Sndrome del tnel carpiano y su

manejo post operatorio

Cari lvarez Torres
Nataly lvarez Bizama
Internas Terapia Ocupacional UACh
Subdepartamento de
Medicina fsica y
rehabilitacin - Unidad de
terapia Ocupacional
Que es el Sndrome de Tnel
Carpiano?

Es un Sndrome de atrapamiento del nervio
mediano; este atrapamiento produce una
compresin entre los ligamentos del carpo y la
estructura sea. Produce una sensacin de
hormigueo o entumecimiento, ms avanzada la
patologa aparece un dolor agudo sensacin
de quemazn, que puede irradiarse hasta el
hombro.


ETAPA PRE-QUIRRGICA:
Disminuir dolor
Disminuir edema
Disminuir y/o evitar retracciones
Mantener y/o mejorar la amplitud de movimiento articular
Aumentar fuerza muscular
Consejera al paciente en su vida diaria y laboral.

ETAPA POST-QUIRRGICA:
Disminuir dolor
Disminuir edema
Disminuir y/o evitar adherencias en cicatriz
Mantener y/o mejorar la amplitud de movimiento articular
Aumentar fuerza muscular
Recomendaciones para cicatriz.


La ciruga: Objetivos pre y post
quirrgicos
Los sntomas
Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o
tres dedos siguientes en una o ambas manos
Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano.
Dolor que se irradia hasta el codo.
Dolor en la mano o en la mueca en una o en ambas
manos
Problemas con los movimientos finos de los dedos
(coordinacin) en una o ambas manos
Atrofia del msculo por debajo del pulgar (en casos
avanzados o prolongados.
Agarre dbil o dificultad para cargar bolsas (es una queja
comn)
Debilidad en una o ambas manos

http://redsalud.uc.cl/link.cgi/vidasaludable/glosario/S/sindrome_del_tunel_carpiano.
act
Recomendaciones para disminuir el
dolor
Aplicar hielo, si se presenta mucha
inflamacin y dolor (de 1 a 5 minutos).
Colocar mano y mueca en tiesto de agua
tibia de 10 a 20 minutos.
Se recomienda posterior a lo anterior, hacer
masaje. Y ejercicios ya indicados.

Consejos prcticos para evitar
complicaciones post ciruga
No realizar estiramiento de extensores


Consejos prcticos para evitar
complicaciones post ciruga
Evitar tejer por mucho tiempo. Se recomienda hacer pausas de
descanso cada media hora. Durante el descanso es recomendable
incorporar ejercicios indicados.
Si hace pan, si tiende ropa, si corta con tijeras, si poda, si barre
siempre hacer pausas de descanso y en dichas pausas incorporar
ejercicios.
Evite partir lea, levantar sacos, mover muebles, hacer pan y
estrujar en etapa post ciruga reciente (Primeras 8 semanas), ya que
causa dolor. Estas actividades solo pueden ser aconsejadas por el
profesional tratante.
Los ejercicios se pueden comenzar inmediatamente despus de la
ciruga, solo deben ser controlados, suaves y sin causar mucho dolor.
Recuerde que no debe efectuar ningn movimiento brusco o que
requiera fuerza excesiva
Es importante lubricar la piel de la mano post ciruga ( aplicar 2 o 3
veces por da con crema humectante) y lubricar despus de cada
lavado de manos


Ejercicios
Hay evidencia que manteniendo estrategias
conservadoras como uso de frulas (palmetas
nocturnas) y haciendo un cambio en los hbitos
para realizar las tareas generando pausas activas
que involucran hacer ejercicios, el dolor
disminuye y se previene que el cuadro de
sntomas (como el dolor) vuelva a aparecer. La
ciruga no asegura la sanacin total.

Video
Este Taller
Objetivos del taller
Informar a pacientes de la unidad de Terapia
Ocupacional HBV acerca del tratamiento post
operatorio del Tnel del carpo.
Evitar recidiva (volver a presentar sntomas).
Compartir experiencias de rehabilitacin y
estilos de vida saludable entre pacientes con
Sndrome del tnel carpiano.