O documento discute o programa Hiperdia, que visa controlar a hipertensão e o diabetes através do cadastramento e acompanhamento de pacientes. Ele identifica problemas como baixo cadastramento, cobertura e educação de pacientes, e aponta estratégias como busca ativa na comunidade, campanhas de esclarecimento e cronograma de ações educativas para enfrentá-los.
O documento discute o programa Hiperdia, que visa controlar a hipertensão e o diabetes através do cadastramento e acompanhamento de pacientes. Ele identifica problemas como baixo cadastramento, cobertura e educação de pacientes, e aponta estratégias como busca ativa na comunidade, campanhas de esclarecimento e cronograma de ações educativas para enfrentá-los.
O documento discute o programa Hiperdia, que visa controlar a hipertensão e o diabetes através do cadastramento e acompanhamento de pacientes. Ele identifica problemas como baixo cadastramento, cobertura e educação de pacientes, e aponta estratégias como busca ativa na comunidade, campanhas de esclarecimento e cronograma de ações educativas para enfrentá-los.
SOCIEDADE DE ENSINO UNIVERSITRIO DO NORDESTE - SEUNE
INDICADORES DE SADE HIPERDIA
2014.1
Equipe: CLUDIA MENDES DA SILVA LUCIANE MARIA DOS SANTOS LYRIS CAMERINO BONFIM PATRCIA MARQUES FERREIRA PETRCIA BRS DA SILVA SNIA DE A. SANTOS MOTA THAYSA REGINA BATISTA
INTRODUO As doenas do aparelho circulatrio constituem, na atualidade, um srio problema de sade pblica, sendo responsvel por uma das principais causas de morbimortalidade no Brasil, apresentando-se a Hipertenso Arterial - HAS e o Diabetes Mellitus - DM, como fatores prevalentes a sua ocorrncia. Conceito de Hipertenso
A Hipertenso arterial Sistmica uma condio clnica multifatorial caracterizada por nveis elevados e sustentados de presso arterial (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2009) Conceito de Diabetes O DM um grupo de doenas metablicas, caracterizadas por hiperglicemia, devido a defeitos na secreo e/ou ao da insulina (SMELTZER & BARE, 2012 p. 1200). PROGRAMA HIPERDIA O Hiperdia foi criado por meio da Portaria n 371/GM, em 4 de Maro de 2002, por um Plano de Reorganizao da Ateno Hipertenso Arterial e Diabetes Mellitus, estabelecendo metas e diretrizes para ampliar aes de preveno, diagnstico, tratamento e controle dessas doenas, mediante a reorganizao do trabalho de ateno sade (GOMES; SILVA; SANTOS, 2010).
Objetivos do Programa hiperdia: o Cadastramento para definir o perfil epidemiolgico; o Fornecer acompanhamento mdico aos pacientes cadastrados; o Acesso a medicamentos de forma gratuita; o Planejamento de estratgias de sade pblica;
Propostas do Programa Hiperdia Reduzir a morbimortalidade ; Preveno de complicaes ; Qualidade de vida aos portadores dessas patologias (HAS e DM); Reduzir o nmero de internaes hospitalares devido as doenas cardiovasculares.
Atuao da equipe de enfermagem frente ao programa hiperdia Conjunto de aes Promoo da sade, preveno e controle de complicaes Educao continuada Efetivao dos objetivos propostos pelo Hiperdia Enfermeiro alm de cuidador um educador Mudanas no estilo de vida
Plano de Ao de Enfermagem Identificao dos problemas -> Diagnstico -> Avaliao e Planejamento -> Implementao de estratgias -> Reavaliao Obs.: O cliente/famlia/comunidade deve ser includo nas aes colaborativas para a sade, tornando-o ativo no processo teraputico.
PLANO DE AO PROBLEMA ESTRATGIAS INDICADOR DE ACOMPANHAMENTO Nmero reduzido de diabticos e hipertensos cadastrados. - Identificar os motivos que ocasionam esta reduo; - Realizar uma busca ativa na comunidade; - Realizar campanhas de esclarecimento sobre o Hiperdia; - Estimular a adeso da populao alvo; - Avaliar a assistncia prestada aos pacientes, - Promover a humanizao. - Nmero mdio de consultas mdicas e de enfermagem aos hipertensos e diabticos por ano. - Expandir a cobertura de atendimento destes pacientes, atravs do maior contato dos profissionais de sade com a comunidade; - Desenvolvimento de atividades de promoo e preveno junto com os usurios, incentivando-os a procurar os servios. PROBLEMA ESTRATGIAS INDICADOR DE ACOMPANHAMENTO Baixa cobertura no atendimento aos pacientes com HAS e DM. - Expandir a cobertura de atendimento destes pacientes, atravs do maior contato dos profissionais de sade com a comunidade;
- Desenvolvimento de atividades de promoo e preveno junto com os usurios, incentivando-os a procurar os servios.
