Fisiologa del Sistema

Renal

Universidad Autonoma de Chile
Escuela de Salud
Temuco
-Repasar la Anatomia Renal

-Conocer el rol del rion en equilibrio hidrico y homeostatatico
del Organismo.

-Conocer las Funciones Endocrinas y Exocrinas Renales.

-Evaluar las etapas en la Filtracion Glomerular y los factores que
la pueden afectar.

-Conocer el mecanismo de la Reabsorcion y Secrecion Tubular en
los diferentes niveles del sistema colector.

-Formacion y composicion de la orina.

-Papel del Rion en el equilibrio Acido-Base.
OBJETIVOS
ANATOMA
Riones :

rgano par de ubicacin retroperitoneal posee
una capsula de tejido adiposo

Internamente esta constituido por:

Corteza
Medula
Cliz
ANATOMIA RENAL
IRRIGACION RENAL
FUNCION DE LOS RIONES
Regulacin del equilibrio del agua y
electrolitos
Excrecin de productos metablicos
Excrecin de sustancias qumicas exgenas
Regulacin de la presin arterial
Regulacin de la eritropoyesis
Activacin de la vitamina D
Gluconeognesis

FUNCIONES NO ENDOCRINAS
DEL RIN:


1. REGULACIN DEL EQUILIBRIO
HDRICO Y ELECTROLTICO.
2. EXCRECIN DE PRODUCTOS DE
DESECHO Y REABSORCIN DE
PRODUCTOS NECESARIOS PARA
EL ORGANISMO.
3. REGULACIN DE LA PRESIN
ARTERIAL.
4. REGULACIN DEL EQUILIBRIO
CIDO-BSICO.
5. SNTESIS DE GLUCOSA
(GLUCONEOGENESIS).
FUNCIONES ENDOCRINAS DEL
RIN:

1. SNTESIS DE EICOSANOIDES,
CALICRENAS, ENDOTELINAS.
2. REGULACIN DE LA PRESIN
ARTERIAL. SNTESIS DE RENINA
3. REGULACIN DE LA FORMACIN
DE ERITROCITOS. SNTESIS DE
ERITROPOYETINA
4. REGULACIN DEL CALCIO Y
FSFORO. SNTESIS DE 1,25
DIHIDROXICOLECALCIFEROL

DISTRIBUCIN DEL AGUA CORPORAL
EL AGUA ES UN 60% DEL PESO CORPORAL (VARIA SEGN LA
CANTIDAD DE TEJIDO ADIPOSO)


Intracelular
2/3
40%
Liquido
Extracelular
1/3
20%
Plasma
1/4
Intersticio
3/4
PERDIDAS DE AGUA

PERDIDAS INSENSIBLES DE AGUA:

Respiracin, rin, evaporacin por las clulas de la piel 700 ml.


PERDIDAS SENSIBLES:

Sudor 100 ml (modificada en el ejercicio).

Heces 200 ml.

Orina 1500 ml (modificada en el ejercicio).
EQUILIBRIO HDRICO
De todas las perdidas de agua la renal es la nica que esta
regulada para mantener el equilibrio del agua.

Si la ingesta de agua supera las perdidas, existe un balance
positivo, disminuye la osmolalidad de los lquidos corporales.
Orina hipoosmotica (diluida).

Si las perdidas son mayores a la ingesta, existe balance
negativo, aumentando la osmolalidad de los lquidos
corporales. Orina hiperosmotica (concentrada).
Equilibrio hdrico
La osmolalidad plasmtica plasmtica normal oscila entre unos
285 y 295 mOsm / kgH2O.

La orina tiene una muy superior entre 50-1200 mOsm / kg.

Qu es la osmolalidad?

Es la cantidad de un gramo soluto disuelto en agua.

