FAMILIA y SALUD MENTAL

Prof. Adj. Lic. Solange Coito Andreoni

Asit. Lic. Sebastin LLosa
Unidad de Salud Mental en Comunidad
Clnica Psiquitrica. Fac.de Medicina (UDELAR)

SALUD MENTAL. DEFINICIN
La salud mental se concibe como la capacidad de mantener
con el mundo relaciones dialcticas y transformadoras
que permitan resolver las contradicciones internas del
individuo y las de ste con el contexto social (Pichn
Rivire, 1969)

Concepcin positiva: coloca el nfasis en las capacidades
para el manejo, el enfrentamiento y solucin de conflictos
internos del individuo, y entre el individuo y su entorno.

Concepcin sistmica porque presupone una cohesin
del self para auto regularse, y regular la relacin con el
entorno que es producto de un proceso de construccin
intersubjetiva del ser humano en sus diferentes contextos
vinculares, y sociales.

Concepto Positivo de Salud mental y
resiliencia
La resiliencia es un proceso dinmico, que tienen lugar
a lo largo del tiempo, y se sustenta en la interaccin
existente entre la persona y el entorno, entre la
familia y el medio social. Es el resultado de un
equilibrio entre factores de riesgo, factores
protectores y personalidad de cada individuo,
funcionalidad y estructura familiar, y puede variar
con el transcurso del tiempo y con los cambios de
contexto.
Implica algo ms que sobrevivir, ms o menos
indemne, al acontecimiento traumtico, a las
circunstancias adversas. Incluye la capacidad de ser
transformado por ellas e incluso construir sobre
ellas, dotndolas de sentido, y permitiendo no slo
continuar viviendo, sino tener xito en algn aspecto
vital y poder disfrutar de la vida. La resiliencia se
construye en la relacin. (Roberto Pereira, 2007)
Promocin y Prevencin en Salud
Mental
Las investigaciones en resiliencia han
han permito incorporar el modelo de
proteccin, de promocin de resiliencia ,
como un modelo complementario al
modelo basado en el riesgo y las
necesidades.
Un modelo basado en las
potencialidades y recursos personales,
familiares y comunitarios.
Necesidad humana de formar vnculos
Las uniones afectivas estrechas constituyen
una sistema vincular para la regulacin
emocional, y es una precondicin para el
desarrollo normal del los seres humanos
Los bebes realizan una bsqueda de
proximidad del adulto (llanto) y los adultos al
tocar, sostener, calmar fortalecen las
conductas vinculares del nio.
Este vnculo permite la experiencia subjetiva
de seguridad o inseguridad que se relaciona
con el futuro desarrollo psicolgico y
neurolgico de nio.

(Teora del Apego)


Las necesidades tpicamente humanas se
satisfacen en la familia

Necesidades de vinculacin-
comunicacin
Necesidades de aceptacin-
pertenencia
Necesidades de identidad-
individualidad
Necesidades de un sistema de
valores
(A. Maslow)

Funcin Bsica de la Familia
Proveer cuidados corporales y psicolgicos
para el ser humano inmaduro, que nace
en ella.
Cuidados que comienzan por el alimento,
la temperatura corporal, el movimiento, el
vestido, la higiene bsica
Cuidados que se producen en una relacin
vincular, que proveer las primeras
sensaciones y percepciones interiorizadas
Instaurando una espacio mental, espacio
psquico o mundo interno

Funciones de la familia
Funciones familiares (L. de la Revilla) ...las tareas y actividades que
deben realizar todos los miembros que la conforman, de acuerdo con
la posicin y papel que desempean en la unidad familiar, que les
permitan alcanzar los objetivos psico-biolgicos, culturales,
educativos y econmicos...necesarios para el crecimiento y
desarrollo de sus miembros y de la organizacin grupal que
constituyen

Funciones de la familia: comunicacin, afectividad, cuidado y
proteccin, apoyo, adaptabilidad, autonoma, transmisin de reglas y
normas, constituirse en marco de reproduccin biolgica y cultural


Homeostasis familiar : define la interaccin entre los miembros de
una familia que facilita una relacin emocional y fsica, y promueve el
desarrollo individuo y familiar, permitiendo los cambios necesarios
sin que se afecte la unin y el equilibrio del sistema familiar.
Cohesin y adaptabilidad
Familia como sistema
Es un sistema de inter-satisfaccin mutua de
necesidades humanas, que permite la
reproduccin biolgica de la especie, la
reproduccin de la cultura de la cual ella
misma es expresin, y la reproduccin del
sistema social de la comunidad en que vive.

