Metodologa

Enfermera
Raquel Arroyo Salomn
3 Enfermera . Grupo T1.



LA ENFERMERA NECESITA UN CUERPO DE
CONOCIMIENTOS PROPIO:

Necesidad de establecer un MARCO CONCEPTUAL PROPIO.

Necesidad de una estructura terica, una gua: MODELO

Necesidad de una METODOLOGA PROPIA:
EL PROCESO DE ENFERMERA.

Necesidad de un lenguaje comn: TAXONOMA NANDA
EL PROCESO ENFERMERO

CIENCIA
ENFERMERA
Debe dar respuesta
Demandas de
Cuidados
Forma cientfica
EL MODELO ENFERMERO
Estructura terica

Gua y limita el campo de actuacin de la
enfermera profesional

COMPARACIN ENTRE MODELOS
Mismos componentes
Visin diferente de un mismo concepto
Distinta valoracin de una misma situacin
Todos necesitan del P.E. como instrumento





QU ES?:
EL MODELO ENFERMERO
EL MODELO ELEGIDO NOS VA A PERMITIR O
FACILITAR AGRUPAR LOS DATOS,
ORGANIZARLOS PARA QUE NOS LLEVEN A
IDENTIFICAR LOS D.E




ROL PROPIO ENFERMERO
Es competencia de las enfermeras.

Se necesita un Modelo y un Mtodo para sistematizar los cuidados.

Se necesita una terminologa o taxonoma propia: lenguaje propio.

La Autoridad: de la enfermera, es plena.

Control: total.

Responsabilidad: de las propias acciones y del resultado final.

Permite actuar con otros profesionales (dentro del rea de
colaboracin).

ROL PROPIO ENFERMERO
A) ASUNCIONES FILOSFICAS (referencia al ROL PROFESIONAL):

La enfermera tiene una funcin propia.
Asume y delega: El centro de colaboracin es la persona.
La sociedad espera un servicio especfico que ningn otro
trabajador puede hacerlo.

B) ASUNCIONES CIENTFICAS O POSTULADOS:

La persona como un todo, con 14 necesidades.
Toda persona quiere y se esfuerza por lograr la independencia:
Salud.
Cuando una necesidad no est satisfecha, la persona no es un
todo, no es independiente.

ROL PROPIO ENFERMERO
C) ELEMENTOS FUNDAMENTALES:

META / OBJETIVO: Ayudar a esa independencia.
BENEFICIARIO O USUARIO DEL SERVICIO.
ROL DE LA ENFERMERA: suplementario (autonoma) / complementario (
hacer con ella).
FUENTES DE DIFICULTAD = REAS de DEPENDENCIA:
FALTA DE FUERZA, CONOCIMIENTOS O VOLUNTAD
INTENVENCIONES ENFERMERAS: rea / s de dependencia.
MODO INTERVENCIONES: aadir, aumentar, completar, reforzar, sustituir: la
fuerza, conocimientos, voluntad.
CONSECUENCIAS. Satisfacer las necesidades del usuario: Recuperando la
independencia o una muerte digna.
EL PROCESO ENFERMERO
No diferimos de otras Disciplinas
Llevar a la realidad nuestras Teoras
Instrumento que las enfermeras/os
usamos para realizar nuestra
prctica diaria
EL PROCESO ENFERMERO
La aplicacin del mtodo cientfico en la
prctica asistencial enfermera:

Proceso de Atencin Enfermera (P.A.E.).

Permite a las enfermeras prestar cuidados
de una forma racional, lgica y
sistemtica.

EL PROCESO ENFERMERO
El proceso enfermero es un marco organizado
para la prctica de la enfermera profesional y la
solucin de problemas.

Como parte del proceso se utiliza el pensamiento
crtico

Fases del Proceso
enfermero o PAE
Valoracin: que consiste en la recogida y organizacin de los datos que
conciernen a la persona, familia y entorno. Es la base para las decisiones y
actuaciones posteriores.

Diagnstico de Enfermera. Es el juicio o conclusin que se produce como
resultado de la valoracin de Enfermera.

Planificacin. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los
problemas, as como para promocionar la Salud.

Intervencin, implementacin o Ejecucin. Es la realizacin o puesta en
prctica de los cuidados programados.

Evaluacin. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han
conseguido los objetivos establecidos.
DIFICULTADES QUE NOS ENCONTRAMOS EN LA PRCTICA AL
ADOPTAR UN MODELO Y APLICAR UNA METODOLOGA EN EL
CUIDADO ENFERMERO
El asumir este concepto de entender la enfermera
supone responsabilizarse de la toma de decisiones
respecto al usuario y esto produce cierto temor.

Ausencia de un modelo profesional

Actitud

La falta de conocimiento
Enfermera
basada en la evidencia (EBE)
Es basar la prctica enfermera en la
evidencia o en la investigacin.

La EBE utiliza una valoracin crtica de la
investigacin de relevante, la experiencia
clnica de la propia enfermera, y las
preferencias del usuario para
proporcionar cuidados de la mejor
calidad posible

CARACTERISTICAS DEL PAE
Con finalidad: Se dirige a un objetivo.

