BIOMETRIA

FETAL
La edad gestacional, slo se podr establecer, si se
conoce la fecha de la concepcin.
Suponemos que la concepcin se ha producido 2
semanas despus de la FUR.

La ecobiometra fetal exige una experiencia
ecogrfica suficiente y una metodologa de medicin
impecable. Los errores en la valoracin de los
parmetros biomtricos pueden llevar a conclusiones
errneas sobre el crecimiento fetal .

BIOMETRIA
FETAL
Las curvas de Biometra y de crecimiento fetal
deben ser actualizadas peridicamente en intervalos
de 5-10 aos, debido a que en un mundo globalizado,
las migraciones, los cambios nutricionales y los
diferentes adelantos tecnolgicos ,as lo exigen.
Antiguamente las curvas de crecimiento utilizaban:
Analisis estadstico en la dcada del 1975-1985:
Expresada como Media y D. Estndar
Ejem: Semana Menst -N casos -Medida mm -D.S.-
Rango


BIOMETRIA
FETAL

Actualmente en las curvas de crecimiento se emplea
Anlisis de Regresin con estudio Transversal
(Altman y Chitty 1997)
Ejem: DBP - Edad Gestac .- P5 - P95 - Margen
Error -


DBP
LF
CC
CA
MODELO DE ESTUDIO PARA
CRECIMIENTO FETAL
MODELO DE ESTUDIO
PARA EDAD GESTACIONAL
V.independiente Medida de parmetro
ecobiomtrico - V.independiente
EDAD GESTACIONAL
BIOMETRIA
FETAL
La toma de mediciones ecogrficas en el feto
proporciona informacin sobre crecimiento y edad
fetal

Sirven como mtodos de determinacin de la edad
gestacional, calculo del peso fetal y para diagnosticar
los trastornos del crecimiento.

Es importante conocer su edad menstrual y edad
gestacional.

Es importante para la ecografa de cuarto nivel
(intervencionista)

Es importante a termino para culminar el parto.
Calculo de la edad gestacional en el 1er trimestre.
Saco Gestacional (SG) --- GS
Longitud corona nalgas (LCN) --- CRL
Saco vitelino
Dimetro biparietal (fines)
BIOMETRIA
FETAL
Clculo de la edad gestacional en el 2do y 3er trimestre.

a) Medidas de la cabeza fetal:
- Dimetro Biparietal (DBP ) --- BPD
- Dimetro Frontooccipital
- Circunferencia ceflica (CC) --- HC
1.57 x (DBP + DFO)
- Dimetro Biparietal corregido
(DBP)(DFO)/1.265
BIOMETRIA
FETAL
b) Medidas del abdomen:
Circunferencia abdominal
CA = 1.57 (DA1 + DA2 )

c) Medidas de extremidades
Longitud del Fmur
BIOMETRIA
FETAL
BIOMETRIA
FETAL
Existen diferencias entre curvas de los diferentes
autores, en parte por el empleo de los diferentes
equipos de Ecografa y en parte por la diversidad
tnica y social de las diferentes poblaciones
estudiadas.
Si en una primera evaluacin ecogrfica la edad
gestacional no se ajusta a la edad por FUR, se debe
repetir a las 4 semanas , para obtener la edad ajustada
al crecimiento,con lo cual se descarta tambin un
RCIU.


BIOMETRIA
FETAL
BIOMETRIA FETAL ECOGRAFICA BIOMETRIA FETAL ECOGRAFICA
BIOMETRIA
FETAL
BIOMETRIA
FETAL
Se puede tomar decisiones cruciales sobre la base de
las medidas biomtricas fetales, por lo tanto cada
ecografista debe haber aprendido bien las tcnicas
para obtener estas medidas.

Los posibles errores en las medidas biomtricas son
numerosos y pueden ser engendrados por malos
registros del equipo, aberraciones de los
transductores y en el tipo de transductor, solo para
nombrar algunos.
BIOMETRIA
FETAL
Es importante asegurarse a travs del fabricante del
equipo que el instrumental este ajustado de manera
correcta para realizar mediciones lineales precisas en
cada direccin de la pantalla, que las tablas de
biometra hayan sido ingresadas en el equipo
computador de la maquina con precisin y por
ultimo, que las medidas y clculos resultantes sean
precisos.

