UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD



DOCENTE : Mara Chaparro Lituma

TEMA : Habilidades Sociales

INTEGRANTES : Melndez Lpez, Edwin
Mendoza Lugo. Lizetthe
Lpez Vilcapoma, Melissa R
Surez Jacay, Elizabeth
Taboada Masabel, Daniel


LIMA PER
2014
Adolescente Camila de sexo femenino de 20 aos de edad, proviene de una familia
disfuncional, los padres discuten constantemente lo cual la afecta psicolgicamente al punto de
no poder dormir, se levantaba continuamente a medianoche, sufra ataques de ansiedad al
escuchar a sus padres discutir, y se quedaba dormida en la puerta del cuarto de sus padres,
luego al amanecer sus padres la recogan y la llevaban a la cama. En otras oportunidades
senta ataques de pnico, senta que su cuerpo se paralizaba del miedo, senta que no poda ni
hablar o gritar. No solo tenia que aguatar el miedo que senta sino que tenia que aguantar los
insultos de su madre, llegando a tener un sentimiento de odio hacia ella por todo lo que le
deca: no sirves para nada, mejor hubiera parido un rollo de alambre, y siempre se preguntaba
por que le deca eso. Eso conllevo a que presente un autoestima baja, con el tiempo llego a
pensar en que no vala para nada, se senta como basura, que no mereca vivir, se preguntaba
para que haba venido al mundo. Con descuido de su apariencia personal, presenta facie de
preocupacin y miedo alternado por indiferencia, Presenta cabello sucio, debilidad muscular.
Peso: 57Kg, talla: 1.60cm, IMC: 22.26 kg/cm2

APARIENCIA: desaliado; EXPRESIN FACIAL: tristeza y miedo; SIGNOS DE ANSIEDAD:
inquieta; POSTURA: tensa, mirada evasiva; ACTITUD: indiferente; SUEO: dificultad para
dormir en las noches; PENSAMIENTO: no sirve para nada; HUMOR SENTIMIENTO y
AFECTO: llora fcilmente, depresivo, tristeza.
Desconfianza hacia las personas, se encuentra acostada en su cama en la maana, padres
refieren llevarla en los amaneceres a su cuarto para que pueda descansar en su cama, en su
barrio y en su colegio no se socializa con los dems, se mantiene aislada; presenta una
conducta agresiva ante sus familiares.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO

Adolescente Camila con dificultad para conciliar el sueo por el miedo que senta, con una
frecuencia respiratoria:20 X Frecuencia cardiaca: 84 XPA: 100/70 mmHg, refiere no poder
descansar por las noches, su cuerpo se paraliza de miedo en su cama y tiene debilidad
muscular.
Dato significativo Dominio / clase

No puede descansar por las
noches
Cuerpo paralizado del miedo
en su cama.

Debilidad muscular

D4 C1




D4 C2
DOMINIO 5: PERCEPCION/COGNICION

Adolescente Camila se encuentra somnolienta, orientada en tiempo, persona y espacio.
Desconfa de las dems personas, es insociable con las personas de su barrio y del
colegio se le observa con una postura tensa y desva la mirada, se encuentra con una
actitud indiferente.
Datos significativos Dominio /clase

Desconfianza hacia las
personas
Insociable con las dems
personas de su barrio y
colegio
Postura tensa y mirada
evasiva
Actitud indiferente


D5 C5
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION

Adolescente Camila refiere: no valgo para nada, para que vine al mundo y manifiesta
deseos de no vivir, con descuido en su apariencia personal (cabello sucio y desaliada).
Dato significativo Dominio / clase

Autoestima baja (no valgo
para nada, deseos de no
vivir, para que vine al
mundo).

Descuido en su apariencia
personal (cabello sucio,
desaliada)

D6 C2




D6C3
DOMINIO 7: ROL/RELACIONES

Adolescente Camila refiere tener sentimientos de odio a su madre y manifiesta
conductas agresivas hacia sus familiares.
Dato significativo Dominio / clase

Sentimientos de odio a su
madre
Conducta agresiva ante sus
familiares

D7 C2
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRS

Se observa en Camila facies de preocupacin, miedo, tristeza e inquieta.
Dato significativo Dominio /clase

