Agua corporal: 55% - 60%

El espacio intracelular .40%

El espacio extracelular. 20%
Espacio intravascular. 5%
Espacio intersticial. 15%

El equilibrio est regido por gradientes de presin:
La presin sangunea (p. Hidrosttica)
Las protenas plasmticas (p. Oncotica)
Los electrolitos. (p. Osmtica).
Paciente 70 kilos:
ACT 60% peso = 42 l
Intracelular = 28 l hemates 2% 22 l
Extracelular:
Plasma = 3.5 l
Intersticial =10.5 l
Volumen de distribucin:
Volumen al que se incorpora la solucin
administrada.

Agua = ACT
Cristaloides con 144 meq Na = extracelular
Coloides = Intravascular
CONCENTRACION DE ELECTROLITOS
PLASMATICOS
Na 135 145 meq/l
K 3.5 4.5 meq/l
Cl 85 115 meq/l
Ca 0.9 1.1 mg/ml
Es la igualdad entre ingresos y egresos
Mantener la osmolaridad del plasma en
290 mOsm/Kg
Se mantiene por:
Hormona Antidiuretica
Sed
Perdidas insensibles 12 ml/Kg/da
perspiracin 7 ml/kg/da
respiratoria 5ml/kg/da
Orina Vol. U Mnimo 0.5 cc/kg/H
Heces 40ml/ 1000 Kcal 100ml/da
Hemorragias
Vmitos
Drenajes
Diarreas

Hiperventilacin: 50cc por cada 5
respiraciones encima de 15 rpm por da
Fiebre: 5cc/kg/da por cada grado
Ciruga 5cc/kg/hora operatoria
Operaciones menores: 400-600ml/hr.
Operaciones mayores: 800-900ml/hr.
Sudor:
Leve 8 cc/Kg/da
Moderado 15 cc/Kg/da
Severo 30 cc/Kg/da
Ingesta de lquidos.
Agua de formacin.
Soluciones Parenterales.
Tratamiento
Mantenimiento

Adulto 35 50 cc por Kilo
100 a 120 cc por cada 100kcal
Na 100 200 meq/da
K 40 120 meq/da.
Resto de electrolitos solo se suplementa
su producen alteraciones.

Tercer Espacio:
Dficit de fluido en el compartimento
primario: anemia, deshidratacin.
Comprometer el funcionamiento de l
os rganos contenidos en el
compartimiento afectado: hidrotrax,
ascitis, hidrocefalia

Calcular el dficit de Agua corporal
total.
Calcular las perdidas sensibles e
insensibles
Calcular los requerimientos de
Electrolitos
Calcular otro tipo de perdidas.

Hipo Osmolar Sol. hiperosmolares
Iso Osmolar Sol. isoosmolares
Hiper Osmolar Sol. hipoosmolares
Dficit de agua corporal
Generalmente acompaada de
deplecin electroltica y modificacin
en el equilibrio cido/ base.
Planificar el volumen perdido, el
volumen a reponer y el volumen que se
requerir.