BIOMETRIA
FETAL
BIOMETRIA
FETAL
No tenemos control directo sobre estos ajustes
Sin embargo el ecografista prudente nunca asume
que el equipo es siempre preciso.
Solo controlamos dos aspectos de las medidas
biomtricas.
Elegimos el plano de seccin y elegimos los puntos
extremos de nuestras mediciones.

BIOMETRIA
FETAL
- La cabeza fetal se reconoce fcilmente por marcada
ecoresfringencia del crneo (parietales)
- 3 tipos de cortes:
Sagital o longitudinal:
Coronal
Transversal
Corte medio: til para la biometra
Corte bajo: cerebelo en fosa posterior
Corte muy bajo: a nivel de base de crneo
Corte alto: cisura inter-hemisfrica, hoz, ventrculos
laterales, plexos coroideos

BIOMETRIA
FETAL
Superior: Muestra ventrculos laterales
Medio : Medicin del DBP y CC
Inferior : Muestra cerebelo
BIOMETRIA
FETAL
CORTE TRANSVERSAL ALTO:

- Cisura interhemisfrica, hoz, ventrculos laterales,
plexos coroideos
- Relacin V/H:
D. Transv V.L. / D. Transv Cabeza
- Hasta 14 s: elevado, luego baja.
Desde 20 s: 0.4 0.5

BIOMETRIA
FETAL

CORTE TRANSVERSAL ALTO:
- cisura interhemisfrica, hoz, ventrculos laterales,
plexos coroideos

BIOMETRIA
FETAL
22 SEMANAS
Cabeza fetal: ventrculos laterales y Plexos coroideos
BIOMETRIA
FETAL
CORTE TRANSVERSAL MEDIO:

- Cisura interhemisfrica, rodilla del cuerpo calloso,
cavum del septum pellucidum, 3er ventrculo,
acueducto de silvio.

- A los lados de lnea media los tlamos, cisura
de Silvio, parte de ventrculos laterales

- Es el plano para la biometra: CC, DBP

BIOMETRIA
FETAL
CORTE TRANSVERSAL MEDIO
Medicin de dimetros biparietal y occipitofrontal
BIOMETRIA
FETAL
22 SEMANAS
Cabeza corte transversal: lnea media, tlamos
y cavum del septum pellucidum
BIOMETRIA
FETAL
SE FORMA
90 GRADOS
22 SEMANAS
DIAMETRO BIPARIETAL (BPD)
BIOMETRIA
FETAL
SE FORMA
90 GRADOS
32 SEMANAS
Permetro Ceflico: Lnea media, cavum del septum pellucidum
Y Tlamos
BIOMETRIA
FETAL
CORTE TRANSVERSAL BAJO:

- El Tronco del encfalo y mas atrs la fosa posterior
con el cerebelo (vrmix, lbulos cerebelosos)
- Lateralmente los pednculos cerebrales detrs del
cerebelo la cisterna magna siendo ste el plano de
medida
- Por delante del pednculo cerebral est el polgono
de Willis
BIOMETRIA
FETAL
20 SEMANAS
Plano Cerebelo. Fosa Posterior: Lobulos cerebelosos,
Cisterna magna, cavum septum pellucidum
BIOMETRIA
FETAL

CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE CEREBELO
Medicin de cisterna magna

BIOMETRIA
FETAL
BIOMETRIA
FETAL
BIOMETRIA
FETAL
CORTE TRANSVERSAL BAJO
Polgono de Willis al Doppler color
Arteria Cerebral Media en la flecha
BIOMETRIA
FETAL
DIAMETRO BIPARIETAL

El DBP puede medirse en forma apropiada mediante
cualquier plano de seccin que atraviese el tercer
ventrculo y el tlamo.

Al comienzo la medida del DBP era la distancia mas
ancha entre las eminencias parietales.

El DBP mas ancho no siempre se obtiene a travs de
un plano de seccin que atraviesa el tercer ventrculo
y el tlamo.
BIOMETRIA
FETAL
En ocasiones el DBP mas ancho se obtiene en una
localizacin mas ceflica Sin embargo antes que
buscar el dimetro mas ancho ahora medimos a todos
los fetos en el mismo plano anatmico en todos.

Cualquier plano de seccin a travs de un arco de
360 que pase a travs de los tlamos y el tercer
ventrculo es aceptable para medir el DBP.

BIOMETRIA
FETAL
Esto significa que se puede obtener una medida
precisa mediante un numero infinito de planos.

