By:

Hani Idzaida Ab Razak

Nor Aliya Binti Ayub
Abdul Rauf Bin Zakaria
Yunny Faustine


Dokter Pembimbing:
dr. Tantri , SpTHT-KL

Laring
bagian paling bawah dalam saluran napas bagian atas.
Batas rongga laring
Atas: aditus laring
Bawah: batas kaudal kartilago krikoid
Depan: permukaan belakang epiglotis, tub.epiglotik,
lig.tiroepiglotik, sudut antara kedua belah lamina
kart.tiroid & arkus kartilago krikoid.
Lateral: membran kuadrangularis, kart.aritenoid,
konus elastikus & arkus kart.krikoid.
Belakang: m.aritenoid transversus & lamina
kart.krikoid

Tulang rawan:
Kartilago epiglotis
untuk melancarkan
masuknya mknn/minuman
ke esofagus
Melindungi pita suara dan
jalan napas sewaktu
menelan.
Kartilago tiroid
Kartilago krikoid
Tunggal
Kartilago aritenoid: gerakan
membuka dan menutup pita
suara
Kartilago kornikulata
Kartilago kuneiformis
Berpasangan

Ligamentum
Lig. seratokrikoid (anterior, lateral,
posterior)
Lig. krikotiroid medial
Lig. krikotiroid posterior
Lig. kornikulofaringeal
Lig. hiotiroid lateral
Lig. hiotiroid medial
Lig. hioepiglotika
Lig. ventrikularis
Lig. vokale
Lig. tiroepiglotika


OTOT LARING
Otot-otot ekstrinsik
Suprahioid: m.digastrikus, m.geniohoid,
m.stilohoid & m.miohioid. Fungsi: menarik laring
ke bawah.
Infrahioid: m.sternohioid, m.omohioid,
m.tirohioid. Fungsi: menarik laring ke atas

Otot-otot intrinsik
Otot di lateral: m.krikoaritenoid lateral,
m.tiroepiglotika, m.vokalis, m.tiroaritenoid,
m.ariepiglotika dan m.krikotiroid.
Otot di posterior: m.aritenoid transversum,
m.aritenoid oblik dan m.krikoaritenoid posterior.
Fungsi
Mengatur Rima
Glottidis
Membuka: m.cricoarytenoidea posterior
Menutup : m. cricoarytenoidea lateral, m. arytenoidea
transversa, m. cricothyroidea, dan m. Thyroarytenoidea
Mengatur
ketegangan
lig.vocale
Menegangkan : m.cricothyroidea
Mengendorkan : m. Thyroarytenoidea
Mengatur aditus
laryngeus
Membuka : m. Thyroepiglotticus
Menutup : m. aryepiglotticus dan m. arytenoideus
obliquus



Rongga laring
SUPRAGLOTIK
Vestibulum
laring
Terdapat di atas
plica ventrikularis
SUBGLOTIK
Rongga laring
terletak di
bawah plika
vokalis
Voice Box
Rima glotis: antara
plika vokalis kanan
dan kiri
Rima vestibuli:
antara kedua plika
ventrikularis.
Plika terbentuk dari
lipatan mukosa
daripada lig.
vokale/ventrikulare.
Tampak atas ventral

Perdarahan laring terdiri dari :

A. laringis superior
A. laringis inferior
A. laringis superior
Cbg a. tiroid superior
Berjalan agak mendatar
melewati bagian blkg
mbrn tirohioid bersama
n.laringis superior
Memperdarahi mukosa
dan otot-otot laring
A. laringis inferior
Cbg a. tiroid inferior
Bersama n, laringis
inferior berjalan ke blkg
sendi krikotiroid
Memperdarahi mukosa
dan otot-otot serta
beranastomosis dengan
a.laringis superior
Venous drainage
Vena laringis superior dan
vena laringis infeior
letaknya sejajar dengan
a.laringis superior dan
inferior dan kemudian
bergabung dengan vena
tiroid superior dan inferior
Sistem Limfatik
Di daerah lipatan vocal,
pembuluh limfa terdiri dari:
Golongan superior
Golongan inferior
Golongan superior
Pembuluh eferen
golongan ini berjalan
lewat lantai sinus
piriformis & a.laringis
superior bergabung
dengan kelenjar dari
bagian superior rantai
servikal dalam.
Golongan inferior
Pembuluh eferen dari
golongan inferior berjalan
ke bawah dengan
a.laringis inferior &
bergabung dengan
kelenjar servikal dalam
Beberapa menjalar
sampai sejauh kelenjar
supraklavikular
Laring dipersarafi oleh cabang-cabang n.vagus
n. laringis superior
n. laringis inferior

N. laringis superior mempersarafi m. krikotiroid
Awalnya terletak di atas m. konstriktor faring medial (di
sebelah medial a. karotis interna dan eksterna)

Saraf motorik dan
sensorik
Kemudian menuju ke kornu mayor tulang hyoid
menerima hubungan dengan ganglion servikal superior
membagi diri dalam 2 cabang ramus internus dan
ramus eksternus
Ramus eksternus berjalan pada permukaan luar
m.konstriktor faring inferior menuju ke m. krikotiroid
Ramus internus tertutup oleh m.tirohioid (di sebelah
medial a. tiroid superior) menembus membran
hiotiroid ke mukosa laring dengan a. laringis superior
n.vagus n. rekuren n.laringis inferior bercabang
menjadi ramus kardia inferior
n. rekuran kanan menyilang a. subklavia kanan
n. rekuren kiri menyilang arkus aorta
n. laringis inferior berjalan diantara cabang a.tiroid
inferior melalui permukaan mediodorsal kelenjar tiroid
sampai pada permukaan medial m.krikofaring
bercabang menjadi 2 ramus (di sebelah posterior sendi
krikoaritenoid) ramus anterior dan posterior
Ramus anterior mempersarafi otot-otot intrinsik laring
bagian lateral
Ramus posterior mempersarafi otot intrinsik laring
bagian suuperior & mengadakan anastomosis dengan n.
laringis superior ramus internus

Fungsi laring :

Proteksi
Batuk
Respirasi
Sirkulasi
Menelan
Emosi
Fonasi
Fungsi Proteksi
Untuk mencegah makanan dan benda asing masuk ke
dalam trakea menutup aditus laring dan rima glotis
secara bersamaan
Aditus laring tertutup kartilago aritenoid bergerak ke
depan kontraksi m. tiroaritenoid dan m. aritenoid
m. ariepiglotika berfungsi sebagai sfingter
Rima glotis tertutup aduksi plika vokalis
Kartilago aritenoid kiri dan kanan mendekat karena
aduksi otot intrinsik
Fungsi Proteksi
Refleks batuk
Benda asing bisa keluar
Sekret yang berasal dari paru dapat dikeluarkan
Fungsi Sirkulasi
Perubahan tekanan udara di dalam traktus trakeo-
bronkial akan dapat mempengaruhi sirkulasi darah dari
alveolus
Fungsi Respirasi
Mengatur besar kecilnya rima glotis
m. krikoaritenoid posterior berkontraksi prosesus
vokalis kartilago aritenoid bergerak ke lateral rima
glotis terbuka
Fungsi Menelan
3 mekanisme :
Gerakan laring bagian bawah ke atas
Menutup aditus laringis
Mendorong bolus makanan turun ke hipofaring
Fungsi Emosi
Berteriak
Mengeluh
Menangis
Fungsi Fonasi
Menentukan tinggi rendahnya nada
Diatur oleh ketegangan plika vokalis