relacionados con la Salud Ocupacional a Nivel Mundial. Cajamarca Mayo Junio 2011.
Actualmente en el rea de la Salud Ocupacional se han dado logros importantes en el componente normativo a raz de la promulgacin del Sistema General de Riesgos Profesionales. El trabajo es una actividad vital del hombre desde sus orgenes (GANADO, Csar. La Educacin e Investigacin en Salud de los Trabajadores. ENS. Medelln, 2006) A nivel mundial, cada ao se presentan 120 millones de accidentes de trabajo, y mueren por esta causa 200.000 personas (NOVOA, Jos Luis. Accidentes Laborales, una Herida Costosa para el Trabajo. Santaf de Bogot. Mayo, 2009). En Latinoamrica y el Caribe mueren diariamente 300 trabajadores por la misma razn. En el Per sobre accidentalidad laboral en el ao 2008 se presentaron 698 muertes por accidentes de trabajo contra las 624 que se dieron en 2006 (NOVOA, Jos Luis. Accidentes Laborales, una Herida Costosa para el Trabajo. Santaf de Bogot. Mayo, 2009). ECHEVERRIA, Magdalena. Ponencia V Congreso Mundial de Medicina Social. ALAMES. Medelln, 1996). TENNASSEE, Luz Maritza. Es Preocupante la Alta Mortalidad por Accidentes Laborales en Latinoamrica. Enlace Saludable. Ministerio de Salud. Lima Per. Junio, 2008
TENNASSEE, Luz Maritza. Es Preocupante la Alta Mortalidad por Accidentes Laborales en Latinoamrica. Enlace Saludable. Ministerio de Salud. Lima Per. Junio, 2008. MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. Gestiones del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social para el Desarrollo del Sistema General de Riesgos Profesionales. Lima Per 2006 Cules son los principales determinantes biopsicosociales relacionados con la salud ocupacional a nivel mundial?
La realizacin de este trabajo en el rea de Salud Ocupacional es de gran importancia ya que se pretende conocer los principales determinantes biopsicosociales relacionados con la Salud Ocupacional desde el inicio de la historia de la humanidad, la poblacin trabajadora y las enfermedades profesionales que puedan generarse como consecuencia de la actividad que realizan en su lugar de trabajo.
Se identificar el sistema de control y evaluacin al programa de Salud Ocupacional, siendo este un instrumento altamente eficaz en la bsqueda del mejoramiento continuo de las condiciones laborales de los trabajadores. Este proyecto presenta especial inters para los investigadores pues es necesario conocer: Orgenes de la Salud Ocupacional, programa de Salud Ocupacional, Determinantes de Riesgo Biopsicosociales; ya que nos van a permitir identificar la eficiente organizacin del profesional de Salud Pblica para responder a las necesidades de la sociedad trabajadora. Objetivos generales: Conocer el programa de Salud Ocupacional de la entidad de salud nivel III y IV de nuestro pas. Conocer los principales determinantes biopsicosociales que estn relacionados con la Salud Ocupacional.
Objetivos especficos: Conocer el diagnstico integral sobre las condiciones de trabajo y salud. Conocer las polticas de salud ocupacional en el rea clnica. Conocer los sistemas de control y evaluacin peridico del programa de salud ocupacional. Conocer los principales determinantes biolgicos que estn relacionados con la Salud Ocupacional. Conocer los principales determinantes psicolgicos que estn relacionados con la Salud Ocupacional. Conocer los principales determinantes sociales que estn relacionados con la Salud Ocupacional.
El presente trabajo es viable porque contamos con los recursos humanos y materiales necesarios; adems con el apoyo del Dr. Hugo Daz Len (responsable de la ctedra: Legislacin y Derechos en salud), siendo solventado el presente proyecto de investigacin por los investigadores.
ANTECEDENTES . LA SALUD OCUPACIONAL EN LA PREHISTORIA. LA COMUNIDAD PRIMITIVA. II.1.2. LA SALUD OCUPACIONAL EN LA HISTORIA. II.1.2.1. EDAD ANTIGUA. II.1.2.1.1. Egipto (4000 a. De. J.C.). II.1.2.1.2. Mesopotmica (2000 a. De. J. C). II.1.2.1.3. Grecia (1000 a. de. J.C.). II.1.2.1.3.1. Hipcrates.