Sistemtico: Implica partir de un planteamiento organizado para
alcanzar un objetivo.

Dinmico: Responde a un cambio continuo.

Interactivo: Basado en las relaciones recprocas que se
establecen entre la enfermera y el paciente, su familia y los
dems profesionales de la salud.

Flexible: Se puede adaptar al ejercicio de la enfermera en
cualquier lugar o rea especializada que trate con individuos,
grupos o comunidades. Sus fases pueden utilizarse sucesiva o
conjuntamente.

Tiene una base terica: El proceso ha sido concebido a partir de
numerosos conocimientos que incluyen ciencias y humanidades,
y se puede aplicar a cualquier modelo terico de enfermera.

Caractersticas de
las condiciones de las etiquetas
diagnsticas:
Las enfermeras pueden obtener los datos de la valoracin
necesarios para la realizacin del diagnstico de forma
independiente.

La situacin puede ser resuelta de por las intervenciones
enfermeras.

Las enfermeras asumen la responsabilidad de los resultados
del paciente / cliente en relacin con la situacin.

Las enfermeras asumen la responsabilidad en la investigacin
de la situacin: prevencin, diagnstico y tratamiento.

Tipos de datos a
recoger
Datos subjetivos: No se pueden medir y son propios de
paciente. Lo que la persona dice que siente o percibe.
Solamente el afectado los describe y verifica
(sentimientos).
Datos objetivos: se pueden medir por cualquier escala
o instrumento (cifras de la tensin arterial).
Datos histricos - antecedentes: Son aquellos hechos
que han ocurrido anteriormente:
hospitalizaciones previas
enfermedades crnicas
pautas de comportamiento
(eliminacin, adaptaciones pasadas, etc.)
Datos actuales: son datos sobre el problema de salud
actual.
Mtodos para obtener datos
Entrevista (formal e informal)
Observacin
Exploracin fsica (inspeccin palpacin, auscultacin y
percusin)
Valoracin por patrones o necesidades

VALORACIN POR
NECESIDADES FUNDAMENTALES
(Virginia Henderson)
Respiracin
Alimentacin/hidratacin
Eliminacin
Movilizacin
Reposo/sueo
Vestirse
Temperatura
Higiene/piel
Seguridad
Comunicacin/relacin
Religin/creencias
Trabajar/realizarse
Actividades ldicas
Aprender

Hay que tener en cuenta en los datos de la
valoracin con uno o ms de los siguientes
aspectos:

1. Situaciones basales del individuo.

2. Normas establecidas para los grupos de
edad.

3. Normas culturales, sociales o de otro tipo.
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
Diagnstico de enfermera es una conclusin que
define los problemas de salud reales o potenciales
de un individuo, familia, o grupo que pueden ser
modificados por la intervencin de enfermera,
mediante la realizacin de actividades
independientes.

Los diagnsticos son clasificados y validados por la
NANDA (North American Nursing Diagnosis
Association)

Componentes Dx NANDA
Etiqueta descriptiva o ttulo
Definicin:
Caractersticas definitorias:
Factores etiolgicos y contribuyentes o
factores de riesgo

Tipos de diagnsticos
Real

Consta de tres partes, formato PES: problema (P)
+ etiologa, factores causales o contribuyentes (E)
+ signos/sntomas (S).

Riesgo

Consta de dos componentes, formato PE:
problema (P) + etiologa/factores contribuyentes
(E).
PLANIFICACIN DE CUIDADOS
Se trata de establecer y llevar a cabo unos
cuidados de enfermera, que conduzcan al
cliente a prevenir, reducir o eliminar los problemas
detectados.

Un resultado de enfermera es un estado,
conducta o percepcin de un individuo, familia o
comunidad medido a lo largo de un continuo en
respuesta a intervenciones enfermeras

Planteamiento de los resultados
Se emplea NOC:
(Nursing Outcomes Classification).
Escribiendo una afirmacin de resultados para
cada diagnstico.

Los resultados NOC son especficos, mejoran
el proceso enfermero ayudando a la
enfermera a registrar el cambio posterior a las
intervenciones que se han realizado.


PLANTEAMIENTO DE
LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Las intervenciones son: aquellas que van dirigidas a
ayudar al paciente al logro de los resultados esperados.

Son aquellas actividades que necesariamente deben
hacerse, para obtener los resultados esperados, y
deben definirse para cada diagnstico de enfermera y
problema interdependiente.

Para aumentar la probabilidad de que las
intervenciones escogidas sean efectivas, actualmente
las enfermeras utilizan EBE.

Las clasifican: NIC (Nursing Interventions Classification)



CONCLUSIN
El uso de diagnsticos enfermeros, resultados NOC e
intervenciones NIC asegura que el proporcionar cuidados
enfermeros las enfermeras estn hablando en lenguaje comn.

Este sistema tambin es fcilmente adaptable al ordenador
para simplificar la documentacin y analizar los patrones de
cuidados.

El diagnstico enfermero es la esencia de la enfermera,
utilizado para asegurar que los usuarios reciben cuidados
enfermeros holsticos excelentes.