Las reglas para medir el DBP son 3:

Primero el plano correcto de seccin se obtiene entre
el tercer ventrculo y los tlamos.
Segundo las calotas son lisas y simtricas en forma
bilateral.
BIOMETRIA
FETAL
Tercero los calipers se posicionan de la siguiente
manera:

Borde externo de la pared de la calota mas prxima
(teca externa) al borde interno de la calota mas lejana
(teca interna), donde al cruzar con el 3er ventrculo
forme 90 grados.





BIOMETRIA
FETAL
BIOMETRIA
FETAL
BIOMETRIA
FETAL
Como hay dos criterios que deben cumplirse para
obtener un plano adecuado de seccin, creemos que
la medida del DBP es una medida bidimensional .

Como la calota es muy ecognica y simtrica y los
talamos son simtricos a la altura del tercer
ventrculo, el DBP es una medicin que puede
obtenerse con gran consistencia y precisin

La asimetra hace ver que se obtuvo un plano
correcto de seccin
BIOMETRIA
FETAL
Recurdese que el DBP puede obtenerse mediante un
numero infinito de plano.

Sin embargo en el sentido mas estricto la CC se
obtiene mejor mediante un nico plano de seccin,
de esta forma , la CC es una medicin mas difcil de
obtener de manera correcta y consistentemente.
BIOMETRIA
FETAL
El plano correcto de seccin es paralelo a la base del
crneo, por consiguiente el plano es mas ceflico
hacia anterior de lo que lo es hacia posterior.

Mientras que cuando se obtiene un DBP medido de
manera correcta el transductor debe estar orientado
en forma apropiada en dos planos.

BIOMETRIA
FETAL
ASI NO
BIOMETRIA
FETAL
AQU NOSE
FORMA 90
GRADOS
Para medir el DBP el transductor debe estar:
1) perpendicular a los huesos parietales y
2) posicionado en cfalo caudal para interceptar
el tercer ventrculo y el tlamo.

En algunas circunstancias como rotura de
membranas, presentaciones plvicas, embarazos
mltiples, los cambios en la forma de la cabeza fetal
pueden llevar a errores.
BIOMETRIA
FETAL

FACTOR DE ERROR DEL DBP

El DBP slo es preciso si la cabeza es
ovoide.
Cabeza alargada (dolicocefalia)
Cabeza redonda (braquicefalia)
ndice Ceflico (IC): evala rango normal del
DBP que se relaciona con las tablas
IC= DBP/DOF= 0.75 a 0.85
Si el IC es extrema a ambos intervalos no se
debe usar
BIOMETRIA
FETAL
DOLICOCEFALO
BRAQUICEFALO
Para reconocer estos cambios en la forma uno
debera medir siempre el ndice ceflico para
evaluar la forma de la cabeza.

ndice ceflico= DBP/ DFO x 100

BIOMETRIA
FETAL
DBP TEMPRANO DEL EMBARAZO
Cabeza fetal visible 11s
12 sem 7%.
13 sem 78%.
14 sem 95%.
15 sem en todos.
BIOMETRIA
FETAL
De rutina
desde la
12
da
semana
hasta el
trmino
BIOMETRIA
FETAL
CIRCUNFERENCIA CEFALICA

La CC requiere que el transductor este orientado
correctamente en tres planos.

Como hay tres criterios que cumplir para obtener un
plano adecuado de seccin, creemos que la medida
de la CC es una medicin tridimensional.

Para medir la CC debe cumplirse los dos criterios
para el DBP y el plano del transductor debe estar
orientado correctamente a la base del crneo.

BIOMETRIA
FETAL
Como la base del crneo tiene una forma irregular no
se utiliza para orientar el plano de la CC en cambio
se utiliza puntos de reparo anatmico.

Las regla para medir la CC son las que siguen:
el plano correcto de seccin se toma a travs del 3er
ventrculo y el tlamo en la posicin central del
cerebro ( como con el DBP), pero el cavum del
septum pellucidum debe ser visible en la porcin
anterior del cerebro y el hiato tentorial debe ser
visible en la porcin posterior del cerebro.
BIOMETRIA
FETAL
Algunos se refieren a esta anatoma como una
flecha.
El cavum del septum pellucidum y los cuerno
anteriores de los ventrculos laterales seran las
plumas de adelante.
El tercer ventrculo y el acueducto de Silvio son el
asta .
Las cisternas superior y cuadrigeminal y el hiato
tentorial son la punta posterior de flecha
BIOMETRIA
FETAL
La calota debe ser lisa y simtrica en forma bilateral.