La familia es una red de comunicaciones en
interaccin en el cul cada integrante influye
sobre el sistema entero y es influido por este



Familia como sistema
Es un sistema abierto, que realiza sus
funciones a travs de subsistemas
organizado por generacin, sexo, intereses,
etc.
Subsistemas: conyugal, el varones, el de
mujeres, hermanos, etc..
Familia.
Es un conjunto de personas que conviven bajo el
mismo techo, organizadas en roles (padre,
madre, hermanos, etc.) con vnculos
consanguneos o no, con un modo de existencia
econmico y social comunes, con sentimientos
afectivos que los unen y aglutinan.
La unin de personas que comparten un proyecto
vital de existencia en comn duradero , en el que
se generan fuertes sentimientos de pertenencia a
dicho grupo, existe un compromiso personal
entre sus miembros, y se establecen intensas
relaciones de reciprocidad y dependencia (
Palacios J. y Rodrigo M. J.; 1998)



Funciones psicolgicas de la familia.
Nios
Agente de crianza y socializacin
- Poner en marcha un proyecto vital
educativo

- Involucrarse en una intensa implicacin
personal y emocional (dependencia)

- Otorgar significados a ese proyecto
educativo durante toda la crianza
(valores)
Funciones psicolgicas de la familia
Nios
Funcin bsica en relacin con los hijos:
- Supervivencia, crecimiento, socializacin,
comunicacin, simbolizacin

- Generar el clima de afecto y apoyo

- Estimular la capacidad para relacionarse
competentemente con el entrono
(adaptacin)

- Apertura hacia otros contextos educativos
Funciones psicolgicas de la familia
Adultos
Padres como sujetos en desarrollo:
- Construccin de personas adultas:
autoestima, bienestar psquico

- Aprender a enfrentar desafos, asumir
responsabilidades y compromiso
- Puente entre generaciones, inspiracin y
gua para los valores, y acciones
(modelos)

- Apoyo social en transiciones vitales

Estructura y Ciclo Vital Familiar


La familia tiene una historia natural que le hace
transitar por sucesivas estadios desde su formacin
hasta su disolucin, durante las cuales sus miembros
experimentan cambios y adoptan comportamientos
que de alguna manera son previsibles por atenerse a
normas conductuales y sociales preestablecidas

Clasificacin del Ciclo Vital Familiar. (OMS) Incluye
seis etapas: Formacin, Extensin, Final de la
Extensin, Contraccin, Final de la Contraccin y
finalmente, Disolucin.

Estructura familiar. Refiere a cmo est compuesta la
familia y permite establecer diferentes tipos de familia
segn su composicin (v. Tipologa familiar)


Funcionamiento familiar
Dinmica familiar.: consiste en el conjunto de
interacciones, positivas y negativas, que afectan el
comportamiento de cada miembro, haciendo que sta
funcione bien o mal como unidad.

Dinmica familiar normal: implica un conjunto de
sentimientos, comportamientos y expectativas que
tiene lugar entre los miembros de una familia y que
permite a cada uno desarrollarse como individuo en
el marco de un sentimiento de no estar aislado y
poder contar con el apoyo de los dems.

La dinmica familiar normal da lugar a que la familia
pueda progresar de crisis en crisis, siendo capaz de
resolverlas de manera que los miembros maduren y
adquieran autonoma.

Dinmica de la vida familiar
Organizacin o estructura: jerarquas,
alianzas, lmites o fronteras, roles, y
formas de control de la conducta
Solucin de conflictos: habilidades para
comunicar, negociar diferencias, y
adaptarse al estrs
Ambiente emocional: tipo y expresin de
sentimientos, inters mutuo, y la calidad
de la vida sexual
Interaccin familiar saludable
Estructura: organizacin con lmites
claros y permeables para cada uno de
sus miembros, y un subsistema parental
cohesivo
Afecto: amplia gama de expresiones
afectivas
Control conductual: democrtico
jerrquico
Trasmisin de valores: parmetros
ticos y valores sociales
Sistemas externos: lmites claros y
permeables

Historia familiar
Proceso, herramienta de reconstruccin e instrumento de
registro.

En la primera acepcin, se entiende que remite al proceso
de vida que transcurre la familia, incluye etapas, crisis,
conflictos.

Como herramienta de reconstruccin, permite el acceso a
la representacin mental que cada familia tiene de su
devenir y su identidad como tal.

En su tercera acepcin, debe ser considerada como un
instrumento de registro que permita identificar
caractersticas de cada familia, factores de riesgo y
proteccin en salud e intervenir en forma concertada con
aquella, se complementa con la historia clnica individual
de cada uno de sus miembros .
(Canetti, Da Luz).
Bibliografa:
Materiales recomendados de Salud
Mental en Comunidad disponibles en la
Plataforma EVA