CESAREA

FORCEPS
CESREA
La cesrea es un procedimiento
quirrgico que consiste el la
realizacin de una incisin en la
pared abdominal materna y el
cuerpo del tero para proceder a
la extraccin del feto, placenta y
restos ovulares.
TIPOS E INDICACIONES DE
CESREA
CESREA CLSICA o TADICIONAL:
incisin vertical en la lnea media sobre la
pared abdominal, peritoneo y cuerpo
uterino.

Se utiliza en casos de urgencia:
desprendimiento prematuro de placenta,
prolapso de cordn umbilical, sufrimiento
fetal, muerte o lesin previa del feto con
riesgo materno, Etc.
TIPOS E INDICACIONES DE
CESREA
CESREA DEL SEGMENTO INFERIOR O
PFANNENSTIEL: incisin horizontal en
sentido transverso a nivel del monte de
Venus Segmento inferior.

se utiliza para cesreas programadas:
desproporcin cefaloplvica,
presentacin anormal del
feto,adinamia, HTA, Infeccin genital
por herpes o HIV, DBT materna, Etc.

INTERVENCIN DE ENFERMERA.
CUIDADOS PREOPERATORIOS:
Instruccin y asistencia emocional
preoperatorio a la mujer gestante y flia.
Controlar carnet perinatal, completar
intervenciones que son importantes en
este momento
Realizar bao prequirrgico
Colocacin de camisoln, gorro y botas
Colocar catter intravenoso o valorar la
permeabilidad del ya existente (Calibre
18 o mayor.)

INCISIONES
VENTAJAS
Clsica
Acceso rpido al
producto
Mayor campo
operatorio
Mejor acceso si
existen
adherencias
abdominales de
cirugas previas


Segmento inferior
Mejor resultado
esttico.
Menor prdida de
sangre
Bajo riesgo de
dehisencia
En raros casos
distencin
abdominal




DESVENTAJAS
Clsica
Gran prdida hematica

Mayor riesgo de lesin en
rganos plvicos y
abdominales e infeccin

Estticamente
desfavorable
Mayor posibilidad de
ruptura posterior
Mayor riesgo de
adherencias




Segmento inferior
Cicatrizacin lenta

Limitacin para
ampliar la incisin de
ser necesario

Mayor tiempo
quirrgico



CSV
Corroborar el ayuno de la paciente.
Adjuntar a la historia clnica, exmenes
de laboratorio, ecografa, riesgo
quirrgico o cualquier otro examen que
corresponda a este embarazo
Colocar pulsera identificatoria y tomar
huella de pulgar derecho
Consentimiento informado.
Colaborar con el resto del equipo de
salud

CUIDADOS POSTOPERATORIOS
INMEDIATOS
Controlar TA;T;FC,FR hasta que se estabilicen.
Valorar el sensorio en las primeras horas.
Valorar piel y mucosas. Valorar dolor.
Palpar el fondo uterino y globo de seguridad de Pinard.
Retirar SV y controlar diuresis espontnea
Valorar AVP y verificar PHP .
Administrar medicamentos segn lo indicado.
Valorar los efectos adversos.
Valorar la herida quirrgica: detectar prdida hemtica.
Incentivar aumento gradual de ingesta de lquidos
Realizar higiene perineal con solucin antisptica.
Valorar loquios: cantidad, caractersticas y color.
Facilitar la deambulacin precoz.
Colaborar en el amamantamiento.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
MEDIATOS
Control de FC,T,FR,TA. Valorar dolor
Valorar involucin uterina: Tono,ubicacin y altura.
Auscultar ruidos hidroareos.
Controlar diuresis y catarsis espontnea.
Ayudar a la paciente en su aseo personal
Administrar medicamentos segn lo indicado.
Valorar efectos adversos.
Valorar y realizar curacin de la herida quirrgica.
Valorar loquios: cantidad, color, caractersticas y olor.
Valorar tolerancia alimentaria.
Incentivar la deambulacin.
Valorar signos de trombosis.
Valorar las mamas, detectar lesiones, ingurgitacin
mamaria.
FORCPS
OBSTTRICOS
Estn constituidos por hojas
metlicas incurvadas y articuladas
entre s que se emplean para facilitar
la salida de la cabeza del feto
mediante traccin y rotacin.
INDICACIONES DEL PARTO
FORCIPAL
Trastornos que requieren un
acortamiento de la segunda etapa del
parto por peligro para la madre o el feto.

Necesidad de ayuda en los esfuerzos
maternos de expulsin.

Circunstancias en que la cabeza del feto
se encuentra prxima a su expulsin y la
operacin cesrea esta contraindicada.
CONDICIONES PARA UN
PARTO FORCIPAL.
Cabeza fetal encajada

Dilatacin completa del cuello uterino

Proporcin cefaloplvica adecuada

Anestesia adecuada: sea regional o
general