Medicina Legal OBJETIVOS Dx de aborto provocado Dx de edad del producto Dx de embarazo y expulsin reciente en la presunta madre Recoleccin de indicios de valor judicial que vinculen a los acusados con el hecho. PROCEDIMIENTOS Examen del escenario del hecho Examen de la presunta madre Examen del producto de la gestacin Examen del escenario del hecho Restos de placenta Manchas de liquido amniotico Instrumentos ginecologicos Medicamentos relacionados Mesa ginecologica Fragmento de tejido ovulares y fetales Examen de la presunta madre Obj establecer embarazo reciente Cloasma, pigmen de linea alba y pezones,tuberculos de mongomery en mama, secrecion lactea, estrias, prueba de embarazo Autopcia se busca el cuerpo amarillo del embarazo o resto de placenta, examn de utero por restos placentarios e investigacion toxicologica de sust como quinina Signos de evacuacion reciente del utero (cuello del utero dilatado, desgarro, secrecion, quemaduras o violencia) Examen del producto de la gestacion. Primer elemento que se somete al examen del medico legista Pocos indicios hacerca del cadaver y eventualidad acerca del medio empleado Lesiones en el cadaver por curetaje Se obtiene la edad del producto.( 3 meses=9cm, 4 meses=10cm) regla de Hess: el cociente de la talla en centimetrodividida entre cinco (6 meses=30cm) Maceracion forma de descomposicion por inhibicion del liquido en las partes blandas sup (signo de que el feto murio en el utero y permanecio muerto dentro del saco amniotico durante dias antes de la expulsion ASPECTOS MEDICOLEGALES
PROBLEMAS MEDICOLEGALES
poca de la gestacin en que se ha producido el aborto
Mediante la medicion del feto y el estudio histologico de la placenta Fecha de las maniobras abortivas
Util interrogar a la mujer (hemorragias genitales) edo de involucion del utero, edo de cicatrizacion de lesiones en genitales, secrecion lactea. Abortos provocados por tcnicos
Legrados uterinos procedidos de dilatacion, realizado dentro de los 3 meces de gesta Aborto provocados por la misma embarazada
Medios como sustacias abortivas, inyeccion de liq e intrumentos que degradan o perforan la membrana Aborto contra su consentimiento
Dificil esclarecimiento, se debe comprobar signos dejado por intervecion y recontruir hechos de corcondancia con la mujer. Aborto posterior a trauma
Dolosa o culposa: naturaleza del trauma, naturaleza de la afeccion, corcondancia de localizacion, vinculcion anatomoclinica, condicion cronologica, afeccion antes del trauma, exclusion de causa extraa al trauma. Aborto y trauma psicolgico.
Dificil demostrtacion, 1 descartar defectos en el producto o en su implantacion Muerte y lesiones en el aborto Aclaracion si la muerte fue por consecuencia directa de maniobras abortivas o indirectamente a traves de lesiones con que se pretendio causar el aborto Idoneidad de los medios y procedimientos abortivos Se atribuye el aborto a una susceptibilidad especial de la mujer, como idoneos son aquellos procedimientos que actuan sobre el contenido del utero MEXICO articulo 329 Aborto es la muerte del producto de la concepcion en cualquier momento de la preez. articulo 330 Al que hiciere abortar a una mujer, se le aplicaran de uno a tres aos de prision, sea cual fuere el medio que empleare, siempre que lo haga con consentimiento de ella. cuando falte el consentimiento, la prision sera de tres a seis aos y si mediare violencia fisica o moral se impondran al delincuente de seis a ocho aos de prision articulo 331 Si el aborto lo causare un medico, cirujano, comadron o partera, ademas de las sanciones que le correspondan conforme al anterior articulo, se le suspendera de dos a cinco aos en el ejercicio de su profesion articulo 332 Se impondran de seis meses a un ao de prision, a la madre que voluntariamente procure su aborto o consienta en que otro la haga abortar, si concurren estas tres circunstancias: i.- que no tenga mala fama; ii.- que haya logrado ocultar su embarazo, y iii.- que este sea fruto de una union ilegitima. faltando alguna de las circunstancias mencionadas, se le aplicaran de uno a cinco aos de prision. articulo 333 No es punible el aborto causado solo por imprudencia de la mujer embarazada, o cuando el embarazo sea resultado de una violacion. articulo 334 No se aplicara sancion: cuando de no provocarse el aborto, la mujer embarazada o el producto corran peligro de muerte, a juicio del medico que la asista, oyendo este el dictamen de otro medico, siempre que esto fuera posible y no sea peligrosa la demora.