4. ASA DE HENLE DELGADA DESCENDENTE (su inicio marca el limite entre porcin externa e interna de la MEDULA EXTERNA)
5. ASA DE HENLE DELGADA ASCENDENTE. (no hay en nefronas de asa corta o corticales)
6. ASA DE HENLE GRUESA ASCENDENTE (su inicio marca el limite entre MEDULA INTERNA y MEDULA EXTERNA).
RIONES Cpsula. Corteza Mdula Hilio renal Seno Renal Seno Renal Corteza Mdula Hilio renal Corteza renal Columnas renales o de Bertin Laberinto cortical Mdula renal Pirmides renales Papilas renales Rayos medulares o de Ferrein Papilas renales Hilio renal Arterias y Venas renales Pelvis Renal Seno Renal Calices mayores - Calices menores LBULO RENAL Pirmide Renal, mdula renal Corteza que cubre la pirmide Media Columna Renal a cada lado de la Pirmide. LBULO RENAL LOBULILLO RENAL Rayo Medular (Columna de Ferrein) Corteza que cubre al Rayo Delimitado por Arteriolas interlobulillares COMPARTIMENTOS 1. GLOMERULAR. 2. TUBULAR. 3. INTERSTICIAL. 4. VASCULAR. CORPUSCULO RENAL CORPSCULO RENAL Polo Vascular Polo Urinario REGIONES O POLOS TBULO CONTORNEADO PROXIMAL ARTERIOLAS EFERENTES Y AFERENTES CORPSCULO RENAL Cpsula de Bowman Glomrulo Clulas Mesangiales Hoja Visceral (Podocitos), Hoja Parietal Espacio Urinario Capilares Fenestrados Hoja Visceral (Podocitos), Hoja Parietal Espacio Urinario Clulas Mesangiales repasando CORPSCULO RENAL Cmo lo observamos al microscopio ptico? PODOCITOS Cpsula de Bowman Hoja Visceral CORPSCULO RENAL PODOCITOS PODOCITOS Clulas con Prolongaciones citoplasmticas Primarias Secundarias (Pedicelos). Hendiduras de Filtracin GLOMERULONEFRITIS LESIN GLOMERULAR PRODUCIDA POR ANTICUERPOS patologas CLULAS MESANGIALES INTRAGLOMERULARES CLULAS MESANGIALES INTRAGLOMERULARES. Sostn. Capacidad Fagocitaria. Capacidad Contrctil Filamentos de actina y miosina funcin Mesangio Matriz mesangial La matriz mesangial es un material acelular producido por la clula mesangial, a la que engloba en gran parte, pero que es atravesado por las prolongaciones citoplasmticas de las propias clulas mesangiales: colgeno III, IV, V y VI. LOCALIZACIN DE LOS INMUNOCOMPLEJOS EN EL GLOMRULO
Flecha rojas: celulas mesangiales Flecha verde: endoteliales. MATRIZ MESANGIAL TRAMA NEGRA: MATRIZ (plata metenamina) 400X. Afinidad por matriz mesangial, capsula urinaria y vasos. Matriz mesangial con tincin PAS (rosado) II. TUBULOS Tbulo urinfero Unidad Funcional Nefronas Tubo Colector. Corpsculo Renal Tbulos: Asa de Henle T. Distal T. Proximal TBULO PROXIMAL TBULO Contorneado Proximal Recto Proximal (Descendente gruesa de Henle)
CELULA S1 Parte de TCP, Borde en cepillo alto. Aumenta en 36 veces la capacidad absortiva: HCO3-, Cl- , AO y CO; las cuales van disminuyendo. Invaginaciones laterales abundantes de la membrana basolateral. Mitocondrias elongadas numerosas en procesos laterales.