Aumenta la concentracin de solutos la osmolalidad
Disminuye la concentracin de solutos la osmolalidad

EL RIN (CARACTERISTICAS)
Tiene un milln de nefrones (Unidad Funcional)

Componentes del nefrn:
1. Cpsula de Bowman
2. Tubo contorneado proximal
3. Asa de Henle
4. Tubo contorneado distal
5. Tubo colector

Aparato Yuxtaglomerular:
Clulas yuxtaglomerulares ubicadas alrededor de la
arteriola aferente. Secretan renina. Estn en contacto
con las clulas epiteliales (mcula densa) del tubo
contorneado distal.

polo vascular

polo urinario

Estructura
del glomrulo:

Aparato
Yuxtaglomerular

CPSULA DE BOWMAN

ASA FINA
DESCENDENTE
TUBULO
DISTAL
TUBULO
COLECTOR
CORTICAL
TUBULO
COLECTOR
MEDULAR
CORTEZA
RENAL
MEDULA RENAL
ASA
GRUESA
ASCENDENTE
SISTEMA TUBULAR RENAL
TBULO
PROXIMAL
TUBULO
CONECTOR
GLOMERULO:
PEDICELOS
Endotelio capilar
Los podocitos emiten prolongaciones (pedicelos) que rodean los capilares
glomerulares .El espacio entre dos pedicelos vecinos corresponde a la ventana
de filtracin .Cada ventana est cubierta por diafragmas de filtracin
DIAFRAGMAS DE FILTRACIN
MEMBRANA BASAL
FISIOLOGA RENAL
La unidad funcional del rin es la nefrona.




La nefrona esta formada por el glomrulo, donde se filtra la
sangre y segmentos tubulares que es donde se produce la
reabsorcin-secrecin.


Excrecin urinaria = (filtracin reabsorcin) +
secrecin



Fisiologa Renal
FUNCIONES DEL RIN
Filtrado glomerular
Reabsorcin y secrecin tubular
Orina
PROCESOS RENALES
Filtracin
Secrecin
Reabsorcin
Excrecin
Se filtran = 180 L/da
Volumen de orina = 1.5 L/da
Reabsorcin = 178.5 L/da + 1 kg. Na
+
, 0.5 kg
HCO
3
-
250 gr. Glucosa, 100 gr. aa

Filtracin glomerular
FILTRACIN GLOMERULAR
El glomrulo acta como un colador de la sangre.

Impide el paso de protenas y de clulas sanguneas.

Excreta lquidos con una composicin de electrolitos y
agua similar a la del plasma.

Este liquido se denomina FILTRADO GLOMERULAR y
el proceso por el cual se forma se denomina FILTRACIN
GLOMERULAR.
La barrera de filtracin
glomerular
700
55
100
Factores que determinan la
permeabilidad de la BFG
Dimetro molecular
Forma molecular
Elasticidad
Carga elctrica
Control hemodinmico intrarrenal
Mecanismo de autorregulacin:
Reflejo miognico
Feedback tbulo-glomerular
Situaciones de stress:
Eje renina-angiotensina-aldosterona
Control nervioso y hormonal
Funcin endotelial
Reflejo miognico
La distensin de la pared
vascular aferente provoca
la apertura mecnica de
canales de calcio en las
cluas musculares de la
capa media.
Ley de Laplace presin arterial, radio (vasoconstriccin)
T = K . r . P
T = tensin parietal

Tasa de filtracin glomerular
TFG = 100-125 ml/min
(140-180 L/da)
FPRE = 600 ml/min
120
ml/min
Frac Filtr = TFG/FPRE = 0.2
La nefrona
Feedback TG
1. Si aumenta la TFG
2. Aumenta el flujo tubular
de agua y ClNa
3. Sensor en la
mcula densa y
envo de mediador
vasoconstrictor
(adenosina?) a la
a. aferente:

La nefrona
Feedback TG
1. Si disminuye la TFG
2. Disminuye el flujo tubular
de agua y ClNa
3. Sensor en la
mcula densa y
envo de mediador
vasodilatador
(PGI2, ONit) a la
a. aferente +
liberacin de renina
(vasoconstriccin
eferente)
FILTRACIN GLOMERULAR
ESTRUCTURA DEL GLOMRULO
La pared de los capilares esta formada por tres capas:
1. Endotelio capilar
Fenestrado

2. Membrana basal glomerular
Estructura no celular formada por glucoprotenas
(colgeno tipo IV y V, proteoglucanos, laminina,
fibronectina y entactina).