II.1.2.1.3.2. Plinio el viejo (23-79 D.C.). II.1.2.1.3.3. Galeno y Celso. II.1.2.1.4. Roma. II.1.2.2. EDAD MEDIA. II.1.2.2.1. Sistema corporativo. Ellen Bog. En el ao de 1473 el mdico Ellen Bog, indica que los vapores de algunos metales pueden ser peligrosos, describe la sintomatologa de la intoxicacin industrial con plomo y mercurio sugiriendo medidas preventivas.
George Agrcola. En el ao de 1556 el mdico y naturalista George Agrcola, escribe de Re Metlica reconociendo que la aspiracin de algunas partculas produca asma y ulceraciones en los pulmones. Describe como en algunas zonas mineras de los montes Crpatos las mujeres llegaban a casarse hasta siete veces por la corta duracin de la vida de sus maridos, debido a las inclemencias del trabajo. Paracelso. En el ao de 1560 el mdico Paracelso, public una obra titulada La Tisis y otras enfermedades de los mineros donde describi varias neumoconiosis y se dice que posiblemente l mismo muri a causa de una de ellas, debido a que durante su infancia, trabaj por ms de quince aos en una mina. Bernardino Ramazzini (1633 - 1714). Mdico italiano, que ejerci su profesin como docente en la Universidad de Moderna y posteriormente como catedrtico de Medicina de Padua, es reconocido unnimemente como el padre de la Medicina Ocupacional. Fue el primer investigador que efectu estudios sistemticos sobre diversas actividades laborales, observando con perspicacia que algunas enfermedades se presentaban con mayor frecuencia en determinadas profesiones. Sus observaciones fueron consecuencia de las visitas que realiz a diferentes lugares de trabajo, actividades que no eran efectuadas por sus colegas por considerarlas denigrantes. Ramazzini demostr una gran preocupacin por los ms pobres, visitando aquellos trabajos que se realizaban en las peores condiciones de Higiene y Seguridad.
Avicena. Sabio y filsofo. Escribi el canon de la medicina, basado en el razonamiento donde trata desde la definicin de medicina y su campo de accin hasta dosificacin y preparacin de remedios. Su preocupacin era la proteccin de la salud del ser humano en especial del trabajador.
II.1.2.3. EDAD MODERNA. II.1.2.3.1. Aparicin del maquinismo. II.1.2.3.2. Revolucin industrial. II.1.2.3.3. Acontecimientos ms importantes de la poca. Ao 1784. Ao 1795. Ao 1811. Ao 1841. Ao 1842.
II.1.2.3.4. Modelo de seguridad social. LEY 100 1993: II.1.2.4. HISTORIA DE LA SALUD OCUPACIONAL DE 1819 A 1950. Entre 1820 a 1950 tenemos la ley 57 de 1915, conocida como la ley general Rafael Uribe. II.1.2.4.1. DE 1950 a 1999. En 1950 se expide el Cdigo Sustantivo del Trabajo, en el cual se establecen mltiples normas relativas a la Salud Ocupacional como la jornada de trabajo, el descanso obligatorio. El Decreto 3170 de 1964.
II.1.2.4.2. SEGURIDAD EN LOS ESTADOS UNIDOS. II.1.2.4.3. ORGANISMOS INTERNACIONALES QUE VELAN POR LA SEGURIDAD. a. OSHA (Seguridad Ocupacional y Administracin de Salud). NFPA (Asociacin Nacional de Proteccin). c. Consejo nacional de seguridad. d. CIAS (Consejo Interamericano de Seguridad).
II.2.1. MARCO LEGAL:
En Noviembre de 2002 segn el D.S. N 014-2002-SA Reglamento de Organizacin y Funciones del MINSA, la Direccin Ejecutiva de Salud Ocupacional (DESO) se ubica en la estructura orgnica de la DIGESA.
