DEFINICIN

Es la disminucin de la concentracin de hemoglobina en sangre. Este

parmetro no es un valor fijo sino que depende de varios factores tales como
edad, sexo y ciertas circunstancias especiales tales como el embarazo.
CRITERIOS DIAGNSTICOS
Segn la OMS se acepta que existe anemia cuando la concentracin de
hemoglobina en sangre es inferior a los siguientes valores:

Nios de 6 meses a 6 aos 11 gr./dl
Nios de 6 a 14 aos 12 gr./dl
Varones adultos 13 gr./dl
Mujer adulta, no embarazada 12 gr./dl
Mujer adulta, embarazada 11 gr./dl

ANEMIAS
CLASIFICACIN
La anemia puede ser debida a diferentes causas y estas se relacionan muy bien
con las variaciones de forma y tamao de los Glbulos Rojos (G.R.). Este
tamao es diferente segn la causa productora de la anemia. El tamao de los
G.R. viene determinado por un parmetro analtico llamado Volumen
Corpuscular Medio (VCM) y que permite clasificar a las anemias en:

A) Anemia microctica (VCM < 80 fl)
Anemia ferropnica. Por falta de hierro
Hemoglobinopatas: Talasemia minor.
Anemia secundaria a enfermedad crnica.
Anemia sideroblstica.

B) Anemia normoctica (VCM 80 - 100 fl)
Anemias hemolticas.
Aplasia medular.
Invasin medular.
Anemia secundaria a enfermedad crnica.
. Sangrado agudo.

C) Anemia macroctica (VCM > 100 fl)

1) HEMATOLGICAS.
Anemias megaloblsticas.
Anemias aplsicas.
Anemias hemolticas. (Crisis reticulocitaria).
Sndromes mielodisplsicos.

2) NO HEMATOLGICAS.
Abuso consumo alcohol.
Hepatopata crnica.
Hipotiroidismo.
Hipoxia.







Manifestaciones ginecolgicas.
Alteraciones menstruales.
Manifestaciones en la piel.
Palidez.
Fragilidad en las uas.
Cada del cabello.
En casos graves y/o agudos.
Piel fra y hmeda.
Disminucin del volumen de orina.
Dolor en el pecho (ngor).
Otros sntomas y signos especficos segn el tipo de anemia y/o factor
causal.






DESCRIPCIN DE LAS PRINCIPALES ANEMIAS

ANEMIAS FERROPNICAS:
Se trata de una anemia por falta de hierro. Esta falta de hierro puede ser
originada por:
Aumento de las perdidas de sangre:
Regla abundante, sangrado digestivo, sangre en orina, etc.
Aumento de las necesidades:
Hay circunstancias pasajeras en las que el organismo necesita un mayor aporte
de hierro y, sin embargo, ste no aumenta en la dieta: Embarazo, lactancia,
crecimiento etc.
Disminucin en la absorcin intestinal:
Operados de estmago, diarrea y otras enfermedades del aparato digestivo.
Alimentacin escasa:
Leche sin suplementos, dieta pobre en protenas (carne, pescado etc.).




TALASEMIAS (Hemoglobinopatas)
Es una forma de anemia originada porque la hemoglobina es defectuosa y, por
tanto, no cumple su funcin que es la de transportar el oxgeno. Es una
enfermedad hereditaria y se debe a un trastorno gentico.

ANEMIA SECUNDARIA A ENFERMEDAD CRNICA
La anemia est provocada por una enfermedad preexistente de tipo crnico a
nivel digestivo, renal, etc.

ANEMIA HEMOLTICA
Es la producida por un trastorno inmunolgico que da como resultado la
creacin de clulas semejantes a los Glbulos Rojos que compiten con estos,
bien destruyndolos o bien suplantando su funcin.
Ejemplos: Transfusiones de sangre no compatible, sustancias txicas, etc.

APLASIA MEDULAR
Trastorno de la mdula que origina una alteracin en el proceso de formacin
de los Glbulos Rojos haciendo que stos presenten formas inmaduras y
tengan, por tanto, su funcin alterada.





ANEMIA MEGALOBLSTICA
Se produce por la falta de uno o dos de los elementos que intervienen en la
formacin de los Glbulos Rojos: el cido flico y la vitamina B12.
Como en el caso anterior, la falta de estos elementos est originada bien por un
dficit de los alimentos que los poseen o bien por una prdida debida a
trastornos digestivos.

CUANDO ACUDIR AL ESPECIALISTA

DERIVACIN URGENTE.
En caso de anemia aguda.
Toda anemia aguda con alteraciones circulatorias.
Anemia por sangrado agudo con dificultad para el control de la hemorragia y/o
que necesite tratamiento de transfusin (Htc < 25%; Hb < 7 - 8 g/dl).
Clnica de crisis aguda de hemlisis.
En caso de anemia crnica.
Mala tolerancia clnica y/o hemodinmica por agudizacin de la enfermedad de
base o por factores de agravamiento (en general se toleran bien cifras de Hb
bajas del orden del 7 - 8 g/dl).





NO URGENTE, PERO DEBE DE IR AL ESPECIALISTA

Anemias microcticas.
Anemias sideroblsticas.
Anemia por enfermedad crnica de origen no aclarado y/o tratable en el nivel de
Atencin Primaria.
Anemias normocticas.
Toda anemia hemoltica.
Toda anemia con sospecha de afectacin de mdula sea. (Afectacin de ms
de una serie celular hematolgica).
Anemia por enfermedad crnica de causa no aclarada y/o no tratable en el nivel
de Atencin Primaria.
Anemias macrocticas.
Anemia megaloblstica para estudio etiolgico e inicio de tratamiento
especfico. Toda anemia con sospecha de afectacin de mdula sea.
(Afectacin de ms de una serie celular hematolgica ).