A su vez se subdivide en tres capas; lamina densa,
lamina rara externa e interna

3. Epitelio visceral
Formado por los podocitos, estos poseen los
procesos podales primarios y secundarios
FILTRACIN GLOMERULAR
COMPOSICIN DEL FILTRADO GLOMERULAR
Molculas orgnicas

Iones

Agua

Desechos nitrogenados
Glucosa , aminocidos.

Na+, K+ y Cl-



Urea, acido rico y creatinina
FILTRADO GLOMERULAR
La fuerzas que favorecen el filtrado glomerular son:

Presin hidrosttica del capilar (60 mm Hg).
Presin onctica del espacio de Bowman (mnima).

Las fuerzas que se oponen al filtrado son:

Presin onctica del capilar.
Presin hidrosttica del espacio de Bowman.

P de filtracin neta = P hidrosttica C. (P onctica C. + P hidrosttica B.)
FILTRADO GLOMERULAR
La presin de filtracin neta, tiende a disminuir a medida que
avanza el lecho capilar .

Coeficiente de ultrafiltrado (Kf)
Permeabilidad de la membrana + Superficie disponible para
el filtrado.


TFG = Pr de filtrado neto x Kf

FILTRADO GLOMERULAR
Permeabilidad selectiva de la pared capilar

1. Sustancias de mas de 4 nm no atraviesan el capilar
pero si lo hacen sustancia de menos de 2 nm.

2. Formas catinicas atraviesan mejor que formas
neutras y estas mejor que las aninicas

3. Tambin influye la forma de las molculas lo hacen
mejor las alargadas que las redondas.


FACTORES QUE MODIFICAN EL FILTRADO
GLOMERULAR
El rin a pesar de los cambios de presin sistmica mantiene
dentro de rangos fisiolgicos la tasa de filtrado glomerular.

El control extrnseco esta dado por:

Sistema renina angiotensina aldosterona

El control intrnseco esta dado por:

Reflejo miognico

Retroalimentacin tubuloglomerular


SISTEMA RENINA - ANGIONTESINA -
ALDOSTERONA
El rin frente a cambios de la presin sistmica.

En la pared de la arteriola aferente existen clulas
yuxtaglomerulares, captan una menor presin de perfusin y
libera RENINA.







RENINA
Angiotensinogeno Angiotensina I
Angiotensina II
ECA
Aldosterona
Vasopresina
SISTEMA DE CONTROL EXTRNSECO

Existen factores sistmicos que ayudan a modificar la TFG.

ALDOSTERONA
VASOPRESINA (HORMONA ANTIDIURTICA)
CATECOLAMINAS

SISTEMA DE CONTROL INTRNSECO
REFLEJO MIOGNICO
Reflejo de contraccin y relajacin del vaso arteriolar
segn sea necesario.

Es independiente de la inervacin renal.

la tensin del vaso = vasoconstriccin

la tensin en el vaso = vasodilatacin

Mantiene la perfusin glomerular independiente de las
modificaciones de presin sistmica





SISTEMA DE CONTROL INTRNSECO
RETROALIMENTACIN TUBULOGLOMERULAR

No esta clara la seal o el mecanismo que la activa.

Muchos autores han propuesto un aumento de lquidos, solutos
o cloruros en la macula densa.

El resultado es un aumento de la resistencia al flujo de la
arteriola aferente.


Disminuye la P de perfusin, la Kf y la TFG
SISTEMA DE CONTROL INTRNSECO

El endotelio tambin contribuye al control local, mediante
la liberacin de potentes vasoconstrictores y
vasodilatadores.

