Anatoma y Fisiologa del

Corazn
Por. Magaly Mojica RN, BSN
Anatoma y Fisiologa del
Corazn
El corazn es un rgano muscular
localizado en el centro del trax.
Especficamente ocupa el espacio entre los
pulmones y descansa sobre el diafragma.
Este espacio en el centro del trax entre los
dos pulmones se llamado Mediastino.
El corazn se encuentra envuelto en un
saco fibroso denominado Pericardio, este
es una envoltura que protege su superficie.
Anatoma y Fisiologa del Corazn
En este se encuentra el fluido pericardio
el cual lubrica las paredes del corazn y
alivia la friccin en cada latido del
corazn.
El corazn se compone de dos Bombas:
a. Bomba R + - sangre no oxigenada.
b. Bomba L + - sangre oxigenada.
Anatoma y Fisiologa del
Corazn
Divide estas dos bombas el Tabique o Septum.
Cada bomba contiene un atrio y un ventrculo.
I. Atrios Cmaras que reciben
a. Derecho recibe sangre no
oxigenada del cuerpo a travs de la
vena cava superior e inferior.
b. Izquierdo recibe sangre oxigenada
del pulmn.
* Las separa el septum interatrial.
Anatoma y Fisiologa del
Corazn
II. Ventrculo Cmaras que distribuyen
a. Derecho recibe sangre no
oxigenada la enva a oxigenarse.
b. Izquierdo recibe sangre oxigenada y
la enva a todas partes del cuerpo.
La funcin del Corazn
1. Bombear sangre oxigenada al sistema
arterial.
2. Recolectar la sangre no oxigenada del
sistema venoso y bombearla a los
pulmones para ser oxigenada.
Estemos despiertos o dormidos la funcin
de transportar oxigeno y vertiente a las
clulas, y los desechos metablicos de la
clula para ser excretada siempre ser
realizada.
La funcin del Corazn
Por con siguiente, el corazn debe estar
capacitado para aumentar su funcin de 4 a
5 veces lo normal si desea sostener el
cuerpo durante periodos de stress,
ejercicios fuertes, grandes emociones,
enfermedad y fiebre alta.
En resumen, el corazn adems de
mantener su carga de trabajo normal, debe
estar capacitado para rpidamente
adaptarse a las diferentes presiones del da
a da.
Las capas del Corazn
1. Pericardio - saco fibrosos que rodea y
protege el corazn.
2. Epicardio Clulas sobre la superficie del
corazn.
3. Miocardio Capa del medio del corazn.
Compuesto de fibras musculares. Causa la
contraccin del corazn.
4. Endocardio Capa interna del corazn. De
lnea las cavidades del corazn y cubre las
vlvulas.
LAS CAVIDADES ATRIALES Y
VENTRICULARES ESTAS SEPARADAS
UNA DE OTRAS POR UN TEJIDO FIBROSO
CONOCIDO COMO VALVULAS
Las vlvulas permiten que la sangre
fluya en una sola direccin.
Ubicacin de las vlvulas
Vlvula Tricspide Vlvula entre el atrio y
el ventrculo R +.

Vlvula Pulmonar Vlvula entre el
ventrculo R+ y la arteria pulmonar.
Ubicacin de las vlvulas

Vlvula Mitral (Bicspide) vlvula entre el
atrio L + y el ventrculo L +.

Vlvula Aortica Vlvula entre el ventrculo
L+ y la Aorta.
Funciones de la Circulacin
Continuamente llevar oxigeno, nutrientes,
hormonas y anticuerpos a los rganos,
tejidos y clulas del cuerpo de acuerdo a
las demandas de este.

Remover productos de desechos del
metabolismo de tejidos y clulas.
Propiedades del msculo
cardiaco
Excitabilidad habilidad de deporalizacin
en respuesta a estimulo.

Conductividad habilidad para transmitir un
estimulo.

Automaticidad habilidad para
deporalizarse espontneamente.
Propiedades del msculo
cardiaco
Ritmicidad automaticidad generada a una
frecuencia regular.

Contractilidad habilidad de las fibras
cardiacas para responder a un estimulo
elctrico (deporalizacin).

Refractoriedad estado en el cual la clula
o tejido no puede despolarizarse a pesar de
la intensidad del estimulo.
Ciclo cardiaco
Distole los ventrculos se relajan, las
vlvulas atrioventriculares se abren.
Llenado pasivo. Al final de la distole, el
atrio se contrae se conoce como pre-sstole
o Atrial kick. El cierre de las vlvulas
atrioventriculares causa el primer sonido del
corazn S1 y seala el comienzo de la
sstole.
Ciclo Cardiaco
Sstole cuando la presin de los
ventrculos excede las vlvulas
semilunares abren y se expulsa la sangre.
Cuando el flujo de las arterias es mayor a
la de los ventrculos las vlvulas
semilunares se cierran esto causa el
segundo sonido del corazn S2 y seala
el final de la sstole.
Distole
Fase 3 Impulso atrial. El atrio se contrae
enviando el 30% de la sangre a los
ventrculos. La presin ventricular excede
la presin atrial, la vlvula mitral cierra,
seguido rpidamente por la vlvula
tricspide el cierre de esta causa el sonido
S1 o (Lub) significado el final de la distoles
y el comienzo de la sstole.
Sstole
Fase 3 : Reduccin de la expulsin
ventricular. El flujo de sangre de los
ventrculos a los vasos disminuye. Cuando
la presin en los ventrculos es mas baja
que la presin en la aorta y arteria
pulmonar las vlvulas cierran, primero la
aorta y luego la pulmonar. Este cierre
causa el sonido S2 (Dud) significado el
final de la sstole y el comienzo de la
distole.
Sistema de Conduccin
Nodo sinoatrial o sinosal (SA) marcapaso
natural del cuerpo. Es capaz de generar un
impulso mas rpido que otras clulas
cardiacas. Frecuencia intrnseca: 60 100
impulsos min.

