El documento describe los pasos y técnicas para realizar un examen físico completo, incluyendo inspección, palpación, percusión e auscultación. Explica cómo se realiza la percusión indirecta apoyando un dedo en la zona a examinar. Detalla los diferentes tipos de ruidos que se pueden auscultar y las características de un buen estetoscopio. La medida más importante para prevenir la transmisión de infecciones es la higiene de manos.
El documento describe los pasos y técnicas para realizar un examen físico completo, incluyendo inspección, palpación, percusión e auscultación. Explica cómo se realiza la percusión indirecta apoyando un dedo en la zona a examinar. Detalla los diferentes tipos de ruidos que se pueden auscultar y las características de un buen estetoscopio. La medida más importante para prevenir la transmisión de infecciones es la higiene de manos.
El documento describe los pasos y técnicas para realizar un examen físico completo, incluyendo inspección, palpación, percusión e auscultación. Explica cómo se realiza la percusión indirecta apoyando un dedo en la zona a examinar. Detalla los diferentes tipos de ruidos que se pueden auscultar y las características de un buen estetoscopio. La medida más importante para prevenir la transmisión de infecciones es la higiene de manos.
Qu requisitos se deben cumplir para efectuar una buena inspeccin?
Qu aspectos se logran captar con la palpacin y qu cuidados se deben
tener al efectuarla? Cmo se efecta una percusin indirecta? Qu caractersticas tiene un buen estetoscopio? Qu tipos de ruidos se logran auscultar con el estetoscopio? Cul es la medida ms importante para prevenir la transmisin de infecciones de un paciente a otro?
CMO SE EXAMINA.
Mediante el examen fsico se identifican los signos de enfermedad o normalidad presentes en el organismo. Nuestros sentidos: la vista, el tacto, el odo, e incluso el olfato.
TCNICAS DE EXPLORACIN Inspeccin: Esta parte del examen fsico comienza desde el momento que vemos al paciente por primera vez se est captando una gran cantidad de informacin. INSPECCIN:
Observacin cuidadosa de Aspecto Comportamiento Lesiones de la piel Movimientos: oculares Contorno abdominal
PALPACIN: Usando nuestras manos: palpando con delicadeza, tenemos la posibilidad de captar una gran cantidad de informacin. Presin tctil con las yemas de los dedos: Zonas de elevacin Calor o dolor en la piel Ganglios linfticos Pulsos
PERCUSIN. Percutir es dar golpes. Estos a su vez producen sonidos que son audibles y vibraciones que son palpables. Los sonidos pueden ser de distinta intensidad, frecuencia, duracin y timbre. TIPOS DE SONIDOS.
Ruido sonoro (o resonante): es el que se escucha, por ejemplo, al percutir el trax sobre pulmn normal. Ruido hipersonoro (o hiperresonante): es como el sonoro, pero de tono ms alto. Por ejemplo, se escucha al percutir pulmones enfisematosos o cuando existe un neumotrax. Ruido timpnico: es de una frecuencia ms elevada. Por ejemplo, se puede escuchar al percutir un neumotrax a tensin, o el estmago lleno de gas despus de tomar una bebida gaseosa.
Ruido mate: ruido opaco que se genera al percutir estructuras macizas. Por ejemplo, se escucha al percutir la base de un pulmn con una neumona, o al percutir sobre el muslo de una pierna. Una variante del ruido mate es la matidez hdrica, que es un ruido ms seco, o ms duro, que se escucha sobre los derrames pleurales extensos. FORMAS DE PERCUTIR
Hay dos tipos de percusin: directa e indirecta.
PERCUSIN DIRECTA: Es cuando el golpe se aplica directamente sobre la superficie que se examina. . Es til para evaluar la sonoridad pulmonar.
PERCUSIN INDIRECTA: En este caso se apoya un dedo, el dedo medio de la mano izquierda en personas diestras y de la mano derecha en los zurdos sobre la superficie a examinar. AUSCULTACIN.
Mediante la auscultacin se escuchan ruidos que se generan en el organismo. Pueden ser soplos del corazn o de diversas arterias Se puede efectuar en forma directa o indirecta AUSCULTACIN DIRECTA: consiste en aplicar la oreja sobre el cuerpo del paciente en la regin que se quiere examinar. Rinde fundamentalmente en la espalda para escuchar ruidos pulmonares (aplicar la oreja sobre otras zonas puede resultar ms complicado).
AUSCULTACIN INDIRECTA Se efecta mediante el uso de un estetoscopio. Gracias a este instrumento es posible tomar alguna distancia del paciente y resulta ms cmodo y eficiente.
