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Instituto Superior Tecnolgico

ARZOBISPO LOAYZA
Profesor : Enrique Pinaud Becerra
Curso : Anatoma Fisiologa
Aula : N-300
Ciclo : I
Turno : Maana
Integrantes: Huasco Luis, Edith Marisol
Yolanda Zea, Micaela
Maucaylle, Gina Katherine
Nuez Falcn, Paola

FIEBRE TIFOIDEA
Lima, Per
2008
DEFINICIN
La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa aguda,
febril, que se conoce tambin con el nombre de fiebre
entrica, es producida por Salmonella typhi, se adquiere
al ingerir agua o alimentos contaminados, es de curso
prolongado, puede tener complicaciones graves como la
perforacin intestinal, se dispone de varios paraclnicos
para el diagnstico como el hemocultivo y mielocultivo.

CAUSAS
La Salmonella Typhi es un
bacilo gramnegativo, flagelado,
no encapsulado, no esporulado
y aerbico (anaerobio
facultativo), cuenta con el
antgeno O (somtico), H
(flagelar) y el antgeno Vi.

Salmonella Typhi
MODOS DE TRANSMISIN
Las vas de transmisin de esta enfermedad son a travs
de la contaminacin de los alimentos o agua con las
bacterias provenientes de las deposiciones de personas
infectadas. Otra forma frecuente es a travs de las
manos de trabajadores que preparan y distribuyen
alimento, siendo ellos, portadores sanos de las bacterias
(eliminan bacterias en sus heces, pero no tienen signos
de infeccin). La transmisin de persona enferma a
persona sana, es ms rara.
SNTOMAS
Prdida del apetito
Incomodidad general, inquietud o malestar general
Salpullido (manchas rosa)
Sensibilidad abdominal
Dolor de cabeza severo
Fiebre
Estreimiento, despus diarrea
Heces con sangre
Lentitud, inactividad, letargo
Fatiga, Debilidad
Sangrado nasal
Escalofros
Delirio, Confusin, Agitacin
Alteraciones del estado de nimo
Dificultad para fijar la atencin (falta de atencin)
Alucinaciones
DIAGNSTICO
Biometra Hemtica
Reaccin de Widal
Reaccin de fijacin de superficie
Hemocultivo
Mielocultivo
Coprocultivo
Urocultivo
Cultivo de aspirado de rosola
Cultivo de lquido duodenal
Diagnstico Diferencial
Durante la etapa inicial de la fiebre puede confundirse
clnicamente con una gastroenteritis, un sndrome viral,
bronquiolitis o bronconeumona.
TRATAMIENTO
La teraputica antimicrobiana es esencial para el tratamiento
de la fiebre tifoidea, sin embargo debido al incremento de la
resistencia bacteriana, la eleccin del tratamiento emprico
adecuado es problemtica. La mayora de las pautas de
tratamiento antibitico se asocian a un riesgo de recidiva del
5-20%. Han demostrado su eficacia clnica los siguientes
antimicrobianos:
Coranfenicol 100mg/kg/24 hrs VO IV, dividida en 4 aplicaciones
durante 10-14 das.
Ampicilina 200 mg/g/24 hrs IV repartido en cuatro dosis.
Amoxicilina 100 mg/kg/24 hrs VO por 14 das.
Trimetoprim 8 mg/kg/24 hrs y Sulfametoxazol 40 mg/kg/24 hrs en
dos aplicaciones durante 10-15 das.
Ceftriaxone 100 mg/kg/24 hrs por cinco das IM.
Quinolonas: Ciprofloxacina, Ofloxacina y Perfloxacina, logran el
100% de curacin con 7 das de tratamiento, se utilizan en
mayores de 18 aos.

PRONSTICO
Con tratamiento, la enfermedad tiende a ceder en dos a
cuatro semanas. El resultado es probablemente bueno
con tratamiento a tiempo, pero es posible que no sea tan
bueno si se presentan complicaciones. Los casos en
nios son ms leves, mientras que en ancianos son ms
debilitantes. Se puede presentar una recada si el
tratamiento no ha erradicado totalmente la infeccin.
COMPLICACIONES
La perforacin intestinal, la miocarditis y las
manifestaciones del sistema nervioso central son
complicaciones frecuentes. Entre el 1 y 10% de los
pacientes presentan hemorragia intestinal grave y del 0.5 al
3% sufre perforacin intestinal. Estas y la mayora de las
complicaciones restantes aparecen despus de la primera
semana. La hemorragia que habitualmente precede a la
perforacin, se manifiesta por un descenso de la
temperatura y de la presin <arterial y por un aumento de la
frecuencia cardiaca. Las perforaciones que habitualmente
son de tamao puntiforme pero que pueden alcanzar varios
centmetros , se producen tpicamente en el leon distal y
se acompaan de un notable aumento del dolor abdominal,
de dolor a la palpacin, vmitos y signos de peritonitis.

PREVENCIN
Los principales son controlar a los manipuladores de
alimentos y a la conservacin de la comida. Tambin tratar
adecuadamente las aguas residuales.
Las medidas individuales son fundamentales:
Higiene bsica, como lavarse las manos antes de comer.
No comer alimentos preparados en puestos callejeros
No tomar bebidas con hielo
Abstenerse de tomar infusiones o t en lugares que no gocen de su
confianza, a no ser que se hayan tratado correctamente o se hayan
preparado con agua mineral.
No ingerir productos lcteos, excepto si est completamente seguro de
que han sido pasteurizados.
Las verduras y hortalizas han de consumirse cocidas y cuando an
estn calientes.
La fruta debe ser lavada antes de pelarla.
Los pescados y mariscos no deben consumirse crudos; deben ser
hervidos al menos durante diez minutos antes de su consumo