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TALLER

ESTANDARIZACION EN LA APLICACIN DE LA TECNICA PARA LA


TOMA DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS: PESO Y TALLA EN
MENORES DE 5 AOS
META:
LOGRAR LA CALIDAD
DEL DATO ANTROPOMETRICO
OBJETIVO GENERAL:
Fortalecer las competencias
tcnicas del personal encargado
de la recoleccin de informacin
Antropomtrica.
VIGILANCIA DE INDICADORES NUTRICIONALES 2013
ANTROPOMETRA
RECOJO DE
INFORMACION
INGRESO DE
INFORMACION
RESULTADO, ANALISIS Y
PRESENTACION DE
INFORMACION VIN
EQUIPO
ANTROPOMETRICO
CALIBRADO
PERSONAL
ESTANDARIZADO
CALIDAD DEL DATO
ANTROPOMETRICO
EQUIPO
ANTROPOMTRICO
(BALANZA Y TALLIMETRO)
ESTANDARIZACIN DE LA TCNICA
ANTROPOMTRICA DEL EQUIPO
ANTROPOMETRISTA
REGISTRO DEL DATO
Medicin adecuada:
Talla y peso reales
Diagnstico
adecuado
Valoracin del
estado
nutricional del
individuo.
Determinacin
del estado
nutricional de
la poblacin
Adecuada
toma de
decisiones
basada en
informacin
Flujo de la informacin antropomtrica
CALIDAD DEL DATO ANTROPOMETRICO
TALLER DE ESTANDARIZACION DE LA TECNICA ANTROPOMTRICA
RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES
CONTROL DE CALIDAD DE EQUIPOS
ANTROPOMETRICOS (TALLIMETROS Y BALANZA)

En etapa previa al inicio del trabajo de campo el personal
especializado realizar el control de calidad de equipos
antropomtricos (balanzas y tallmetros) aplicando la lista de
cotejo de control de calidad.

CONTROL DE CALIDAD DEL TALLMETRO

Cerciorarse que el tallmetro a utilizar se encuentre en buenas
condiciones.
Un pequeo error en la talla puede significar que el diagnstico
nutricional sea errado y el nio pierda la ltima oportunidad de ser
evaluado correctamente.
Verificar diariamente las condiciones del tallmetro , aplicando (Lista
de cojejo diario/semanal para tallmetros en campo), el cual debe
ser informado y visado por el monitor.
Si se encuentra observaciones negativas estas deben ser informadas.
Se debe realizar el mantenimiento de los equipos (tallmetro y
balanza) al finalizar la jornada de trabajo diario (limpieza y
mantenimiento preventivo)

RECOMENDACIONES:
Los tallmetros y las balanzas deben ser transportados en su maletn y
mantenerlo libre de polvo.
Inmediatamente terminada la labor del da, guardar el equipo
antropomtrico (tallmetros y balanzas) en su maletn y en un lugar
seguro y fresco.
Calidad del dato

La calidad est determinada por:

La preparacin y la actitud de la persona que ejecuta la medicin.

La calidad de los equipos antropomtricos: que cumplan con las
especificaciones tecnicas, cuenten con mantenimiento regular.

La toma del dato: Aplicacin adecuada de la tcnica antropomtrica.

El registro del dato: Inmediato y uso de nmeros OMS.






SUMA DE ERRORES QUE
AFECTAN LA CALIDAD DEL
DATO
1. EQUIPOS ANTROPOMETRICOS
BALANZA
TALLIMETRO
2. ANTROPOMETRISTA Y AUXILIAR
FALTA DE CALIBRACION DE LA BALANZA
UBICACIN INADECUADA DE LA BALANZA
LECTURA INADECUADA
3. REGISTRO DE DATOS
FALTA DE MANTENIMIENTO DE TALLIMETRO
UBICACIN INADECUADA DEL TALLIMETRO
ARMADO DEL TALLIMETRO INADECUADO
LECTURA INADECUADA
APLICACIN INADECUADA DE LA TECNICA EN MEDICION
ANTROPOMETRICA.
REGISTRO NO INMEDIATO A LA MEDICIN ANTROP.
REGISTRO NO CONVENCIONAL. (OMS)
INDICADOR REAL DEL
ESTADO NUTRICIONAL
MEJOR CALIDAD DEL DATO
MENOR CANTIDAD DE
ERRORES EN PROCESO DE
MEDICION ANTROPOMETRICA
TECNICA DE LA MEDICION ANTROPOMETRICA
PARA PESAR AL NIO MENOR DE 2 AOS:

Ubique la balanza en una superficie lisa y nivelada.
Encienda la balanza. Aparecer 0.0.
Pida a la madre suba a la balanza sin el < 2 aos y permanezca quieta.
Aparecer el peso de la madre.
Espere unos segundos hasta que los nmeros se estabilicen.
Colquese frente a la pantalla, para leer los nmeros en forma
correcta
Lea el peso en voz alta (encuestador de salud).
Registre el peso, utilizando nmeros OMS. (Encuestador de
consumo).
Si el nio < 2 aos ya se para solo y es colaborador, una vez que la
pantalla muestre 0.0 coloque al nio en el centro de la balanza y
espere unos segundos hasta que los nmeros se estabilicen.
Colquese frente a la pantalla, para leer los nmeros en forma
correcta en lateral (un visor). Lea el peso en voz alta (encuestador de
salud).
Registre el dato del peso, utilizando nmeros OMS.(encuestador de
consumo).
TCNICAS PARA MEDICIONES: PESO
Colocar el infantmetro
en un superficie plana
y nivelada. Caso
contrario, nivelar la
superficie. (Piso o
mesa)

Asegurar el
Infantmetro con
masking tape (detrs
del tope fijo con el
piso, delante y
laterales del tablero
(no encima).
TCNICAS PARA MEDIR LA LONGITUD DEL NIO
UBICACION DEL PERSONAL
(LONGITUD)

1. Antropometrista : al lado derecho del
nio a la altura de los pies.

2. Auxiliar: detrs de la base (tope fijo) del
infantmetro.

3. Mam o cuidadora: al lado izquierdo del
nio a la altura del hombro.

4. Nio: acostado sobre el infantmetro
con la cabeza dirigida al tope fijo.

ANTROPOMETRISTA:

1. Se ubica al lado derecho del nio y a la
altura de los pies.
2. Con la mano derecha coge y levanta
los pies del ino a cierta altura para
centrar la cadera y los pies.
3. Simultaneamente, con la mano
izquierda toma el mentn del nio
para apoyar al auxiliar a ubicar el
plano de frankfort.

PROCEDIMIENTO TECNICO
(LONGITUD)
PROCEDIMIENTO TECNICO

4. Con la mano izquierda sobre las
rodillas del nio, y manteniendo el
brazo estirado, deslizar suavemente
al nio utilizando la palma de la
mano derecha sobre los talones
hasta que logre chocar la cabeza en
el tope fijo.

5. Se comunica con el auxiliar para
verificar la posicin correcta del nio.
PROCEDIMIENTO TECNICO
6. Para fijar la posicin, bajar el
antebrazo de la madre sobre el
torx del nio y con el brazo
izquierdo estirado hacer una
ligera presin sobre las rodillas.
7. Con la mano derecha deslizar
el tope mvil hasta que toque
los talones del nio, sin
presionar demasiado.
8. Con la linea de visin
perpendicular realizar la
lectura.
Hay
procedimientos
que no son
parte de la
tcnica; pero
que ayudan a
lograr nuestro
objetivo MEDIR
CORRECTAMENT
E lo
denominamos
trucos y que
deben tomarse
en cuenta.
AUXILIAR:

1. Se ubica detrs de la base
(tope fijo) del
infantometro .
2. Coge la cabeza del nio
con manos ahuecadas
(con los pulgares pegados
a los otros dedos) sobre
la oreja del nio y con los
brazos extendidos.


AUXILIAR:
3. Verifica que el nio est
centrado en el tablero
(equidistancia lateral en los
siguientes puntos: pies,
cadera, hombro y cabeza).
4. El auxiliar asegura el plano
de Frankfort.
5. Comunica al
antropometrista que el nio
logro el plano de frankfort,
est centrado y cabeza est
tocando tope fijo.