El 23 de Mayo del 2003, se les asigna funciones de salud ocupacional a las Direcciones de Salud y Direcciones de Redes de Salud, segn R.M N 573-2003-SA/DM, Reglamento de Organizacin y Funciones, habindose constituido en el 2004 las Unidades de Salud Ocupacional como componente organizacional de las Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental (en las 34 DESAS) de las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAS) y Direcciones de Salud (DISAS)
II.2.1.1. DISPOSITIVOS LEGALES DEL SECTOR SALUD. II.2.1.1.1. Ley del Ministerio de Salud N 27657 (Enero 2002). Artculo 3 de las competencias de rectora sectorial del Ministerio. II.2.1.1.2.Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud D.S. N 013-2002-SA. Art. 59: Direccin Ejecutiva de Salud Ocupacional. II.2.1.1.4.Reglamento de Organizacin y Funciones de las Direcciones de Salud y Direcciones de Red de Salud, R.M. N 573- 2003. SA/DM (27/05/03). Art. 35.- Direccin de Ecologa, Proteccin del Ambiente y Salud Ocupacional. II.2.1.1.5.Reglamento de Organizacin y Funciones del Instituto Nacional de Salud D.S.N001-2003-SA. Art. 33.- El Centro Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la Salud.
II.3. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD OCUPACIONAL. II.3.1. Datos demogrficos del Per. La poblacin del Per para el ao 2006 se estima en 27 333 730, con una tasa anual de crecimiento de 1.46 %.La composicin por sexo es de 50.3 % de hombres y del 49.7 % de mujeres, y la estructura por edad es piramidal con una base amplia de poblacin joven. II.3.2. La Poblacin Econmicamente Activa (PEA). Desde el punto vista demogrfico y de la Salud Pblica, hemos estimado que la PEA al 2006 representar el 43% de la poblacin total nacional. Marcando las tendencias en la actividad agrcola, en la dcada del 20, el 80% de la PEA eran trabajadores delcampo, en la dcada del 40 un 60% se dedicaba a esta actividad, en 1970 disminuye a 48.1% y en 1990 a 34%.En el siguiente cuadro se muestra la evolucin de la PEA por actividades econmicas en las dcadas del 70 al 90
II.3.3. Trabajo Informal. II.3.3.1. Trabajadores ambulantes en Lima. En 1976 existan 84327 ambulantes en la ciudad, en 1986 se increment a 91455 vendedores ambulantes segn el censo realizado en el rea metropolitana por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) y el Instituto Libertad y Democracia en 1985. II.3.3.2. La minera artesanal. II.3.3.3. Los nios trabajadores de Mollehuaca. II.3.4. Trabajo Infantil en el Per.
II.3.5. Enfermedades ocupacionales. 10.8 aos en el norte del pas, 9.2 aos en el centro y 8.8 aos en el sur del pas. En el mismo congreso de salud ocupacional de un total de 3,112 trabajadores reclamantes fueron diagnosticados con silicosis el 32 % y con tuberculosis pulmonar activa el 11 %, concluyndose que la slice libre sensibiliza aadquirir la tuberculosis pulmonar. II.3.6. Exposicin a asbesto. II.3.7. Accidentes de Trabajo.
II.3.7. Accidentes de Trabajo. La Revista del Instituto de Salud Ocupacional, volumen XII del ao 1967, publica que la PEA es de 3,555,700; de un total de 28,897 trabajadores accidentados: 8.4 % corresponde al sector minero, 49.6 % al sector manufacturero, 12.1 % a la construccin civil, 10.6 % al sector agricultura, silvicultura , caza y pesca, y 9.3 % a servicios. Lima: 60%. Ancash: 6.7%. Arequipa: 5.9%. La Libertad: 5.9%. Otros: 22.3%.
II.4.2.1. Definicin de Enfermedad Profesional. II.4.2. ENFERMEDADES OCUPACIONALES.
II.4.2.1. Definicin de Enfermedad Profesional. II.4.2.2. Vas de entrada de los agentes de riesgo ocupacional. Por el orden de importancia son: inhalacin, contacto cutneo e ingestin. II.4.2.4. Deteccin precoz de enfermedades profesionales. El trastorno del metabolismo de la porfirina en la exposicin al plomo, la inhibicin de la actividad de la colinesterasa en la exposicin a los plaguicidas organofosforados, los cambios de actividad de diversas enzimas sricas, los cambios en las concentraciones de los componentes de los lquidos orgnicos, las anomalas cromosmicas, y la citologa anormal del esputo.
