TDA consiste en un trastorno neurobiolgico que

interfiere en la capacidad de una persona para mantener

la atencin y concentracin en una tarea determinada y
para controlar las conductas impulsivas respecto a su
grupo etario.
Se trata de un trastorno de origen temprano en la
infancia, por definicin antes de los 7 aos
Causa de fracaso escolar.




Algunas caractersticas:

Severa dificultad para concentrarse,
para organizar, para planificar y para
persistir en la misma actividad.
Dejan actividades a medio empezar.
No escuchan instrucciones.
Dificultad para manejar informacin simblica
(dificultad para leer, para aprender un segundo
idioma, para expresarse por escrito).
Se presenta en dos o ms sitios (en la escuela, en la
casa, en el trabajo etc.)



Causas :
Existen diversas teoras que intentan explicar el origen del
trastorno por Dficit de Atencin, algunos consideran que
la causa se debe a una maduracin retardada del sistema
nervioso, o por haber alguna lesin cerebral, una variacin
gentica, alteraciones metablicas y/o problemas
emocionales.


1865
Heinrich Hoffman, describe sntomas del TDAH: No paraba ni un
minuto y no cumpla lo que se le peda
1902
Problemas serios para mantener la atencin : defecto del control
moral (Still)
1940
Sndrome del dao cerebral

1960

Dao cerebral mnimo y luego Disfuncin cerebral mnima
1950
Se hablaba del Trastorno hiperkintico impulsivo , que ms
tarde pas a llamarse Sndrome hipercintico
1968

DSM-II Reaccin hipercintica de la infancia
1980
DSM-III se cambia el nombre de Reaccin hipercintica de la
infancia por Trastorno por dficit de atencin (con o sin
hiperactividad)
1994
DSM-IV Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad
(TDAH), y se distinguen tres tipos: combinado, inatento e
hiperactivo-impulsivo.







TDAH
TDAH/I
TDAH/H-I
TDAH/C
En el que
todos los
sntomas
se
presentan
con
intensidad
similar
En el que
predomina la
impulsividad e
hiperactividad
En el que
predomi
na el
dficit
de
atencin
Trastorno que presenta desajuste o inadaptacin
familiar, escolar, social o personal, originada por
unas demandas de comportamiento social o
escolar, efectuadas por parte de padres, maestros u
otros educadores, a un nio o nia que presenta las
caractersticas temperamentales siguientes:
Excesiva lentitud en sus movimientos
Una importante dificultad para darse cuenta de los
elementos relevantes o significativos. No encuentran
los detalles.
Se manifiestan abstrados, Son lentos tanto para
"hacer cosas" como para "pensar en cosas"

Olvidan realizar sus trabajos
cotidianos
Presentan problemas para mantener la atencin
hasta finalizar sus trabajos
Pierden u olvidan cosas necesarias
Parecen no escuchar cuando se les habla
Dificultad a la hora de establecer un orden en sus
trabajos o pequeas responsabilidades a casa.
Le cuesta "ponerse en marcha"

Bastante frecuente, se calcula que afecta a un 3-
5 % de los nios menores de 7 aos y es ms
comn entre los nios que en las nias.
La OMS (Organizacin Mundial de la Salud)
define este sndrome como:
Se caracteriza por la desinhibicin, la
impulsividad, la hiperactividad, los cambios
marcados de humor y la agresividad
Con frecuencia actan sin pensar
A menudo mueven los pies y las manos o se
levantan de la silla.
Van de un lugar a otro sin motivo aparente.
Se columpian sobre la silla.
Juegan frecuentemente con objetos pequeos
entre las manos.
Interrumpen a menudo durante juegos o
explicaciones.
Tienen dificultades para pensar antes de actuar.
Presentan dificultades para planificar.


El nio debe someterse a una evaluacin por
parte del mdico si se sospecha THDA
Para el diagnstico son importantes la
observacin, la anamnesis y la exploracin
fsica completa.
Ser mediante el establecimiento de un
diagnstico que confirme o descarte el
trastorno cuando se podr comenzar a
proporcionar la ayuda adecuada