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PRECAUCIONES ANTES Y DURANTE LAS MEDICIONES:
PESO Y TALLA
1. ES NECESARIO CONTAR CON DOS PERSONAS CAPACITADAS PARA MEDIR
LA ESTATURA Y LA LONGITUD DEL NIO.

2. UBICACIN ADECUADA DEL TALLMETRO Y DE LA BALANZA.

3. TOMAR EN CUENTA LA EDAD DEL NIO ANTES DE TALLARLO.

4. REDUCIR EL TEMOR, LA INCOMODIDAD Y LA POSIBLE RESISTENCIA DE
LA MADRE Y EL NIO.

5. HACER LAS MEDICIONES EN UN SOLO NIO A LA VEZ.

6. CUIDADOS DEL NIO AL PESAR Y TALLAR.

PRECAUCIONES ANTES Y DURANTE LAS MEDICIONES:
LONGITUD Y ESTATURA
1. UBICACIN ADECUADA DEL TALLIMETRO SOBRE PARED Y PISO NIVELADOS.
2. ASEGURAR EL INFANTOMETRO (ECHADO) O TALLIMETRO (PARADO), CON
MASKING TAPE.
3. EL PERSONAL ANTROPOMETRISTA Y AUXILIAR NO DEBEN USAR ARETES,
PULSERA, RELOJ O ANILLO Y DEBEN TENER LAS UAS CORTAS.
4. EXPLICAR A LA MADRE DE FAMILIA SOBRE LA IMPORTANCIA DE MEDIR AL
NIO CON LA MENOR ROPA POSIBLE Y SOLICITAR SU COOPERACIN.
5. SOLICITAR LA PARTICIPACIN DE LA MADRE O CUIDADOR DEL NIO EN LA
MEDICIN DE LA LONGITUD.
6. LA CABEZA DEL NIO DEBE ESTAR SIN MOO Y LIBRE DE OBJETOS.
7. ASEGURAR QUE LA CORREDERA MVIL ESTE CALIBRADO Y CONTAR CON
PAPEL TOALLA.
PRECAUCIONES ANTES Y DURANTE LAS MEDICIONES:
LONGITUD Y ESTATURA
RECURSOS MATERIALES MNIMOS PARA CAMPO:

PESO
BALANZA DIGITAL CALIBRADA.
TRIPLAY DE 30 X 30 cm. DE SUPERFICIE Y X 9 mm DE ESPESOR.

TALLA
TALLIMETRO / INFANTOMETRO CALIBRADO Y CON MANTENIMIENTO.
MASKING TAPE 3 .
PAPEL TOALLA.
DESARMADOR TIPO ESTRELLA MEDIANO.

KIT DE MANTENIMIENTO DIARIO PARA TALLIMETRO:
WAYPE
CERA AMARILLA PARA AUTO
LIJA
TCNICAS PARA MEDIR LA LONGITUD DEL NIO
TCNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIO
TECNICAS DE MEDICION ANTROPOMETRICA
TCNICAS PARA MEDIR EL PESO DEL NIO
TCNICAS PARA MEDICIONES: PESO
Balanza con funcin madre beb:

Balanza con capacidad de 200 Kg

Divisin de precisin : 0 hasta 150 Kg (50 g), 150 Kg hasta 200 Kg
( + 100 g)

Peso : Aprox. 4,0 Kg

Alimentacin de corriente: Con switch de encendidoapagado.

Requerimiento de energa: Pilas AA (06 pilas AA de 1.5V).

Se desconecta automticamente cuando no es usada por un tiempo
de 2 min. esto contribuye a que las pilas duren ms.

Superficie de la plataforma: Caucho antideslizante.
1. Se ubica al lado izquierdo del nio,
a la altura del hombro.
2. Brindar seguridad al nio para que
se mantenga calmado.
3. Por indicacin del antropometrista
coge el codo derecho del nio con
su mano derecha y con su mano
izquierda el codo izquierdo del
nio.