Tractos de conduccin internodales- son las
trayectorias por las cuales el impulso viaja
del nodo sinoatrial al nodo atrioventricular.
Sistema de Conduccin














Sistema de Conduccin
Rama de Bachman tracto que transmite el
impulso de nodo SA al atrio izquierdo.
Nodo atrioventricular (AV)- conduce el
impulso elctrico del atrio a los ventrculos de
una manera sincronizada. Si el SA falla en
disparar la unin AV asume la generacin del
impulso elctrico a una frecuencia mas baja
que la SA. Frecuencia intrnseca : 40 60
impulsos/min.
Sistema de Conduccin
Haz de His conecta el no AV de las ramas
derecha e izquierda que envan el impulso
hacia las Fibras de Purkinje.
Fibras de Purkinje- red de fibras que
dispersan el impulso elctrico a travs de los
ventrculo. Cuando el nodo SA y el nodo AV
fallan en iniciar el impulso el sistema de
Purkinje asume el rol de marcapaso cardiaco
a una frecuencia menor. Frecuencia
intrnseca: 20 40 impulsos/min.
Marcadores Cardiacos
Troponina I
Es un marcador mas sensitivo y
especifico para necrosis de miocardio

Se eleva de 3 7 hr. su pico es de 14 -
18 hr.

Se normaliza de 5 7 das.
Marcadores Cardiacos
CKMB
Una elevacin mayor del 3% es un
indicador de infarto al miocardio.

Aumenta de 4 6 hr su pico es de 12
24 hr luego del dao.

Mioglobina.
Estudios radiogrficos y de
imagen
Radiografa de pecho
Determina anormalidades cardiacas,
tamao y configuracin del corazn.
Cambios en las cmaras
Identificacin de lneas invasivas

CT
Estima las estructuras que no se mueven
aorta, pericardio y vena cava.
Resonancia magntica
Anormalidades estructurales defectos
congnitos enfermedad aortica, tamao
de las cmaras y pericarditis.
Regiones del infarto al miocardio, masas
cardiacas trombo o tumores
Flujo de sangre inusual patenticidad de
graft.
Estudios radiogrficos y de
imagen
ECO
Prueba de imagen de ultrasonido no invasiva
que graba los movimientos de las estructuras
del corazn.
Estima la funcin ventricular izquierda (> 50%)
Tamao de las cmaras cardiacas, estructura
funcin de las vlvulas, movimiento y espesor
de la pared, tamao o de efusin pericardial y
para detectar la presencia de trombos
intracardiacos.
Estudios radiogrficos y de
imagen
Ecocardiografa transesofageal
Ecocardiograma combinado con
endoscopia que ofrece una mejor visin
estructura del corazn.
Visualiza y evala las vlvulas del
corazn, vlvulas prostticas,
endocarditis, enfermedad congnitas,
trombos intracardiacos y tumores.
Estudios radiogrficos y de
imagen
Cateterismo cardiaco y arteriografa
coronaria
Es utilizado para medir la presin en los
vasos sanguneos y cmara del corazn,
determina cardiac output, medir
saturacin de oxigeno y para inyectar
material radiopaco para examinar las
estructuras cardiovasculares y el flujo de
sangre.
Estudios radiogrficos y de
imagen
Electrolitos
Potasio
El potasio a travs de la membrana celular
determina la velocidad de conduccin y
ayuda a limitar la actividad del marcapaso al
nodo sinoatrial.

Hiperkalemia
Baja la frecuencia de la deporalizacin
ventricular, deprime la conduccin
atrioventricular, fibrilacin ventricular.
Electrolitos
Hipokalemia
Onda T picudas y altas, QRS ancho,
prolongado de P e intervalo PR.
Afecta la conduccin del miocardio se
prolonga la reporalizacin ventricular.
Onda u, prematuros ventriculares,
bradicardia, bloqueos atrioventricular,
flutter atrial.
Electrolitos
Calcio tiene efecto en el tono vascular
contractilidad al miocardio y excitabilidad
cardiaca.
Hiperkalcemia
Se acorta la reporalizacin ventricular
QT Corto
Bradicardia, bloqueos atrioventriculares y
de ramas.
Electrolitos
Hipokalcemia
Disminuye la contractilidad del miocardio
baja cardiac output e hipotensin.
Bradicardia, Taquicardia ventriculares,
prolongacin de intervalo QT y asstole.
Magnesio
Hipomagnesemia
Electrolitos
Hipokalcemia
Hipertensin y vaso espasmo incluyendo
las arterias coronarias.
Infarto agudo
Intervalo QT prolongado
Presencia de onda u y complejo QRS
CIRCULACION DEL CORAZON
RECIBE SANGRE NO OXIGENADA A TRAVES DE:

TODO EL CUERPO

AORTA

VALVULA AORTICA

VENTRICULO IZQUIERDO

VALVULAS MITRAL
[BICUSPIDE]

ATRIO IZQUIERDO

VENAS PULMONARES

PULMONES

VENA CAVA SUPERIOR

ATRIO DERECHO

VALVULA TRICUSPIDE

VENTRICULO DERECHO

VALVULAPULMONAR

ARTERIA PULMONAR