Facies de preocupacin,
miedo, tristeza y se
encuentra inquieta

D9 C2

DATOS
SIGNIFICATIVOS


CONFRONTACIN CON LA LITERATURA

ANALISIS E
INTERPRETACIN
DE DATOS

- No puede descansar por
las noches
- su cuerpo paralizado del
miedo en su cama
- Sentimientos de odio a
su madre
- Autoestima baja (no
valgo para nada, deseos
de no vivir, para que vine
al mundo)
- Descuido en su
apariencia personal
(cabello sucio,
desaliada)
- Facies de preocupacin,
miedo, tristeza y se
encuentra inquieta
- Desconfianza hacia las
personas
- Insociable con las dems
personas de su barrio y
colegio
- Conducta agresiva ante
sus familiares
- Debilidad muscular
- Postura tensa y mirada
evasiva
- Actitud indiferente

El odio es un sentimiento de profunda antipata, disgusto, aversin, enemistad o
repulsin hacia una persona
La autoestima baja es cuando tienen miedo a lo nuevo y evitan los riesgos es
personas aisladas, tmidas y casi no tienen amigos o muy pocos. Temen hablar
con otras personas de cualquier tema,
La depresin es un problema serio de salud que puede afectar a personas de
todas las edades, incluyendo a nios y adolescentes. Generalmente se define
como una experiencia en la que persiste una disposicin de nimo triste o
irritable, as como tambin anhedonia, una prdida de la habilidad de
experimentar placer en casi todas las actividades. Incluye tambin una gama de
otros sntomas, como cambio en el apetito, trastornos en los patrones de sueo,
nivel de actividad incrementada o disminuida, poca atencin y concentracin, y
sentimientos marcados de poca autoestima.
Las caractersticas de la depresin que generalmente se presentan en nios,
adolescentes y adultos incluyen:
Estado de nimo triste e irritable
Prdida de inters o placer en actividades que antes
se disfrutaban
Cambio significativo en el apetito y en el peso
corporal
Dificultad para dormir, o dormir demasiado
Signos fsicos de agitacin o letargo excesivo, y
prdida de la energa
Sentimientos de inutilidad o de culpa poco
apropiados
Dificultad de concentracin
Pensamientos recurrentes sobre la muerte o el Suicidio.
Dificultad en mantener relaciones.

En el estado depresivo
resulta imposible una
perspectiva sobre el
porvenir, el futuro no existe
tan solo vive en el presente
y este conlleva gran
Cantidad de sufrimiento por
lo cual la persona es
incapaz de pensar que la
situacin podr resolverse
por lo que se ven
encontrados en un
sentimiento de
desesperanza al no poder
sentirse capaz de
sobrellevar la situacin a
esto le sumamos la baja
autoestima en que las
personas no tiene amigos y
se aslan de la comunidad.

1. Desesperanza r/a perdida de la fe en los valores
trascendentales sec depresin e/v disminucin de las
emociones: preocupacin y desconfianza.

2. Aislamiento social r/a alteracin en el estado mental e/v
embotamiento emocional, tristeza y conductas inadecuadas.

3. Insomnio r/a depresin e/v cambios de emotividad presenta
somnolencia.

1.- DIAGNOSTICO: Desesperanza r/a perdida de la fe en los valores trascendentales
sec depresin e/v disminucin de las emociones: preocupacin y desconfianza.

PLANIFICACIN
EVALUACION
OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO
Adolescente
desarrollara
sentimientos de
esperanza.

RESULTADOS
ESPERADOS:
-Adolescente
manifestar la
utilidad de su
participacin
constructiva en su
proceso de
recuperacin.
-Adolescente
disminuir
preocupacin

1. Valorar patrn tolerancia
a la situacin y al estrs:
2. Controlar las funciones
vitales: FR:PA






3. Ayudar a identificar
aquellos aspectos de su
vida sobre los que influye
para mejorar su
situacin.
4. Ayudar a reconocer el
efecto que tienen sobre
su realidad


5. Apoyar la utilizacin de
los mecanismos de
defensa adecuados

1. Se realiza valoracin para identificar las
causas del sentimiento de desesperacin, de
angustia y preocupaciones
2. Las funciones son la parte principal para
poder detectar cualquier tipo de alteraciones.
Las anomalas de las funciones vitales tienen
una gran importancia para y se utiliza para
evaluar la evolucin de paciente.La frecuencia
respiratoria es un parmetro importante para
valorar la funcin respiratoria.
3. Abordar los sentimientos directamente
pueden ayudar a disminuir la desesperanza.
La expresin oral de los sentimientos pueden
ayudar a identificar los sntomas de ira o
temor.

