INFECCIONES

ODONTOGENICAS
INTRODUCCION
Son las que se
originan del diente o
de sus estructuras de
sostn.
Causa mas frecuente
de infeccin de la
regin de cabeza y
cuello.
Ciruga Oral - Navarro Vila 1ra. Edicin, Aran 2005
ETIOLOGIA
Bacterianas.
Suelen ser polimicrobianas y mixtas.

Su origen caries dental ( S. mutans, S.
sobrinus, S. mileri / aerobios) luego
( Peptostreptoccocus, Bacteroides, Prevotella,
Fusobacterium y Porphiromonas / anaerobios)

FISIOPATOLOGIA
Perdida de equilibrio entre patgenos y
defensas
Factores que influyen:
BACTERIANOS HUESPED
Cantidad de mo Barreras fsicas
Virulencia de mo Ac, Lpmn,
Edad, inmunosupresin
ETAPAS DE LA INFECCION
Principles of Oral and Maxillofacial Surgery Peterson 2
nd
Edition 2004
Tratado De Ciruga Bucal - Gay Escoda, 1ra. Edicin, Ergon 2004
LOCALIZACION DE LOS ABSCESOS DENTALES
Oral and Maxillofacial Infections - Topazian 4
th
Edition, Elsevier Health Sciences 2002

ESPACIOS DE CABEZA Y
CUELLO
ESPACIOS INVOLUCRADOS EN
INFECCIONES ODONTOGENICAS
Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 4th Edition Mosby 2002
Principles of Oral and Maxillofacial Surgery Peterson 2
nd
Edition 2004
ESPACIO BUCAL
Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 4th Edition Mosby 2002
Principles of Oral and Maxillofacial Surgery Peterson 2
nd
Edition 2004
ESPACIO INFRAORBITARIO
Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 4th Edition Mosby 2002
Principles of Oral and Maxillofacial Surgery Peterson 2
nd
Edition 2004
ESPACIO SUBMANDUBULAR
Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 4th Edition Mosby 2002
Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 4th
Edition Mosby 2002
Principles of Oral and Maxillofacial Surgery Peterson 2
nd
Edition 2004
ESPACIO SUBLINGUAL
Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 4th Edition Mosby 2002
Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 4th Edition Mosby 2002
Principles of Oral and Maxillofacial Surgery Peterson 2
nd
Edition 2004
ESPACIO SUBMENTONIANO
Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 4th Edition Mosby 2002
Principles of Oral and Maxillofacial Surgery Peterson 2
nd
Edition 2004
Principles of Oral and Maxillofacial Surgery Peterson 2
nd
Edition 2004
ESPACIO PTERIGOMANDIBULAR
Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery,
4th Edition Mosby 2002
ESPACIO SUBMASETERINO
Principles of Oral and Maxillofacial Surgery Peterson 2
nd
Edition 2004
Principles of Oral and Maxillofacial Surgery Peterson 2
nd
Edition 2004
Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery,
4th Edition Mosby 2002
Principles of Oral and Maxillofacial Surgery Peterson 2
nd
Edition 2004
ESPACIO FARINGEO LATERAL
Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 4th Edition Mosby 2002
Principles of Oral and Maxillofacial Surgery Peterson 2
nd
Edition 2004
ESPACIO RETROFARINGEO
Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 4th Edition Mosby 2002
Principles of Oral and Maxillofacial Surgery Peterson 2
nd
Edition 2004
ESPACIO PRETRAQUEAL
Anatoma de Cabeza y Cuello Netter 1ra. Edicin, Elsevier Masson 2007
Anatoma de Cabeza y Cuello Netter 1ra. Edicin, Elsevier Masson 2007
FASCIAS CERVICALES
EL CUELLO ESTA RODEADO POR 2 LAMINAS
PRINCIPALES DE FASCIA CERVICAL
FASCIA
SUPERFICIAL
Profunda a la piel
Contiene vasos y nervios
cutneos
Musculo platisma se sita
por dentro de ella.
FASCIAL
PROFUNDA
Superficial
Media
Profunda
Anatoma de Cabeza y Cuello Netter 1ra. Edicin, Elsevier Masson 2007
Anatoma de Cabeza y Cuello Netter 1ra. Edicin, Elsevier Masson 2007
Anatoma de Cabeza y Cuello Netter 1ra. Edicin, Elsevier Masson 2007
Anatoma de Cabeza y Cuello Netter 1ra. Edicin, Elsevier Masson 2007
Anatoma de Cabeza y Cuello Netter 1ra. Edicin, Elsevier Masson 2007
Anatoma de Cabeza y Cuello Netter 1ra. Edicin, Elsevier Masson 2007

Principles of Oral and Maxillofacial Surgery Peterson 2
nd
Edition 2004
COMPLICACIONES
DE LAS INFECCIONES
CERVICO FACIALES
ANGINA DE LUDWING
Infeccin que produce edema
indurado, doloroso, afecta
espacios submandibulares,
sublinguales y
submentoniano.
El cuadro evoluciona
rpidamente pudiendo
provocar colapso de la va
area, provocando la muerte
por asfixia.

