TIPOS DE DISEÑO EN

EPIDEMIOLOGÍA

Prof: Horacio Chamizo Garcia

 TIPOS DE DISEÑO DE LA
INVESTIGACIÓN
EPIDEMIOLÓGICA
 DE ACUERDO A LA MANIPULACIÒN QUE S
 TEMPORALIDAD
 RESULTADOS OBTENIDOS

profesor Horacio Chamizo Garcia

 Principales tipos de diseño utilizados
en epidemiología ambiental

 Estudios ecológicos
 Estudios transversales
 Estudios de cohortes
 Estudios de casos y controles
 ARGUMENTOS
ESTUDIOS ECOLÓGICOS
DISEÑO DE LA
INVESTIGACIÓN
EPIDEMIOLÓGICA

profesor Horacio Chamizo Garcia

 DISEÑO ESTUDIOS ECOLÓGICOS
Principales características

 Describen y analizan correlaciones entre datos de

incidencia y datos de exposición agregados para grupos de
personas o unidades geográfico-poblacionales.
 Las variables analizadas son observaciones individuales
agregadas.
 Tienen el propósito de observar y reconocer patrones de
enfermedades en el espacio y el tiempo.
 Es posible su diseño para la evaluación de intervenciones.

profesor Horacio Chamizo Garcia

Tipos de diseños ecológicos en
Epidemiología

 Cartografía exploratoria de enfermedades

 Análisis de correlación y regresión
 Análisis longitudinal de la incidencia y
variables de exposición (análisis de series
temporales)

profesor Horacio Chamizo Garcia

 Tipos de estudios ecológicos
Cartografía exploratoria de
enfermedades

 Permite detectar clusters espaciales de

una enfermedad, sin que necesariamente
esté incorporada la información sobre
variables de exposición.
 De la observación de los mapas de
enfermedades es posible identificar el
patrón espacial.

profesor Horacio Chamizo Garcia

 Tipos de estudios ecológicos
Análisis transversal de
correlación y regresión

 Identifican la
asociación entre la incidencia de enfermeda
(no consideran la variable tiempo)
 Permiten pronosticar la incidencia a
partir de sus factores explicativos

profesor Horacio Chamizo Garcia

 Tipos de estudios ecológicos
Análisis longitudinal de la
incidencia y las variables de
exposición

 Se observa a lo largo del tiempo

los
cambios en los niveles de exposición a u
 Permite observar los cambios
temporales de los factores de
riesgo considerados

profesor Horacio Chamizo Garcia

 VALIDEZ DISEÑO ECOLÓGICO
VENTAJAS
 Permite analizar grandes grupos poblacionales. (puede considerar toda la
población) Beneficia la validez externa
 Son relativamente fáciles de realizar (se apoyan en bases de datos existentes)
 Pueden ser ejecutados en un período corto de tiempo (pocos gastos) (diseño
más indicado para fundamentar hipótesis explicativa)
 Alternativa efectiva para el monitoreo de enfermedades
 Apropiados para el estudio de contexto epidemiológico
 Util para el estudio de cluster de enfermedades

profesor Horacio Chamizo Garcia

VALIDEZ DISEÑO ECOLÓGICODESVEN

 Falacia ecológica
 No correspondencia espacial de las unidades de
observación y análisis
 Posible definición de casos imprecisa
 Sesgos de selección por mal diagnóstico y registro
 Limitado a la información disponible
 Escasas posibilidades de conocer la magnitud de los
errores sistemáticos
 Error de unidades de área modificables

profesor Horacio Chamizo Garcia

Manipulación del objeto de estudio
estudi

 Experimentales: ensayos de campo,

ensayos clínicos y ensayos
comunitarios

 Observacionales

profesor Horacio Chamizo Garcia

 Temporalidad
 Prospectivos

 Retrospectivos

 Transversales

profesor Horacio Chamizo Garcia

 Resultados obtenidos
 Descriptivos (personas, lugar y
tiempo) (de prevalencia, ecológicos)

 Analíticos (cohortes, casos y

controles)

profesor Horacio Chamizo Garcia

 MORTALIDAD POR TB
MORTALIDAD POR TB
Indice de Mortalidad Estandarizado
Indice de Mortalidad Estandarizado

profesor Horacio Chamizo Garcia

Riesgo Relativo de morir por TB e Indice de Desarrollo Social

Distancia de Gower 2000

Indice de desarrollo MORTALIDAD POR TB
Socioeconómico Indice de Mortalidad Estandarizado

profesor Horacio Chamizo Garcia

ANALISIS LONGITUDINAL
Tendencia hiperanual de la mortalidad por
tuberculosis
Tendencia de la mortalidad por tuberculosis

2 1,2
tasa bruta (defunciones por cada 10000 personas)

1,8
1
1,6

1,4

rr estandarizado (IME)
0,8
1,2 tasa bruta
lim sup
1 0,6
IME
0,8 lim inf
0,4
0,6

0,4
0,2
0,2

0 0
70-72 74-76 79-81 84-86 89-91 94-96 99-01

tasa bruta 1,9 1,38 0,96 0,86 0,26 0,6 0,5

lim sup 1 0,81 0,54 0,46 0,14 0,29 0,23

IME 1 0,72 0,48 0,41 0,12 0,26 0,2

lim inf 1 0,64 0,41 0,35 0,09 0,22 0,17

profesor Horacio Chamizo Garcia

 Transversal
Muestra (n)

FR +
E+
FR +
E-

FR – FR –
E+ E-

Población (N)
COHORTE EXPERIMENTAL

GRUPO
INDICE (-) (+)
EXP Ia, Ti

Indicador: Riesgo Relativo

Razón de frecuencias o tasas
GRUPO
CONTROL (-) (+)
NO Ia, Ti
EXP

Historia natural
Tiempo futuro
Tiempo presente
COHORTE OBSERVACIONAL

GRUPO
INDICE (-) (+)
EXP Ia, Ti
Al FR
Indicador: Riesgo Relativo
Razón de frecuencias o tasas
GRUPO
CONTROL (-) (+)
NO Ia, Ti
EXP
Al FR

Historia natural
Tiempo futuro
Tiempo presente
 Casos y controles

FR+ FR- E+

indicador: OR

FR + FR - E-

Tiempo Tiempo
pasado presente