4. La identificacin de habilidades de
afrontamiento positivas puede ayudar a
reducir sentimientos de preocupacin y
favorecer la confianza en si misma. Cuando la
paciente reconozca la causa de su
preocupacin.
5. La respuesta positiva refuerza la capacidad
del paciente para reconocer la conducta
defensiva de afrontamiento y favorece la
aceptacin de dicha conducta.

OBJETIVO
ALCANZADO: en un
90% por que
adolescente desarrolla
sentimientos eficaces
de afrontamiento de su
situacin


2.-DIAGNOSTICO: Aislamiento social r/a alteracin en el estado mental e/v
embotamiento emocional, tristeza y conductas inadecuadas.
PLANIFICACIN
EVALUACION
OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO
Adolescente
interactuar con
las dems
personas de su
entorno
RESULTADOS
ESPERADOS:
Adolescente
mostrara
sentimientos de
afecto frente a los
dems y frente as
mismo.
Adolescente
disminuir tristeza
Adolescente
presentara
conducta
adecuada
1. valorar patrn
relaciones- rol: relacin
con los dems

2. Incluir en grupos de
actividades sociales.


3. Animar a las salidas
sencillas, paseos
cortos. Vigilar la
actividad.



4. Animar a la paciente
que exprese sus
sentimientos y
emociones

5. Involucrar en
actividades con otros



6. Observar cambios de
conducta, suspicacia,
irritabilidad y conducta
defensiva

1. Se valora el patrn por que busca crear
compenetracin entre el paciente y el profesional lo
cual puede ayudar a aumentar el autoestima y
disminuir los temores y la suspicacia as como
tambin la hostilidad
2. Esto ofrece la oportunidad para cubrir las necesidades
sociales y mantener una conexin con las dems
personas ; puede ayudar a reducir la sensacin de
aislamiento de la humanidad
3. Las salidas refrescan la realidad y aportan estmulos
sensoriales agradables que pueden reducir la
suspicacia causada por los sentimientos de encierro.
La funcin motora puede estar reducida ya que la
degeneracin nerviosa causa debilidad, reduciendo la
energa
4. La expresin verbal de los sentimientos es necesaria
para adquirir afrontamientos de habilidades sociales.
Abordar los sentimientos directamente puede ayudar
al desenvolvimiento con los dems

5. Ofrece la oportunidad del estmulo de participar con
otros y puedes mantener cierto grado de interaccin
social y permite al paciente explorar sus sentimientos
y obtener una reaccin suya para desarrollar
conductas positivas.
6. Los cambios de humor pueden ser uno de los
primeros signos de deterioro cognitivo y el paciente,
sintindose indefenso, intenta ocultar la creciente
incapacidad para recordar y realizar actividades
normales. La aceptacin puede reducir el miedo y la
evolucin de la conducta agresiva.
OBJETIVO ALCANZADO:
En un 80% por que
adolescente interacta con
sus dems compaeras
Durante la cena
1. DIAGNOSTICO: Insomnio r/a depresin e/v cambios de emotividad presenta
somnolencia.
PLANIFICACIN
EVALUACION
OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO
Adolescente
disminuir
insomnio durante
la noche

RESULTADOS
ESPERADOS:


Adolescente
mejorara su
insomnio
1. Valorar patrn
descanso- sueo:
causas del insomnio




2. Controlar las funciones
vitales: FC,FR



3. Establecer una
interrelacin con el
paciente.



4. Hablar el paciente las
causas que contribuyan
a la alteracin del
patrn sueo.

5. Brindar actividades
durante el da.
1. Los pacientes con depresin suelen dormir durante
el dia y necesitar menos horas de sueo por la
noche el insomnio o dificultad para iniciar o
mantener el sueo es un sistema q obedece
mltiples causas: frecuentemente en enfermos
psiquitricos y de salud mental

2. Se controla las funciones vitales para evaluar la
frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria ya que
esto se ve alterado por la ansiedad y disminucin
de la emotividad.

3. Al interrelacionarse con la paciente ayuda que en
el fluya una confianza y seguridad, permite que la
persona se sienta mas cmoda y colabore con los
procedimientos de enfermera.


4. Es de suma importancia ya que se debe a causa
de un trastorno psiquitrico del tipo de depresin



5. Al brindar actividades durante el da para
favorecer un descanso optimo mejorando el sueo.
Conviene estimular al paciente para que lleve un
diaro de sus actividades diurnas y del sueo , lo
que ayudara a valorar la efectividad de los cambios
de la higiene del sueo

OBJETIVO
ALCANZADO: en un
90% por que
adolescente logra
conciliar el sueo
durante la noche y se
mantiene despierto
durante el da