MADRE O CUIDADORA
(En el caso de nios irritados y en los procesos de estandarizacin)
MADRE O CUIDADORA
4. Por indicacin del
antropometrista nivelar los
hombros.
5. Luego, pegar los brazos del
nio al cuerpo.
6. Por indicacin del
antropometrista colocar el
antebrazo derecho sobre el
torx del nio.

Recordar que :
Para facilitar el desplazamiento se
debe colocar papel toalla o tela en la
superficie del infantmetro que tiene
contacto con la piel del nio.
Debe haber comunicacin
permanente antropometrista -
auxiliar
El nio debe estar sin paal.
El Auxiliar puede usar el dedo indice
para apoyo para mantener la cabeza
en posicion correcta.

Tips para situaciones especiales:

Cuando el nio empuja con los pies el tope
movil se utiliza la tcnicas del lampeo, del
tanteo, o de reflejos instintivos.

Cuando el nio este muy alterado pedir a la
madre lo calme para poder volver a
intentar medirlo.



TCNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIO
Armado del tallmetro con ajuste
total de pernos pivot.

Colocar el tallimetro en un pared
plana y nivelada. Caso contrario,
nivelar la superficie.

Asegurar el tallmetro con
masking tape; la base o tope fijo
con el piso, arriba y laterales del
tablero con la pared. NO colocar
masking tape sobre el tablero
porque crear resistencia cuando
el tope mvil corra por esa parte.
UBICACION Y ASEGURAMIENTO DEL TALLMETRO
UBICACION DEL PERSONAL
1. Antropometrista : lado frontal izquierdo del
nio.
2. Auxiliar : diagonal derecha del nio.

TCNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIO
PROCEDIMIENTO TECNICO (Estatura)
Auxiliar
1. El auxiliar se asegura que los pies del nio
estn centrados en el tablero mirando hacia
adelante, teniendo cuidado de que las rodillas
deben estar lo ms cercano posible pero no
sobrepuestas.

2. El auxiliar colocar la mano derecha por
encima de los tobillos y la izquierda en la
rodilla.

3. Anotar el valor dictado por el
antropometrista, utilizando los nmeros OMS.


Rodilla grande
montada una
encima de otra
Juntar primero
las rodillas del
nio


Luego aproximar
sus tobillos
hasta donde sea
posible

PROCEDIMIENTO TECNICO (estatura)
Antropometrista
1. El Antropometrista debe apoyar al auxiliar a
asegurar que los pies del nio estn
centrados en la base del tallmetro teniendo
cuidado de que las rodillas no estn
sobrepuestas (deben estar juntas).

2. El antropometrista se asegura que el nio
est centrado en el tablero (equidistante
lateral) y con el taln, gluteos, omoplato y
cabeza pegados al tablero).


PROCEDIMIENTO TECNICO
(estatura)
Antropometrista

3. El antropometrista, coloca la rodilla
derecha en el suelo para ser
flexionado de ser necesario y la
rodilla izquierda ligeramente sobre
el dorso de la mano del auxiliar a
la altura de la rodilla del nio.


PROCEDIMIENTO
4. El antropometrista colocar
la mano izquierda extendida
sobre el mentn del nio
para inmovilizar la cabeza.
5. Con la mano derecha coge la
nuca y lo balancea para
asegurar sacar el cuello del
nio.
6. Luego con la mano izquierda
levanta el mentn del nio
buscando el plano de
Frankfort.
PROCEDIMIENTO

7. Cuando est asegurado la cabeza del
nio, inmovilizar con el antebrazo
izquierdo el torx del nio,
presionando ligeramente.
8. Se asegura nuevamente que el nio
est centrado.

10. Sin mover el brazo y mano izquierda, coger el tope mvil con
mano derecha y lo colocar correctamente sobre la cabeza del
nio dando tres topes, sin presionar, tomando lectura.
11. Har la lectura en voz alta para que sea anotada por el auxiliar
y verificada por el antropometrista.
PLANO DE FRANKFORT
La lnea imaginaria que sale del
orificio del odo hacia la base de
la rbita (hueso) del ojo es
llamada Plano de Frankfort
Para tener mayor dominio sobre la
cabeza del nio, se puede poner los
dos ltimos dedos flexionados
debajo del mentn
NIOS CON GENU VARO:
Nios que presentan
ambas piernas dobladas
hacia afuera a la altura de
la rodilla.