Una vez obtenido el plano de seccin correcto, los
cursores se posicionan en el borde externo de la pares
de la calota mas prxima y el borde posterior de la
mas lejana.

La mayora de los equipos modernos harn coincidir
una elipse generada por la computadora con los
mrgenes de la calota.

No hace falta demostrar el dimetro entero de la
calota para medir con precisin la CC.
BIOMETRIA
FETAL
C.C de 173.9mm que corresponde a una E.G 19sem



BIOMETRIA
FETAL
Para medir la CC debe cumplirse los dos criterios
para la DBP y el plano del transductor debe estar
orientado correctamente a la base del crneo.

Ntense varios aspecto, primero un DBP medido en
forma correcta puede obtenerse sobre la misma
imagen que era usada por la medicin de la CC.

La situacin inversa no es necesariamente cierta y
segundo, la oposicin correcta de los cursores para
medir la CC es inapropiada para las medidas del
DBP.

BIOMETRIA
FETAL
Gestacin de 27 ss DBP 70 mm, CC 256.9mm
BIOMETRIA
FETAL
De esta manera, si primero se mide en la imagen del
DBP, los cursores deben moverse luego antes de
utilizar la elipse generada por la computadora para
determinar los mrgenes de la calota para medir la
CC.

Por ultimo, es necesario estar seguro de que la elipse
se hace coincidir con la calota y no en la piel de
cuero cabelludo, de nuevo, un anlisis de un error
observado puede dar al interprete el sentido tanto de
la diseccin como de la magnitud del error.
BIOMETRIA
FETAL
Aunque idealmente uno debera usar la formula del
circunferencia de la elipse para este calculo se puede
realizar estimaciones adecuadas de la CC mediante la
formula :

(D1 + D2) * 1.57
BIOMETRIA
FETAL
Gestacin de 30 ss mas 6 das DBP 78 mm,CC 287mm
BIOMETRIA
FETAL
LONGITUD DE FEMUR

La medicin de la LF es la mas fcil de las
mediciones biomtricas comunes (esto se debe en
esencia a la naturaleza unidimensional de la medida).

El transductor solo debe alinearse al eje longitudinal
del hueso largo para obtener un plano apropiado de
seccin.

No se necesita ningn otro ajuste del transductor.
BIOMETRIA
FETAL
Sin embargo esto no significa que los errores de las
mediciones sean infrecuentes. Lo cierto es que ocurre
lo contrario.

La primera caracterstica para entender sobre la
medicin de la LF es que uno en realidad no mide el
fmur entero. Solo se miden las porciones osificadas
de las epfisis y las difisis. Los extremos
cartilaginosos del fmur estn excluidos.

La porcin osificada del fmur es mas visible por
ecografa que los extremos no osificados.
BIOMETRIA
FETAL
Sin embargo, los extremos cartilaginosos del fmur
son visibles con facilidad.

Aunque se excluyan los extremos cartilaginosos,
estos son clave en la precisin y la consistencia de
las mediciones de la longitud temporal.

Para obtener la medicin en forma precisa el
transductor debe alinearse al eje longitudinal de la
difisis.
BIOMETRIA
FETAL
Mide el hueso ms largo en el cuerpo y refleja
el crecimiento longitudinal del feto.

Su utilidad es similar al BPD.

Esto aumenta de aproximadamente 1.5 cm en
14 semanas a aproximadamente 7.8 cm en el
trmino.
BIOMETRIA
FETAL
BIOMETRIA
FETAL
La alineacin correcta del transductor al eje mas
largo del fmur se asegura al demostrar que tanto la
cabeza femoral como el trocnter mayor y el cndilo
femoral estn en forma simultanea en el plano de
seccin.

Si se ven estas dos estructuras, el plano esta
claramente en el eje longitudinal del fmur.

De esta manera, estamos seguros que hemos elegido
el plano adecuado de seccin para obtener una
medicin adecuada.
BIOMETRIA
FETAL
LF
BIOMETRIA
FETAL
Los cursores se colocan en la unin del hueso con el
cartlago.

Es importante no solo elegir el extremo de la
reflexin mas brillante sino el de la medicin por una
entidad que se ha denominado el punto distal del
fmur (este no es parte de la metfisis sea).

