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Procedimiento mediante el cual se
proporciona un medicamento a un
paciente.

Esta actividad es realizada por personal de
salud entrenado y debe garantizar
seguridad para el paciente.

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Paciente correcto
Hora correcta
Medicamento correcto
Dosis correcta
Va de administracin correcta
Volumen correcto
Tiempo de administracion

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YO PREPARO
YO ADMINISTRO
YO REGISTRO
YO RESPONDO
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DEFINICIONES TERMINOS
FARMACOLOGICOS
Medicamento :
Es cualquier sustancia que busca producir un efecto
farmacolgico
Efecto farmacolgico :
Es el cambio que se produce en algn sistema o en alguna parte
del organismo ya sea celular , humoral o microbiano
Efecto deseado :
Cambio en el organismo por el cual fue creado el
medicamento.
Efecto colateral :
Son los otros efectos farmacolgicos no deseados por el
medicamento.
Efecto txico :
Es el efecto que se produce por el aumento de concentracin
del medicamento en la sangre
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Es la zona o lugar por donde el medicamento
ingresa al organismo


Clasificacin:
Enteral (Natural)
Parenteral (Artificial)
Tpica (Natural)
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Enteral:
Oral
Sublingual
Rectal
Parenteral:
Intradrmica
Subcutnea
Intramuscular
Endovenosa
Intracardaca
Intraraqudea
Intraarticular

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Los medicamentos son absorbidos por la va
gastrointestinal
Ventajas: Fcil de utilizar, cmoda, menos
agresiva
Desventajas: No se pueden utilizar si el
paciente tiene nauseas, vmitos o diarrea; si
tiene compromiso de conciencia o mala
absorcin.
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MATERIALES
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MATERIALES
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INTRADERMICA:
El medicamento es administrado y
absorbido a travs del
tejido intradrmico.

Generalmente utilizado como mtodo de
Prueba diagnstica para alergias y
vacunacin BCG.

Se punciona la cara anterior del antebrazo
y regin subescapular
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Cara anterior del
antebrazo, cuatro traveses
de dedo por encima de la
flexura de la mueca y dos
traveses de dedo por debajo
de la flexura del codo. Es el
lugar que se elige con ms
frecuencia.

Cara anterior y superior del
trax, por debajo de las
clavculas.

Parte superior de la
espalda, a la altura de las
escpulas.

Las zonas en las que se pueden administrar
sustancias intradrmicamente son las siguientes:

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Equipo
Un rin estril
Una jeringa de
tuberculina con aguja
Una aguja n26
Medicamento indicado
Trula de algodn con
alcohol
Trula de algodn seca
Depsito de desechos


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Tcnica de preparacin

Compruebe 7 correctos
Rena el material: Jeringa tuberculina, aguja
n26, trulas
Lavese la manos
Abra el rin estril y deposite los materiales
Cargue el medicamento que administrar
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el
dispositivo BIOSEC
Proceda a la administracin

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Tcnica de administracin
Compruebe 7 correctos e informe el procedimiento al
paciente
Lavese la manos
Limpie la piel con torula de alcohol.
Tome la jeringa, fraccion la piel y puncione con el
bisel de la aguja hacia arriba en ngulo de 15
Avance la aguja bajo la epidermis de manera que la
aguja se vea a travs de la piel
Inyecte la dosis exacta para formar una ppula
Retire suavemente la aguja y seque con una trula
seca, sin presionar la ppula
Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el
procedimiento


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Inyeccin intradrmica
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SUBCUTANEA:
El medicamento es administrado y absorbido a travs del
tejido celular subcutneo.

Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y
cara externa de brazos y muslos.
La cantidad a inyectar es mximo 1 ml

Algunos ejemplos: vacuna antitetnica, insulina, tto
anticoagulante(heparina)
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Tercio medio de la cara externa
del muslo.

Tercio medio de la cara externa
del brazo.

Cara anterior del abdomen.
Zona superior de la espalda
(escapular).

Otros :

el flanco del abdomen, la cresta
iliaca y la zona superior y lateral
de la nalga.