Juntar primero los tobillos del
nio, luego aproxime las
rodillas hasta donde sea
posible.

NIOS CON GENU VALGO:
Nios que presentan las
piernas curvadas hacia
adentro de forma que las
rodillas se juntan,
chocando cuando camina,
quedando los tobillos muy
separados.

Juntar primero las
rodillas del nio
(flecha1) y luego
aproxime sus tobillos
hasta donde sea
posible (flecha 2).

RECOMENDACIN

Nios con contextura poco
firme nios gelatina:
Algunos nios hasta 2 aos
10meses, aproximadamente,
presentan una contextura del
cuerpo poco firme, esto dificulta la
medicin de la estatura del nio
(medicin de pie) porque es difcil
colocarlo en posicin recta.
Usar el antebrazo izquierdo
para presionar sobre el
cuerpo del nio.

Luego de tener la posicin
correcta, ayudarse tambin
con la mano izquierda que
se coloca en el mentn del
nio, sujetando la cabeza
del nio ligeramente para
evitar que el nio se
achique al momento de
acomodarlo.

Los datos de peso y talla sern registrados en la hoja de
resultados por el encuestador de consumo (auxiliar) y es
quien brinda el diagnstico y orientacin nutricional
respectiva.
El encuestador de consumo brindar el resultado del estado
nutricional de las personas evaluadas, utilizando el formato
HOJA DE RESULTADOS debidamente sellada. Para el
diagnstico nutricional, utilizar las cartillas de valoracin
nutricional segn grupos etarios.
IMPORTANTE
ERRORES MAS COMUNES EN LONGITUD
Cabeza torcida
Nio
desalineado
El taln no esta
pegado al tope mvil
Manos
levantadas
ERRORES MAS COMUNES EN LONGITUD
Manos del
auxiliar en
el cuello
del nio
Dedos del
auxiliar en el
hombro del
nio
ERRORES MAS COMUNES EN LONGITUD
El cuerpo no esta
pegado al tablero
del tallmetro

La nia no est
derecha sobre el
tallmetro
ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA
Caderas
ladeadas
La nia se coge
del tallmetro
ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA
Taln levantado
ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA
Rodilla grande
montada una
encima de otra
Juntar primero
las rodillas del
nio
Luego aproximar
sus tobillos
hasta donde sea
posible

ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA
Tope mvil
en posicin
incorrecta
Mano del
antropometrista
en el cuello de la
nia

Mano del
antropometrista
tapando la boca
de la nia
ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA
CONTROL CALIDAD DE EQUIPOS
ANTROPOMETRICOS
TALLER DE ESTANDARIZACION DE LA TECNICA ANTROPOMTRICA
CUIDADO DEL TALLIMETRO
1. Debe ser considerado un objeto frgil, tener
cuidado en el transporte y no apilarlos
2. Al guardar pliegue los cuerpos con la corredera
hacia abajo y el tope mvil fijo en la base.
3. Antes de volver a utilizar el tallmetro verifique que se encuentre en
un estado ptimo de uso aunque est nuevo.

4. Cada vez que utilice el tallmetro verifique que los tornillos del tope
mvil estn ajustados y que las correderas de ste estn alineadas, s
no es as, alinee ajustando y desajustando los tornillos hasta que
queden en posicin correcta.

5. El Tallmetro no debe mojarse con ningn tipo de lquido .Para
limpiarlo utilice un trapo hmedo y limpio.

6. Cuando la unin de los cuerpos del tallmetro se afloje, deber
ensamblar nuevamente los pernos para no dejar espacio en la unin.
7. No debe de colocarlo en un piso mojado o hmedo.
8. Guarde el equipo en un lugar seco y cubrirlo para protegerlo del
polvo.
9. Siempre tenga a la mano cola o desarmador para poder reparar
el tallmetro en caso sea necesario.

