Gastritis aguda

Gastritis
El trmino se designa una serie de
alteraciones, de tipo inflamatorio-digestivo, de
la mucosa del estmago
Histolgicamente

La gastritis puede ser
Aguda
Crnica
Lamina propia con
edema moderado y
congestin leve

Epitelio superficial con
presencia de neutrofilos
tambin intraglandular
Neutrofilos encima de la membrana
basal es anormal indica inflamacin
activa
Endoscpicamente

a) Erosiva y hemorrgica,
b) no-erosiva
c) Especficas.

Gastritis erosivas
Erosiones lesiones endoscpicas eritematosas que, cuando se
estudian histolgicamentelas ven hemorragias subepiteliales.

Suelen observarse despus de la ingestin de

Bebidas alcohlicas
Anti-inflamatorios no esteroideos
Asociadas a alteracin de la permeabilidad de los vasos de la
submucosa
Acumulacin de eritrocitos en el epitelio,

Gastropata alcohlica o por AINEs


Gastritis no-erosivas

Se utilicen el diagnstico de gastritis atrfica cuando la mucosa
presenta un aspecto plano, con vasos sanguneos
prominentes
El grado de inflamacin en muchos casos es mnimo o ausente
gastritis atrfica multifocal es a menudo asociada a metaplasia
intestinal suele ser precursora del cncer gstrico

Gastritis especficas
La gastropata hipertensiva portal
La gastropata hipertensiva portal, que se
caracteriza por lesiones en mosaico, con reas
poligonales pequeas, con el centro rosado o
rojo; con lesiones rojas puntiformes centrales,
rodeadas por bordes deprimidos blanco
amarillentos
Gastritis biliar

En pacientes sometidos previamente a ciruga
anastmosis gastro-intestinales
en quienes es frecuente observar la mucosa gstrica
eritematosa, sin grados significativos de inflamacin

APP
La Gastropata congestiva

mucosa gstrica con aspecto en mosaico o como piel de
serpiente
la histologa muestra predominio de hemorragias
subepiteliales sin componente inflamatorio evidente

Complicacin tarda y Secundaria a HTP

Gastropata varioliforme aguda
la presencia de lesiones nodulares difusas con
depresiones o erosiones centrales
ubicadas en el cuerpo y antro, cuya histologa
revela gastritis linfoctica.

La gastritis hipertrfica

se caracteriza por engrosamiento de los pliegues gstricos y se
observa en los casos de Mnetrier o gastrinoma y debe ser
diferenciado del linfoma gstrico.

Segn su etiologa pueden ser Exgenas o Endgenas.

Las gastritis agudas exgenas o gastritis irritativas
Son producidas por cualquier clase de irritante

Qumico los picantes, las salsas, las especias tipo mostaza
medicamentos a base de salicilatos, cloruros, yoduros y bromuros,
sustancias custicas

Trmico alimentos y bebidas extremadamente calientes o fros

mecnico de origen alimentario

bacteriano as como las gastritis alrgicas

Las gastritis agudas Endogenas

subrayar las metablicas, enfermedades sistmicas y enfermedades graves como
los traumatismos


Clnica

se suele denominar gastritis un conjunto de sntomas digestivos altos
malestar o dolor epigstrico moderado
plenitud postprandial
acidez o ardor epigstrico o retroesternal bajo

saciedad precoz, nuseas y ms raramente vmitos

Los ardores en el epigastrio suelen ceder a corto plazo con la ingesta de alimentos,
sobre todo leche (2 horas tras la ingesta) Tambin puede empeorar al comer

indigestin abdominal
prdida del apetito
vmitos con sangre - hemoptisis
heces oscuras

Cuando la gastritis es secundaria a infecciones por agudas o toxinas bacterianas
(estafiloccica), puede haber malestar, diarrea, clicos, fiebre, escalosfro y cefalea
acompaada de deshidratacin
Diagnostico
El diagnstico se realiza por medio de

Endoscopa del aparato digestivo superior
Histopatolgicamente se observa infiltracin de
polimorfonucleares (glbulos blancos)
Conteo sanguneo completo (CSC que muestra anemia)
Gastroscopia Examen coprolgico en busca de sangrado
Trnsito esofagogastroduodenal

Tratamiento
Depende de la causa de la gastritis 1er

Los anticidos u otros medicamentos que disminuyen o neutralizan el cido
gstrico generalmente aliviarn los sntomas y favorecern la curacin
Siempre es recomendable realizar un seguimiento de estos pacientes, para
corregir la terapia en caso de no tener una respuesta favorable
Gastritis por frmacos: primeramente hay que eliminar el agente agresor, y si
la hemorragia es importante hay que considerar la administracin de
plaquetas. Se recomienda el Sucralfato 1 gr antes de las comidas tres veces al
da y antes de acostarse
Gastritis por estrs: prevencin (quemaduras extensas o que se
encuentren en salas de cuidados intensivos, ya que evitar la aparicin de
una lcera) antagonistas de H2

Los pacientes con dispepsia pseudo-ulcerosa responden favorablemente a
los anticidos e inhibidores de la secrecin cida, como son los
antagonistas de la histamina o de la bomba de protones.
En los pacientes que presentan sintomas hemorragia gastrointetsinal
aguda alta, se recomienda la endoscopia temprana (en el transcurso de
24 hrs.), para determinar con precisin el lugar de la misma. En pacientes
con gastritis corrosiva , la endoscopia permite determinar con exactitud la
extensin de la lesin