Las zonas donde se pueden
administrar subcutneamente los
medicamentos son las siguientes:
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Equipo
Un rin estril
Una jeringa de tuberculina
con aguja
Una aguja n 26 y/o n 23
Medicamento indicado
Trula de algodn con
alcohol
Trula de algodn seca
Depsito de desechos


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Tcnica de preparacin

Compruebe 7 correctos
Rena el material: Jeringa tuberculina, aguja n26 y/o n 23,
trulas
Lavese la manos
Abra el rin estril y deposite los materiales
Cargue el medicamento que administrar
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC
Proceda a la administracin

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Tcnica de administracin
Compruebe 7 correctos e informe el procedimiento al paciente
Lavese la manos
Limpie la piel con trula de alcohol
En el sitio a puncionar haga un pliegue con la piel y tejido
subcutneo e inserte la aguija en ngulo de 45
Suelte el tejido, aspire la jeringa y asegurese que no refluya
sangre e inyecte lentamente la solucin (No aspirar si se
administra heparina)
Retire la aguja con movimiento rpido y coloque una trula seca,
presione suavemente
Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el
procedimiento


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Inyeccin Subcutnea
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INTRAMUSCULAR:
El medicamento es administrado y absorbido a travs del
tejido muscular.

Generalmente se punciona glteos y cara externa de
brazos (deltiodes) y muslos (vasto lateral)

La cantidad a inyectar es de 2 a 5 ml
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2

Zona ventrogltea (ver figura 3). Es una de las ms seguras, ya que no tiene cerca ningn punto conflictivo. Con el enfermo en decbito lateral o en decbito supino, colocaremos nuestra mano en la base del trocnter mayor del fmur del lado elegido. A continuacin abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el espacio que quede entre los dedos ndice y medio. Admite hasta 5 ml. de volumen. Junto con la dorsogltea es la de eleccin para los nios mayores de tres aos.


























































































































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3

Cara externa del muslo (ver figura 4). Admite hasta 5 ml de volumen. Con el paciente en decbito supino o en sedestacin, delimitaremos una banda imaginaria que vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el trocnter mayor hasta la rtula. La zona ptima de inyeccin est localizada en esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. Es la zona de eleccin para los nios menores de tres aos.


























































































































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4



Los pasos a seguir a la hora de ejecutar la inyeccin intramuscular son los siguientes:
Antes de inyectar el medicamento desinfectaremos la piel. Para ello aplicaremos una torunda impregnada de antisptico en el centro de la zona elegida. Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral hacia fuera, abarcaremos un dimetro de unos 5 cm. Con ello barreremos hacia el exterior los grmenes de esa zona de la piel, cosa que no conseguiremos si el movimiento que le imprimimos a la torunda es de derecha a izquierda o de arriba abajo.
Segn la bibliografa, la aguja se puede insertar tanto mediante el sistema cerrado (jeringa y aguja conectadas) como mediante el sistema abierto (jeringa y aguja separadas), no ponindose de acuerdo las fuentes si un procedimiento es mejor que el otro y cundo debe aplicarse cada uno de ellos. En lo que s hay coincidencia es en que la aguja se debe de introducir formando un ngulo de 90 (por lo que es indiferente hacia dnde mire el bisel) con un movimiento firme y seguro, en un solo acto.
Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si hemos conectado con un vaso. En caso afirmativo, debemos extraer la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar.
El medicamento se debe de inyectar lentamente ya que, aparte de ser menos doloroso, iremos dando tiempo a que se vaya distribuyendo por el msculo. Como media emplearemos un minuto -y nunca menos de treinta segundos- en introducir 5 ml de sustancia. Durante todo el procedimiento iremos observando cmo va reaccionando el paciente y le preguntaremos si tiene dolor, si se encuentra mareado, etc.
Una vez hayamos administrado todo el medicamento, esperaremos unos diez segundos antes de retirar la aguja, pues as evitaremos cualquier prdida de medicacin. A continuacin colocaremos la torunda con el antisptico justo sobre el punto de la inyeccin -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor- y retiraremos la aguja con suavidad y rapidez. Posteriormente haremos una suave presin mientras friccionamos ligeramente la zona para evitar que el medicamento se acumule y as favorecer su absorcin.
AGRADECIMIENTOS
Por las ilustraciones y su revisin crtica del texto, a Mnica Botella Dorta (Licenciada en Medicina y Ciruga. Profesora de Enseanza Secundaria del Instituto Los Gladiolos de Santa Cruz de Tenerife) y a Francisco Martnez Ramos (Mdico del Centro de Salud de la Laguna-Las Mercedes).

1.Artuedo P, Delgado MA, Caballero F. Instrumental bsico de ciruga menor. En: Arribas JM, Caballero F. Manual de Ciruga Menor y otros Procedimientos en la Consulta del Mdico de Familia. Madrid: Merck Sharp & Dohme; 1993.
2.Esteve J, Mitjans J. Enfermera. Tcnicas clnicas. Madrid: McGraww-Hill Interamericana; 2002.
3.Perry A, Potter PA. Gua clnica de enfermera. Tcnicas y procedimientos bsicos. 4 ed.. Madrid: Harcourt Brace; 1998.