CELULA S2 En TCP y TRP. Borde en cepillo mas corto. Menos numero de mitocondrias Procesos laterales en menor numero CELULA S3 Mitocondrias mas pequeas y distribuidas al azar. El borde en cepillo aumenta en 15 veces la capacidad reabsortiva. Ausencia de procesos laterales M.O: Cilndricas bajas, eosinfilas intensas, ribete en cepillo (microvellosidades), ncleo redondeado, bordes laterales no apreciables. M.E: Microvellosidades, canalculos apicales, Surcos y crestas laterales, pliegues basales .Con mitocondrias. Surcos mitocondria disminuyen paulatinamente. TBULO Contorneado Proximal TBULO DISTAL Recto Distal (Ascendente gruesa de Henle). Mcula Densa Pars convoluta Tbulo Contorneada Distal M.O: Cilndricas bajas, eosinfilas claras, Luz ancha y uniforme. NO HAY RIBETE EN CEPILLO. M.E: Microvellosidades cortas, un flagelo central, surcos laterales, pliegues basales, Mitocondrias, znula adherents Tbulo Contorneado Distal Es una placa celular alargada, formada por las clulas modificadas del tbulo distal (TAL); en la zona entre las arteriolas aferente y eferente. Estn en relacin con las clulas mesangiales extraglomerulares. Al microscopio ptico se aprecian clulas ms angostas con ncleos redondeados, heterocromticos. Mcula Densa Mcula Densa TBULO Contorneado Distal El aparato yuxtaglomerular se evidencia aqu perfectamente. Las flechas amarillas sealan la mcula densa en el tbulo recto distal, observe los nucleos apicales. Casi en contacto con las clulas de la mcula densa est el mesangio extraglomerular, con las clulas Lacis o de Goormaghtigh, sealadas con las flechas negras. La flecha verde marca la arteriola eferente y la azul la aferente. Las clulas peripolares son las que se ubican exactamente en el ngulo en el que el epitelio parietal est en contacto con el epitelio visceral. (H&E, X400). APARATO YUXTAGLOMERULAR Mcula Densa Clulas Yuxtaglomerulares (Secretan Renina) Clulas Mesangiales extraglomerulares (Lasis,Polkissen o de Goormaghtigh). APARATO YUXTAGLOMERULAR Las clulas tienen las caractersticas ultra- estructurales de las clulas mioepiteliales altamente especializadas con algunos filamentos contrctiles. Contienen tambin grnulos neuroendocrinos de muchas formas y tamaos clulas se concentran en las paredes de la arteriola aferente Clulas Yuxtaglomerulares (Secretan Renina) TBULO INTERMEDIO Porcin Descendente delgada de asa de Henle Porcin Ascendente delgado del Asa de Henle Porcin Ascendente gruesa de asa de Henle M.O. Clulas aplanadas, ncleo alargado, M.E. MICROVELLOSIDADES cortas y escasas, escasas interdigitaciones basolaterales. Asa de Henle en medo de 2 tbulos Distales Tbulo urinfero Unidad Funcional Nefronas Tubo Colector. Corpsculo Renal Tbulos: Intermedio (Henle) Distal Proximal repasando TBULO COLECTOR Porcin Cortical. Porcin Medular. Porcin Papilar (Conductos de Bellini). Atraviesan los rayos medulares y las pirmides renales hasta llegar a el rea cribosa de la papila renal M.O. CLULAS CBICAS, NCLEO REDONDO CENTRAL, SUPERFICIE APICAL CNICA CONVEXA. Dos tipos celulares: Clulas principales o clulas claras Clulas intercalares o clulas oscuras M.E. pequeas interdigitaciones basolaterales,escasa organelas en las clulas principales; las clulas oscuras con abundantes mitocondrias INTERSTICIO RENAL Corteza: Fibroblasto Clulas Mononucleares Mdula: Fibroblastos Clulas Mononucleares Clulas Intersticiales (Sintetizan Medulipina I) Intersticio renal Celulas : Fibroblastos Sistema inmune: MN, dendrticas.
Tejido de sostn: Colgeno. Proteoglicanos. Glicoprotenas. Liquido. Nervios y Linfaticos. Intersticio cortical. Poco visible (7-9%). Espacio peritubular (Fibroblastos: EPO) y pericapilar (linfticos y nervios) Intersticio medular: mas amplio (30-40%)
IRRIGACIN RENAL aorta Arterias renales Arterias segmentarias hilio Aretiras interlobulares Columnas renales Arterias arciformes Base de cada pirmide Arterias interlobulillares Entre los rayos medulares Arteriolas aferentes Forman los glomrulos del corpsculo renal ESTRUCTURA DE LA MICROCIRCULACIN GLOMERULAR
LAS ARTERIAS TIENEN 3 CAPAS: -INTIMA: ENDOTELIO. -MEDIA: CAPA ELASTICA INTERNA- CELULAS MUSCULAR LISA- CAPA ELASTICA EXTERNA. -EXTERNA O ADVENTICIA: FIBROBLATOS-CONECTIVO-GRASA.
LAS ARTERIOLAS NO TIENEN CAPA ELASTICA INTERNA.
AL INGRESAR AL GLOMERULO PIERDEN CAPA ELASTICA Y MUSCULAR Y SON REMPLAZADAS POR CELULAS GRANULARES.