- Monitoramento da cobertura de hipertensos e diabticos por grau de risco. PROBLEMA ESTRATGIAS INDICADOR DE ACOMPANHAMENTO Quantitativo reduzido de aes educativas realizadas pela equipe de sade para os hipertensos e diabticos acompanhados na unidade de sade. - Convocar a equipe para uma reunio a fim de ouvir sugestes e traar metas para resolutividade do problema; - O enfermeiro deve estabelecer um cronograma de aes educativas a ser realizado junto a equipe de sade; - Definir uma data e frequncia para realizao das aes educativas por exemplo (se mensal trimestral); - Definir o tipo de ao educativa a ser desenvolvida pela equipe (Atividades participativas, grupais, autocuidado, expositiva, material didtico a ser utilizado).
- Nmero mdio de atividades educativas/coletivas/ ano para hipertenso e diabetes. PROBLEMA ESTRATGIAS INDICADOR DE ACOMPANHAMENTO Alto ndice de internaes hospitalares por complicaes da hipertenso como AVE e IAM.
Alto ndice de internaes hospitalares por complicaes da diabetes como p diabtico.
- Implantar aes de promoo de prticas corporais/atividade fsica e modos de vida saudveis para a populao. - Realizar busca ativa dos casos de falta e abandono do tratamento. - Garantir acesso dos hipertensos a servios bsicos de sade com resolubilidade.
- Promover atividades educativas que trabalhem com os profissionais de sade e os pacientes, as questes relacionadas ao cuidado dos ps e a necessidade de ter uma vida com hbitos mais saudveis. - Capacitaes tcnicas relacionadas ateno ao diabetes para os profissionais de sade. - Sensibilizar a famlia como fator contribuinte no tratamento ao portador de DM.
- Taxa de internaes por acidente vascular cerebral (AVC) - Taxa de internaes por infarto agudo do miocrdio (IAM)
- Proporo de Internaes por complicaes do Diabetes Mellitus
Consideraes finais O DM e a HAS so importantes fatores de risco para doenas cardiovasculares, so doenas com alta prevalncia na populao geral e constituem um dos principais problemas de sade pblica. A identificao precoce dos casos, adequado tratamento dos pacientes e a garantia do acompanhamento sistemtico dos indivduos acometidos so elementos imprescindveis para o sucesso do controle dessas patologias. REFERNCIAS BRASIL. Ministrio da Sade. Plano de Reorganizao da Ateno Hipertenso Arterial e ao Diabetes Mellitus. Secretaria de Polticas de Sade. Braslia, 2001. p. 10. BRASIL. Ministrio da Sade. Doenas infecciosas e parasitrias. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. 8 ed., Braslia, 2010. BRASIL. Disponvel em: https://hiperdia.datasus.gov.br. Acesso em: 26/02/14. CARVALHO, C. G. Assistncia de Enfermagem aos portadores de Hipertenso Arterial Sistmica e Diabetes Mellitus: Educao em sade no grupo HIPERDIA. E-Scientia, Belo Horizonte, 2012, v. 5, n. 1, p. 39-46. CUNHA, Cludia. Dificuldades no Controle da Hipertenso Arterial Sistmica e Diabetes Mellitus na Ateno Bsica de Sade atravs do hiperdia Plano de Reorganizao da Ateno. Porto alegre, 2009, p. 23 e 24. FRANCIONI, F. F. SILVA, D. G. V. O Processo de Viver Saudvel de Pessoas com Diabetes Mellitus atravs de um grupo de convivncia. Rev. Texto & Contexto Enferm., 2007, v. 16, n. 1, p. 105-111. FONSECA, Thais Nivia de Lima. " Segundo a qualidade de suas pessoas e fazenda": estratgias educativas na sociedade mineira colonial. Vria histria, v. 22, n. 35, p. 175-188, 2006. FILHA, F.; NOGUEIRA, L.; VIANA, L. HIPERDIA: Adeso e Percepo de Usurios Acompanhados pela Estratgia de Sade da Famlia. Rev Rene Fortaleza, 2011, p. 931.
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