FASCITIS NECROTIZANTE
CERVICOFACIAL
(Gangrena Estreptoccica o Erisipela Necrotizante)

Infeccin aguda de los espacios subcutneos y fascias
cervicales que se extiende rpidamente.
Sepsis con afectacin importante del estado general.
Los agentes bacterianos causantes del proceso son
estreptococos anaerobios del grupo A.
Puede ser de origen odontognico (molares inferiores)
Lesin cutnea cervicofacial (picadura de insecto,
quemaduras, abrasiones, contusiones, etc.).
Celulitis difusa con piel caliente y eritematosa y poca
supuracin, que progresa rpidamente a las reas
vecinas.
La mortalidad es muy alta
Exige un tratamiento farmacolgico y quirrgico enrgico
(incisiones extensas y desbridamiento amplio de los
tejidos necrticos), junto con medidas de soporte
importantes
Segn Peterson, puede tener graves complicaciones
locales como son:
abscesos pulmonares, erosiones arteriales,
trombosis de la vena yugular interna, neumona
y neuropatas que afectan a los pares
craneales.
INFECCION DE LOS MAXILARES
Inflamacin del periostio, generando tumefaccin
intensa muy dolorosa.
PERIOSTITIS
Infeccin localizada o diseminada que afecta cortical como medula.
Aguda: produce dolor intenso, inflamacin, destruccin sea.
Crnica: menor inflamacin, formacin de hueso esclertico, formacin
de secuestros seos
OSTEITIS Y OSTEOMIELITIS
Puede surgir a partir de procesos infecciosos odontognicos que
se desarrollan en dientes en relacin con el seno maxilar.
SINUSITIS
Sepsis o Septicemia
Enfermedad generalizada grave
debida a la existencia de un foco
infeccioso en el interior del
organismo.
A partir del cual de forma
continua o peridica, van
vertindose microorganismos al
torrente circulatorio; stos no
proliferan en la sangre circulante
pero son capaces de colonizar
zonas de otros rganos, dando
lugar a metstasis
INFECCIONES DE LA ORBITA
Celulitis Preseptal
Celulitis orbitaria (postseptal)
Absceso orbitario
subperistico
Absceso orbital difuso
Trombosis del Seno
Cavernoso
CLASIFICACION
DE CHANDLER
(1970)
TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO
Complicacin de
infeccin
odontogeno
Puede originarse
por la formacin de
mbolos spticos o
extensin directa a
travs de sistema
venoso.
Va anterior: vena
angular + vena
infraorbitaria
Va posterior: vena
facial transversa
CLNICA
Dolor en ojo, sensibilidad a la presin
Fiebre, escalofros
Deterioro general del estado de salud
Parlisis del VI PC
Edema palpebral
Ptosis
Quemosis
Afeccin de III, IV, V-1 = oftalmoplejia
Perdida del reflejo fotomotor, midriasis, hipoestesia de la frente y parpado
superior
Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 4th Edition Mosby 2002
ABSCESO CEREBRAL
Pueden ser
originados por
infecciones
odontogenas
Por paso directo a
travez de venas
emisarias desde
los senos
infectados.
CLINICA
Cefalea
nauseas
vmitos
edema de papila
convulsiones
MENINGITIS
Complicacin neurolgica frecuente de las infecciones
odontogenicas
Deterioro estado general y nivel de conciencia
Fiebre
Cefalea
Vomitos
MEDIASTINITIS DE ORIGEN
ODONTOGNICO
Infeccin odontognica que afecte los espacios parafarngeo,
infratemporal o submaxilar puede propagarse hasta el
mediastino.

Afectacin de la vaina carotidea:
Tumefaccin en la cara lateral del cuello, por debajo del
msculo esternocleidomastoideo, dolorosa a la palpacin y que
funcionalmente d lugar a tortcolis.

MEDIASTINITIS
Disnea severa , Dolor torcico retroesternal, Tos no productiva,
Alteracin del estado general, Fiebre alta con escalofros,
Postracin extrema

Rx trax: aire y ensanchamiento del espacio mediastnico,
derrame pleural y/o una pericarditis