Falta de atencin (Criterios diagnsticos de la
DSM-IV (A) (1) )
menudo no
presta
atencin
suficiente
a los
detalles
dificultad
para
mantener
la
atencin
en tareas
a menudo
parece no
escuchar
cuando se
le habla
a menudo
no sigue
instrucci
ones y no
finaliza
tareas
escolares
encargos,
u
obligacion
es en el
centro de
trabajo
dificultad
para
organizar
tareas y
actividad
es.
a menudo
evita, le
disgusta
dedicarse
a tareas
que
requieren
un
esfuerzo
mental
sostenido
extrava
objetos
necesario
s para
tareas
distrae
fcilment
e
descuida
do en las
actividad
es diarias

seis (o ms) de los siguientes sntomas,
durante los ltimos 6 meses.
frecuencia
muestra
inquietud
con mov.
de manos o
pies
Hiperactividad
(Criterios diagnsticos de la
DSM-IV (A) (2) )
Abandona
el asiento
en la clase
o en otras
situaciones
en las que
se
espera que
permanezc
a sentado.
Inadecuada-
mente
ruidoso en el
juego
Patrn de
actividad
excesiva
que no es
modificable
sustancial-
mente por
los
requerimien
tos del
entorno
social.
Impulsividad
(Criterios diagnsticos de la
DSM-IV (A) (2) )
Con
frecuencia
hace
exclamaciones
o responde
antes de que
se le hagan
las preguntas
completas
A menudo es
incapaz de
guardar turno
en las colas o
en otras
situaciones
en grupo.
A menudo
interrumpe o
se entromete
en los asuntos
de otros.
Con
frecuencia
habla en
exceso sin
contenerse
ante las
situaciones
sociales.
B. Los sntomas de hiperactividad-impulsividad
o desatencin presentes antes de los 7
aos.
C. Los sntomas se presentan en 2 o ms
ambientes
D. Deterioro significativo de la actividad
acadmica, social o laboral
E. Los sntomas no se deben a otras
enfermedades mentales como el autismo,
esquizofrenia, u otras.

Criterios diagnsticos de la
DSM-IV
Anamnesis Observacin examen
fsico
exploracin
psicolgica
Cuestionarios
Y Exmenes
complementarios
Pediatra,
Psiquiatra o
Neurlogo
Psiclogo o
Psicopedagogo
Entrevista
a los
padres y
al nio/a
Al nio/a
Causas
Genticos



Ambientales
-Se hereda (80%)
-DOPAMINA (atencin), NORADRENALINA (alerta)
Y SEROTONINA (act. motora)
-Gestacin (nicotina, alcohol)
-Parto (anoxia)
-Prematuros
-Bajo peso al nacer
-Plomo
-Mala relacin entre los padres;
nivel socioeconmico
PREVALENCIA

Varones:

Nios 3 5 %


Adultos 2 4%
Tratamiento farmacolgico
Psicoestimulantes:

3 a 4 veces al da

Metilfenidato:
-Ritalin
-Concerta
-Dexedrina
-Adderall

Mejorar la
concentracin y
disminuir las
conductas impulsivas
Liberacin dopamina y noradrenalina
Abuso
Dosis elevadas provocan:

- Aumento presin arterial
- Aumento ritmo cardaco
- Confusin
- Cambios de humor
- Paranoia
- Delirios
- Temblores incontrolables
La parte roja, anaranjada y blanca del cerebro del
nio sin el trastorno nos indica que existe mucha
ms actividad ante una tarea que requiere atencin
continuada.
Tratamiento psicolgico
Debe ser multidisciplinario segn etiologa y
caractersticas individuales
Incluye los enfoques de terapia conductual y
cognitivo conductual, entrenamiento en
habilidades sociales, consejera familiar,
terapia individual y grupal, as como talleres
relajacin, y actividades extraprogramaticas.
Se debe brindar apoyo tanto al nio como a
la familia y ayudar a su ajuste social.
TRATAMIENTO CONDUCTUAL
Dentro de las tcnicas conductuales
tenemos a los de base operante, que
consisten en la modificacin de determinadas
conductas mediante un programa de
refuerzos.
- Programa de economa de fichas.
-Contrato de contingencia.
-Costo de respuestas.
- Tiempo fuera
- Sobrecorreccin
- Extincin

TRATAMIENTO COGNITIVO
CONDUCTUAL.
El entrenamiento en autoinstrucciones
verbales.
Vigilancia Cognoscitiva.
Solucin de problemas interpersonales.
Tcnicas basadas en el
Condicionamiento
Operante
Para padres
Debe haber normas claras y flexibles
Deben tener paciencia ante la
inquietud motora del nio
No ser peyorativos ni castigadores de
manera negativa
Dar apoyo emocional frente a las
frustraciones y estimular al logro de
metas


Mitos
Los nios con TDAH son tontos o anormales
un alto consumo de azcar en el embarazo
provoca TDAH
El tratamiento farmacolgico los vuelve
Drogadictos
Un apego desorganizado causa Tdah
Son nios malcriados que les falta mano
dura
El TDAH no tiene cura.