10. SI EL TOPE MVIL NO CORRE SUAVEMENTE EN EL TALLMETRO, SE
PUEDEN
ENCERAR LOS BORDES CON CERA DE AUTO AMARILLA PARA QUE
CORRA EL TOPE
MVIL SOBRE EL TALLMETRO.

11. EL TOPE MVIL DEBE DE COLOCARSE ADECUADAMENTE EN LA
BASE EL TALLMETRO
CUANDO NO SE UTILICE, PARA EVITAR QUE SE DETERIORE POR
CUALQUIER CADA O
ACCIDENTE.

12. NO EXPONGA EL TALLMETRO AL SOL POR TIEMPO PROLONGADO,
PARA EVITAR QUE
SE ARQUEE POR EL CALOR.
Escritura de nmeros

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
recomienda que los nmeros se escriban as:


REGISTRO DEL PESO
El peso se registra en Kg. con un decimal (5,1)
La anotacin se hace en cuadrculas
especiales, a los kilos se les designa tres
cuadrculas y a las dcimas una.


En el caso que la aguja cae entre 2 lneas,
registre el peso tomando en cuenta la lnea
anterior (el valor inmediato inferior)



REGISTRO DE LA TALLA (Longitud y
Estatura)
La talla se registra en centmetros con un decimal.
La anotacin se har en cuatro espacios, tres de los cuales
corresponden a los centmetros y uno a los milmetros.


Si el tope de lectura cae entre dos lneas, se registrar el
valor de la lnea anterior (longitud) o inferior (estatura).
Si el valor cae entre dos lneas, registre el valor de la lnea
inferior.

Ejemplo
Si cae entre 96,5 y 96,4 se registrar: 96,4


ESTANDARIZACION ANTROPOMETRICA
PERSONAL CON
CONOCIMIENTO Y
APLICACIN DE LA
TECNICA EN
MEDICION
ANTROPOMETRICA
Centrado del nio en el
tallmetro o infantmetro
Ubicacin del plano de
Frank Fort
Lectura perpendicular a la
medicin
ESTANDARIZACIN ANTROPOMTRICA

Es un procedimiento mediante el cual se
busca uniformizar tcnicas y evaluar la
competencia del personal que toma
medidas antropomtricas.
DEFINICION
El manejo tcnico del procedimiento de
medicin antropomtrico por el personal de
salud, permitir obtener datos de calidad y
estimar resultados confiables.

Todo personal estandarizado en las mediciones
antropomtricas garantiza que la medida del
nio es precisa y exacta en cualquier mbito
nacional.
UTILIDAD E IMPORTANCIA
1. PRECISION
2. EXACTITUD
LOGRAR
PRECISIN:
Es la capacidad de reproducir el mismo resultado,
u obtener el resultado con la mnima variacin en
mediciones sucesivas de un mismo individuo.
EXACTITUD:
Es la capacidad de acercarse lo ms
aproximadamente posible, al valor considerado
como verdadero o modelo.
Por eso, no se calcula la exactitud del supervisor.

DEFINICIONES
PRECISIN:
El valor de precisin obtenido por el participante
no debe ser mayor al doble de la obtenida por el
supervisor.
EXACTITUD:
El valor de la exactitud obtenido por el participante
no debe ser mayor al triple de la precisin
obtenida por el supervisor.

DEFINICIONES
La erradicacin de la pobreza jams ser posible sin la erradicacin del hambre y
la desnutricin; que cualquier inversin de los gobiernos no producir los
resultados deseados si los pases no atacan la desnutricin infantil; y que hoy por
hoy la inversin en la infancia es el mejor camino para garantizar un presente y un
futuro mejor para todos!
Programa Mundial de Alimentos
Las inversiones en una mejor salud y nutricin en la vida temprana deben ser
consideradas como la mejor manera de romper el ciclo de la pobreza. Un buen
crecimiento fsico es un pre-requisito para un buen desarrollo mental y para un
buen desempeo educacional.
Grantham - McGregor 1987
Ganadora del 1er. Premio de UNICEF a la Excelencia en Investigacin Infantil
CITAS

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