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Eleccin del lugar de la inyeccin para la administracin
intramuscular de medicamentos





Aplicacin intramuscular del
medicamento






Bibliograf
a


2007
fisterra.com


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Tabla 1. reas para aplicar una inyeccin intramuscular
rea Posicin del enfermo Volumen admitido Precaucin Otros
Dorsogltea
D. lateral
D. prono
Bipedestacin
Hasta 7 ml Nervio citico
Evitarla en < 3 aos.
De eleccin en nios > 3 aos.
Deltoidea Prcticamente todas Hasta 2 ml Nervio radial
Ventrogltea
D. lateral
D. supino
Hasta 5 ml De eleccin en nios > 3 aos.
Cara externa del
muslo
D. supino
Sedestacin
Hasta 5 ml De eleccin en < 3 aos.
DORSOGLUTEA
DELTOIDEA
VENTROGLUTEA
CARAS EXT
DEL GLUTEO
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Equipo
Un rin estril
Una jeringa de 2 o 5 ml
Una aguja n 21
Medicamento indicado
Trula de algodn con alcohol
Trula de algodn seca
Depsito de desechos


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Tcnica de preparacin

Compruebe 5 correctos
Rena el material: Jeringa de 2 o 5 ml, aguja n 21, trulas
Lavese la manos
Abra el rin estril y deposite los materiales
Cargue el medicamento que administrar
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC
Proceda a la administracin

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Tcnica de administracin
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente
Lavese la manos
Elija sitio de puncin
Limpie la piel con trula de alcohol
Con una mano estire la piel en la zona elegida. Inserte la aguja en
ngulo de 90 con un movimiento rpido y seguro
Aspire la jeringa y asegurese que no refluya sangre e inyecte
lentamente la solucin
Retire la aguja con movimiento rpido, coloque una trula seca y
aplique masaje circular
Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el
procedimiento


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Brazo: msculo deltoides ubicado a 4
traveses de dedos bajo la articulacin del
hombro.
Muslo : msculo vasto lateral ubicado en
cara externa tercio medio.
Glteo : cuadrante superior externo.
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Inyeccin Intramuscular
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Endovenosa:

Es la introduccin de una solucin, frmacos, sangre o
sus derivados, directamente al torrente sanguneo.

Se realiza a travs de un catter venoso o en forma directa

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Equipo
Un rin estril
Una jeringa
Catter venoso (surflo, protective, vasocan)
Medicamento o solucin indicada
Trula de algodn con alcohol
Trula de algodn seca
Depsito de desechos


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Tcnica de preparacin

Compruebe 5 correctos
Rena el material: Jeringa, mariposas, surflos o protective de
distintos tamaos y calibres, trulas
Lavese la manos
Abra el rin estril y deposite los materiales
Cargue el medicamento o prepare la solucin que administrar
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC
Proceda a la administracin

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Tcnica de administracin
Compruebe 7 correctos e informe el procedimiento al paciente
Lavese la manos
Elija sitio de puncin de distal a proximal
Colquese guantes
Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la vena a
puncionar y pdale al paciente que empue su mano
Limpie la piel con trula de alcohol
Fije la vena traccionando la piel, inserte la aguja en la piel con el
bisel hacia arriba, puncione la vena y observe reflujo de sangre
Las venas profundas se puncionan en ngulo de 45 y las
superficiales paralelas a la piel

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Tcnica de administracin
Si punciona con catter, desligu, retire la aguja, conecte la
solucin e inicie infusin. Luego fije el catter a la piel.
Si punciona con mariposa o jeringa espere que refluya sangre,
desligu e inicie la administracin lentamente. Luego retire la
aguja y presione por 5 min.
Elimine el material sucio (corto punzante en cajas BIOSEC),
retrese los guantes, lavese las manos y registre el procedimiento

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Inyeccin Endovenosa
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GENERALIDADES
En la administracin de medicamentos debemos
recordar constantemente los 5 exactos.

Cuando se realiza la administracin de
medicamentos por va parenteral se deben
eliminar los materiales cortopunzantes en
dispositivos especiales (cajas Biosec)
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Y NUNCA OLVIDAR
LOS 4 YOS Y LOS 7 CORRECTO :
PACIENTE CORRECTO
HORA CORRECTA
MEDICAMENTO
CORRECTO
DOSIS CORRECTA
VA DE ADMINISTRACIN
CORRECTA
Volumen y tiempo
correcto


YO PREPARO
YO ADMINISTRO
YO REGISTRO
YO RESPONDO