Excluir este punto sobre estima en grado
significativo el fmur.
BIOMETRIA
FETAL
AS NO, SOLO LO OSIFICADO
BIOMETRIA
FETAL
Ecografa normal a las 19 semanas de gestacin en el cual se
puede apreciar una imagen clara del fmur.

BIOMETRIA
FETAL
Por lo tanto las reglas de medicin del fmur son las
que siguen:
primero alinear el transductor al fmur y congelar el
plano que muestra la cabeza femoral cartilaginosa y
el cndilo distal
segundo colocar entonces los cursores de medicin
en la unin del cartlago y el hueso, con cuidado de
evitar el punto distal femoral.

BIOMETRIA
FETAL
Medicin de la longitud de fmur (A) Diagrama (B) Ecografa (C)

El fmur se mide a lo largo del eje mayor de la difisis
BIOMETRIA
FETAL
La longitud del fmur tiene un buen valor predictivo
para diagnosticar la edad gestacional.

Al igual que el DBP, la medicin de la longitud del
fmur (LF) es uno de los parmetros ms utilizados
no solo para estimar la edad gestacional sino
tambin EL CRECIMIENTO FETAL.

El fmur se identifica por su forma en palo de
golf y es una de las medidas mas precisas de edad
gestacional al final del embarazo.


BIOMETRIA
FETAL
Medicin de la longitud del fmur
BIOMETRIA
FETAL
La longitud del fmur se mide entre las difisis, sin
incluir los ncleos epifisiales.






Se mide solamente la difisis osificada, no se debe
incluir la metfisis ni los ncleos epifisiarios.

BIOMETRIA
FETAL
MEDIDA DEL FMUR

BIOMETRIA
FETAL
El mejor momento es el primer trimestre y
comienzos del segundo, porque hay menor
dispersin de los datos.

En las gestaciones gemelares sirven hasta la
semana 30 como si fueran nicos, posteriormente
ya no.

BIOMETRIA
FETAL
BIOMETRIA
FETAL
Ecografa normal a las 19 semanas de gestacin en el cual se puede
apreciar una imagen HIPERRESFRINGENTE del fmur izquierdo.
BIOMETRIA
FETAL
Imgenes de Fmur
BIOMETRIA
FETAL
BIOMETRIA
FETAL
BIOMETRIA
FETAL
BIOMETRIA
FETAL
BIOMETRIA
FETAL
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL

La CA es la mas difcil de la cuatro mediciones que
se obtienen de manera ordinaria.

Como la CC, la CA es una medicin tridimensional.
Lamentablemente la anatoma abdominal no es
simtrica como la del cerebro. Adems , no hay un
margen brillante de la calota para chequear la
perpendicularidad del eje planar y proveer para las
mediciones puntos extremos fciles de ver.
BIOMETRIA
FETAL

Por lo tanto las reglas para la medicin de la CA fetal
son:
primero el plano cfalo caudal correcto es la posicin
en la que las venas porta derecha e izquierda son
continuas;
segundo la apariencia de las costillas inferiores debe
ser simtrica
tercero, se muestra la longitud mas corta del
segmento umbilical de la vena porta izquierda.
BIOMETRIA
FETAL
Algunos se refieren a esta confluenza anatmicas de
las venas porta intrahepaticas como el palo de
Hockey.

La CA se mide en una ubicacin que estima el
tamao del hgado. El hgado es el rgano mas
grande del torso fetal y su tamao refleja
aberraciones de crecimiento, tanto retardo de
crecimiento como macrosoma.

BIOMETRIA
FETAL
Por lo tanto , no medimos la circunferencia de la
cintura fetal (ombligo) como lo haramos en un
adulto. Medimos la CA en la posicin donde el
dimetro transverso del hgado es el mayor.

Esto puede determinarse por ecografa como la
posicin donde las venas portales derecha e
izquierda son continuas la una con la otra

BIOMETRIA
FETAL
Como se mide la Circunferencia o rea
abdominal?

La circunferencia abdominal se mide a nivel de la vena
umbilical.

Primero:
Hacer un corte transversal del abdomen fetal donde se visualice
la vena umbilical, la columna vertebral y el estmago.


BIOMETRIA
FETAL
Al realizar el corte transversal hacerlo lo menos
ortogonal posible en la entrada de la vena
umbilical en el abdomen, donde es posible
visualizar dos tercios de esta vena y el estmago.

