayor calibre de la zona distal del antebrazo no dominante, siempre que sea posible.
El catter ser siempre de un calibre inferior al de la vena. No canalizar extremidades inferiores, si es posible. No canalizar una va que se haya utilizado previamente. Si al comprobar la permeabilidad de la va no refluye sangre, inyectar lentamente de 2 a 3 c.c. de solucin salina. Si se aprecia alguna resistencia o el paciente se queja de dolor, se debe suspender la tcnica y cambiar la va.
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