Alteraciones del estado fsico y del funcionamiento de los sistemas orgnicos .
Alteraciones del bienestar general que pueden evaluarse por los antecedentes mdicos y mediante cuestionarios
II.4.2.5. Listado de Enfermedades Profesionales en el Per. II.4.2.6. Vigilancia de las condiciones de higiene para prevenir enfermedades profesionales. II.4.2.6.1 Examen Mdico Pre-Ocupacional. II.4.2.6.2. Examen Mdico Peridico. II.4.2.6.3. Pruebas especficas.
II.4.3.1. Higiene ocupacional. II.4.3.2. Factores de riesgos qumicos. II.4.3.2.1. Gaseosos. Gases: Monxido de Carbono (CO), Dixido de Azufre (SO2), Dixido de Nitrgeno (NO2), Cloro (Cl2). Vapores: productos voltiles de Benzol, Mercurio, derivados del petrleo, alcohol metlico, otros disolventes orgnicos. II.4.3.2.2. Particulados. II.4.3.2.2.1. Polvo. II.4.3.2.2.2. Humos. II.4.3.2.2.3. Neblinas. II.4.3.2.2.4. Nieblas o Roco.
II.4.3.2.3. Vas de entrada en el organismo. II.4.3.2.3.1. Va respiratoria. II.4.3.2.3.2. Va drmica. II.4.3.2.3.3. Va digestiva. II.4.3.2.3.4. Va parenteral. II.4.3.3. Factores de riesgos fsicos. II.4.3.3.1. Ruido. II.4.3.3.2. Radiaciones no ionizantes. II.4.3.3.2.2. Radiaciones Ultravioletas. II.4.3.3.3. Radiaciones Ionizantes. II.4.3.3.4. Proteccin Radiolgica. II.4.3.3.5. Material Radiactivo. II.4.3.3.6. Temperatura. II.4.3.3.6.1. Efectos Psicolgicos del calor. II.4.3.3.6.2. Efectos fsicos del calor. II.4.3.3.6.3. Efectos del fro. II.4.3.3.7. Hipotermia. II.4.3.3.8. Iluminacin.
II.4.3.3.9. Ventilacin. II.4.3.5. Factores de riesgos psicosociales. II.4.3.5.1. Consecuencias de los factores de riesgo psicosociales. II.4.3.5.1.1. En el trabajador: II.4.3.5.1.2. En la empresa: II.4.3.5.1.3. En el pas: II.4.3.5.2. Prevencin de los factores de riesgos psicosociales:
II.4.3.5.4. Descripcin de los factores de riesgo psicosociales. Carga mental de trabajo. Autonoma temporal. Contenido del trabajo. Supervisin-participacin. Definicin de rol. Inters por el trabajador. Relaciones personales. Turnos rotativos.
II.4.3.6. Factores de riesgos ergonmicos. Factores derivados del Diseo de Trabajo. Factores individuales: Sedentarismo: desacondicionamiento fsico. Sobre peso: sobrecarga del aparato osteomuscular. Ansiedad y estrs: tratamiento del sueo e insuficiente descanso. Diseo de la estacin de trabajo: Zona de Trabajo: Espacio o rea en la que distribuyen los elementos de trabajo. Plano de trabajo: Superficie en la que se desarrolla la labor.
III.1. TIPO DE INVESTIGACION. III.2. FUENTES Y TECNICAS DE RECOLECCION DE DATOS. III.3. FASES DE LA INVESTIGACION.
Poltica de Salud Ocupacional. Comit paritario de Salud Ocupacional. Recursos humanos. Recursos fsicos. Recursos tecnolgicos. Estructura orgnica. Condiciones de trabajo. Condiciones de salud. Panorama de factores de riesgo. Programa de salud ocupacional Exmenes ocupacionales. Actividades de fomento de estilo de vida y trabajo saludables.
III.1. CRITICA. SALUD OCUPACIONAL: UNA VISIN CRTICA DE LA MISMA. III.2. APORTE: ASMA OCUPACIONAL