Segundo:
Se debe hacer la medicin de la periferie del
abdomen fetal, de la misma manera como se
realiza la medida de la circunferencia ceflica.
BIOMETRIA
FETAL
(A) Grfico
Medicin de la circunferencia abdominal
BIOMETRIA
FETAL
Corte transversal a nivel abdominal
BIOMETRIA
FETAL
Habr muchas veces en la que los puntos de reparo
anatmico para la medida de la CA estarn
documentados en forma poco optimas .

En estas circunstancias seguimos la siguiente regla :
la redondez cubre una multitud de defectos.
BIOMETRIA
FETAL
CORTE TRANSVERSAL ABDOMEN BIOMETRA
BIOMETRIA
FETAL
Esta regla indica que cuando los reparos anatmicos
deseados son difciles de distinguir, la estimacin de
la circunferencia de los dimetros antero posterior y
transverso del abdomen son iguales o casi, es
probable que se a mas precisa que las que se estima
con dimetros dispares.

En concordancia con este concepto, debe evitarse la
compresin excesiva con el transductor que puede
distorsionar la forma del abdomen.


BIOMETRIA
FETAL
Corte transversal del abdomen
BIOMETRIA
FETAL






Ecografa: Muestra la Porcin umbilical de la vena porta izquierda
(flechas); (ST) estmago (L) Hgado
BIOMETRIA
FETAL
CORTE TRANSVERSAL DEL ABDOMEN
(FETO DE 33 SEMANAS)
BIOMETRIA
FETAL
Corte transversal a nivel del abdomen visualizando vena
umbilical, seno porta, glndula suprarrenal, estmago y
columna.
BIOMETRIA
FETAL

Cociente CC/CA (circunferencia ceflica/circunferencia abdominal)

Circunferencia ceflica
BIOMETRIA
FETAL
Corte transversal del abdomen, visualizndose estmago, vena umbilical, columna
y parte del pulmn derecho ya que el corte es algo oblcuo. Se realiza biometra
midiendo ambos dimetros antero-posterior y transverso.

BIOMETRIA
FETAL
Corte transversal a nivel del abdomen.
Se visualiza estmago, vena umbilical y columna.
BIOMETRIA
FETAL
Vena umbilical intraheptica (1),Venas suprahepticas (2).
BIOMETRIA
FETAL

PESO
PESO
FETAL
FORMULAS PARA HALLAR PESO FETAL:

Warsol Log10 (PN) = (0,144 x DBP )
+ (0,032 x CA)
(0,000111 x CA x DBP cuadrado) - 1,599

Shepard .. Log10 (PN) = (0,166 x DBP) +
(0,046 x CA ) (0,002646 x CA x DBP ) -
1,7492
FORMULAS PARA HALLAR PESO FETAL:

Hadlock
Frmula A
Log10(PN) = 1,5662 ( 0,108 x CC )
+ ( 0,0468 x CA) + ( 0,171 x LF )
+ ( 0,00034 x CC cuadrado )
( 0,003685 x CA x LF )


PESO
FETAL
FORMULAS PARA HALLAR PESO FETAL:

Formula B Log10 (PN) = 1,304
+ ( 0,05281 x CA ) + ( 0,1938 x LF)
( 0,004 x CA x LF)
Formula C Log10 (PN) = 1,3596 (0,0000621 x
DBP x CA ) + ( 0,424 x CA) + 0,174 x LF )
+ (0,0064 x CC) (0,00386 x CA x LF )
PESO
FETAL
Ferrero Log 10 (PN) = 0,77125
+ ( 0,13244 x CA ) ( 0,12996 x LF )
( 0,00173588 x CA cuadrado )
+ ( 0,00309212 x LF x CA )
+ ( 2,1894 x LF / CA)

PESO
FETAL
Woo. Log 10 (PN) = 1,13705
+ ( 0,15549 x DBP) + (0,04864 x CA )
( 0,00279682 x DBP x CA )
+ ( 0,037769 x LF)
( 0,000494529 x CA x LF )

PESO
FETAL
Thurnau . PN = (DBP x CA x 9,337) 229
Winner
Frmula A Log 10 (PN) = 1,6961
+ ( 0,02253 x CC)
+ ( 0,01645 x CA ) + ( 0,06439 x LF )
Formula B Log 10 (PN) = 1,6575
+ ( 0,04035 x CC) + (0,01285 x CA)
Higginbottom ..pn = CA cubo x 0,0816g
PESO
FETAL