AUSCULTACIN. Uso de la campana del estetoscopio para detectar caractersticas de: Corazn Pulmones Ruidos intestinales
http://www.youtube.com/watch?v=LOs Mz2tb39U
Exmenes con persona sentado: Examen de la cabeza Cuello Torax Pulmones EXPLORACIN FSICA COMPLETA. Inspeccin general. Reconocer el estado de salud de la persona de cuidado. Talla, complexin Observar postura, actividad motora, higiene personal Olor , aliento, expresiones faciales, comportamiento.
SIGNOS VITALES. Se debe de tomar: T/A T FA FR
APARATOS Y SISTEMAS. PIEL. Observar la piel de la cara color Reconocer alguna lesin y su localizacin. Revisar el pelo y las uas Palpar las manos.
http://www.youtube.com/watch?v=Ijz_7kipztY
CABEZA. Explorar el pelo, crneo y cara
http://www.youtube.com/watch?v=L8GAM4YLqBY
OJOS. Verificar el campo visual Posicin de los ojos y alineacin de los ojos. Observacin de los parpados y expresin de la esclertica (color) Revisar con iluminacin Corneas, escaleras, iris, cristalinos Comparar las pupilas y sus reacciones a la luz.
GARGANTA. Valorar y palpar los ganglios linfticos y reconocer cualquier deviacin traqueal. Palpar la glndula tiroides.
ODOS. Examinar las orejas, conductos auditivos y tmpanos Revisar la agudeza auditiva
http://www.youtube.com/watch?v=J39NQS8Vl6k
NARIZ Y SENOS PARA NASALES. Explorarla parte externa de la nariz Explorar con luz la mucosa nasal, tabique y cornetes.
CARA POSTERIOR DE TRAX Y PULMONES. Palpar el trax e identificar igualdad diafragmtica en ambos lados Auscultar los ruidos respiratorios. MAMAS, AXILAS Y GANGLIOS EPITROCLEARES. 1. Relajar miembros superiores 2. Elevarlos 3. Colocar las manos en las caderas haciendo un mov. De presin CARA ANTERIOR DEL TRAX Y PULMONES Inspeccionar Palpar Percutir El trax SISTEMA CARDIOVASCULAR. Inspeccionar y palpar la regin precordial
http://www.youtube.com/watch?v=x3XdP2BS-P0
ABDOMEN. Inspeccionar, auscultar y percutir el abdomen.
Palparlo superficial-profundamente
Con percusin y palpacin examinar el hgado
Tambien palpar los riones mediante palpacion
MIEMBROS INFERIORES. Se examinan mientras la persona esta en decbito mediante inspeccin. SISTEMA VASCULAR PERIFRICO. Palpar los pulsos femorales
Palpar los ganglios inguinales
Inspeccionar si hay edema, cambio de coloracin o ulceras en el miembro inferior. SISTEMA NERVIOSO. Evaluar la masa muscular y fuerza de los miembros inferiores.
Explorar sensibilidad y reflejos. PERSONA EN BIPEDESTACIN. Sistema vascular perifrico
Sistema locomotor
Genitales y hernias masculinas
Sistema nervioso SISTEMA VASCULAR PERIFRICO. Inspeccionar si hay venas varicosas SISTEMA LOCOMOTOR. Examinar el alineamiento de las piernas, pies y columna, as como su arco de movimiento. GENITALES Y HERNIAS MASCULINAS. Examinar el pene y el contenido del escroto y comprobar si hay hernias. SISTEMA NERVIOSO. Observar el caminado del paciente: o Sobre las puntas de los pies o Sobre talones
SISTEMA NERVIOSO. La exploracin neurolgica se efecta al final: Estado mental Nervios craneales Sistema motor Sistema sensitivo Reflejos. ESTADO MENTAL. Evaluar el estado de animo, proceso idea torio, el contenido del pensamiento, introspeccin y juicio, memoria, capacidades de calculo. NERVIOS CRANEALES. Verificar los sentidos de la olfaccin, la fuerza msculos temporales y maseteros, los reflejos cornales, mov. Faciales, SISTEMA MOTOR. Masa muscular, tono y fuerza de los principales grupos musculares SISTEMA SENSITIVO. Dolor, temperatura, tacto ligero, vibracin y discriminacin REFLEJOS. Abarca los reflejos tendinosos profundos bicipital, tricipital, braquiorradial, rotuliano y aquileo.
Qu requisitos se deben cumplir para efectuar una buena inspeccin? Qu aspectos se logran captar con la palpacin y qu cuidados se deben tener al efectuarla? Cmo se efecta una percusin indirecta? Qu caractersticas tiene un buen estetoscopio? Qu tipos de ruidos se logran auscultar con el estetoscopio? Cul es la medida ms importante para prevenir la transmisin de infecciones de un paciente a otro?