ANSELMA PARDO VI LLAFRANCA

R3 DE NEFROLOG A
HNCH- UPCH

ANATOMA RENAL
ANATOMA MACROSCPICA
Retroperitoneales.
Tamao: 12 x 6 x 3 cm
Peso: 150 g. c/u
Forma
Cpsula renal
Hilio renal
Altamente irrigados
ANATOMA MACROSCPICA
CORTEZA Y MEDULA RENAL
CORTEZA
Porcin ms externa del parenquima renal
Es Isotnica respecto al plasma
Recibe 88 % del FSR
El flujo sanguneo es rpido y de alta presin
MDULA
Porcin ms interna del parenquima renal
Es Hipertnica respecto al plasma
Recibe 12 % del FSR
El flujo sanguneo es lento y de baja presin
HETEROGENEIDAD DE LA NEFRONA
Nefrona Cortical
o Superficial
(20-30%)
Nefrona Medial o
Intermedia
(60-70%)
Nefrona yuxtamedular o
profunda
(10-15%)
Nefronas Corticales y Yuxtamedulares
Corticales:
Poseen Asa de Henle corta.
Penetran poca distancia dentro de
la mdula renal.
Poseen una red capilar peritubular.

Yuxtamedulares:
Ubicadas en el lmite cortico-
medular
Poseen Asa de Henle larga.
Penetran en la mdula, llegando
incluso hasta la ppila renal.
Poseen una red capilar especializada
llamada Los Vasos Rectos que corren
en paralelo a las asas de Henle.
EL GLOMRULO RENAL
Arteriola
Aferente
Capilares
glomerulares
Espacio de
Bowman
Cpsula de
Bowman
Arteriola
Eferente
Hoja
visceral
Hoja
Parietal
El Tbulo Renal
El Tbulo Contorneado Proximal
El Asa de Henle (con sus ramas)
El Tbulo Contorneado Distal
El Tbulo Colector
TBULO CONTORNEADO PROXIMAL
Se encuentra en la corteza renal
Se encuentra prxima al glomrulo
Presenta clulas cbicas altas con ribete en cepillo
Diseado para reabsorcin
ASA DE HENLE
Asa delgada
o
descendente
Asa
propiamente
dicha
Asa gruesa
o
ascendente
Se encuentra en la mdula

Revestido por clulas
cbicas muy bajas

P. Delgada: Diseado
especialmente para
concentrar la orina

P. Gruesa: Impermeable al
agua, transporte activo de
Cloruro
TBULO CONTORNEADO DISTAL
Se encuentra en la corteza renal

Se encuentra distal al glomrulo
renal

Revestida por c. Epiteliales
bajas sin ribete en cepillo

Diseada especialmente para
excrecin y reabsorcin
TBULO COLECTOR
Tbulo
colector
Tiene una porcin cortical y otra a
nivel medular

Desembocan varios Tbulos Distales
de otras nefronas

Presenta dos elementos celulares:
Clulas Intercaladas (IC)
Clulas Principales (PC)

En este lugar ocurre Difusin
facilitada de Agua mediado por la
HAD
APARATO YUXTAGLOMERULAR
Mcula Densa
Clulas yuxtaglomerulares
Clulas
mesangiales
T. C. Distal
Art.
Aferente
Art.
Eferente
ANATOMA FUNCIONAL: GLOMRULO
Red de capilares u ovillo capilar, invaginados en la
cpsula de Bowman.
Cpsula de Bowman: Dos Capas Epiteliales:
-Visceral: recubre superficie de los capilares
glomerulares.
-Parietal: recubre la superficie interna cpsula de
Bowman. Se contina con el epitelio tubular renal.
Figure 26.8 The Renal Corpuscle
Figure 26.8a, b
Barrera de Filtracin Glomerular
CARACTERISTICAS
Las caractersticas de la pared de los capilares
glomerulares, determinan qu se filtra y cunto se
filtra al interior de la cpsula de Bowman.
Permite filtrar grandes volmenes de lquido
plasmtico, con elevada capacidad de restringir el
paso a macromolculas.
La barrera est constituida por 3 capas
ultraestructurales.
Capa clulas endoteliales de los
capilares glomerulares.
Membrana Basal Glomerular
Capa de clulas epiteliales o
Podocitos.
Barrera de Filtracin Glomerular:
EL ENDOTELIO CAPILAR GLOMERULAR
El endotelio capilar glomerular
tiene la propiedad de permitir el
paso de lquidos, solutos disueltos
y protenas plasmticas pequeas.
Posee poros de 70-100 nm de
dimetro.
No filtran clulas sanguneas.
La superficie de las clulas
endoteliales, presenta unas
protenas cargadas negativamente,
las Podocalixina (una sialoprotena
aninica)
Barrera de Filtracin Glomerular:
LA MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
No permite filtracin de
macromolculas, bien sea de
forma mecnica (efecto
barrera) y de forma elctrica ,
ya que est formada por
glicoprotenas ricas en cido
silico y otros residuos
aninicos (heparan sulfato)
(gran cantidad de cargas
negativas presentes).
Protenas mayores de 70 kDa
no logran atravesar esta
membrana basal.
Barrera de Filtracin Glomerular:
LOS PODOCITOS
Se unen a la membrana basal
glomerular mediante prolongaciones
podlicas.
Entre las prolongaciones se hallan
las fenestraciones de forma
rectangular de unos 40 x 120 A de
seccin transversal y unos 70 A de
seccin longitudinal.
Las hendiduras estn unidas por
puentes muy delgados en forma de
diafragma.
Superficie lisa de los podocitos est
recubierta por una capa de
glicoprotenas aninicas.
No tienen capacidad de
regeneracin.

APARATO YUXTAGLOMERULAR