Vasoconstrictores Tromboxano A2
Angiotensina II

Vasodilatadores Acido ntrico (factor relajante
derivado del endotelio)
Prostaglandina I2
Prostaglandina E2

SISTEMA DE CONTROL
FACTORES QUE AUMENTAN LA TFG

Dietas ricas en protenas.
Factor de crecimiento anlogo de la insulina.

FACTORES QUE DISMINUYEN LA TASA DE FILTRADO
GLOMERULAR

Disminucin de la presin hidrosttica intracapilar (hipotensin).
El aumento de la presin coloidosmtica del plasma (deshidratacin).
Aumento de la presin en el espacio de Bowman (obstruccin
urinaria).
Disminucin del flujo sanguneo renal (insuficiencia cardiaca).
Disminucin del coeficiente de ultrafiltracin (enfermedad renal
intrnseca).
EL NDICE DE FILTRADO GLOMERULAR
Clnicamente el TFG se determina por el ndice de
aclaramiento plasmtico.

El ndice por el cual el plasma se aclara o limpia de una
sustancia

TFG = C inulina = (U inulina V) / P inulina

C inulina: volumen de plasma aclarado
U inulina: concentracin urinaria de la sustancia
V: volumen de orina recogida
P inulina: concentracin plasmtica de la sustancia
EL NDICE DE FILTRADO GLOMERULAR
Clnicamente el TFG, tambin se puede determinar por el
aclaramiento de la creatinina.


TFG = C creatinina = (U creatinina V) / P creatinina


C creatinina: volumen de plasma aclarado
U creatinina: concentracin urinaria de la sustancia
V: volumen de orina recogida
P creatinina: concentracin plasmtica de la sustancia
Vasoconstrictores renales
a. aferente a. eferente
Norepinefrina + +
Angiot ensina II 0, + 2 +
Endotelina + +
Tromboxano + +
Vasodilatadores renales
a. aferente a. eferente
Aceti lcolina + +
Oxido ntrico + +
Dopamina + +
PGE, PGI + 0
Bradicinina 0 +
REABSORCIN Y SECRECIN TUBULAR
2
PARTE
ASA FINA
DESCENDENTE
TUBULO
DISTAL
TUBULO
COLECTOR
CORTICAL
TUBULO
COLECTOR
MEDULAR
CORTEZA
RENAL
MEDULA RENAL
ASA
GRUESA
ASCENDENTE
SISTEMA TUBULAR RENAL
TBULO
PROXIMAL
TUBULO
CONECTOR
REABSORCIN TUBULAR
100
%
0
TP AH TD TC
Creatinina
Agua
Na+
Glucosa
TBULO CONTORNEADO PROXIMAL
En el tbulo contorneado proximal se reabsorben un 65 %
de las sustancias que pasan en el filtrado glomerular.

Las vas que utiliza son la transcelular y la paracelular.

TBULO PROXIMAL

Las clulas del tbulo proximal desempean una
variedad de roles fisiolgicos. Aproximadamente
un 80% de la sal y el agua son reabsorbidos desde
el filtrado glomerular en el tbulo proximal.

Toda la glucosa filtrada y la mayora de los
aminocidos filtrados son normalmente
reabsorbidos aqu.

Las protenas de bajo peso molecular, urea, cido
rico, bicarbonato, fosfato, cloruro, potasio,
magnesio, y calcio son reabsorbidos en grado
variable.

TBULO CONTORNEADO PROXIMAL
Borde con microvellosidades borde en cepillo.

La membrana basolateral tambin presenta pliegues.
Luz del tbulo
Intersticio
Capilar
TBULO CONTORNEADO PROXIMAL
Zonula ocludens
Va paracelular
TBULO CONTORNEADO PROXIMAL
P onctica
P hidrosttica
MEMBRANA BASOLATERAL
ATP asa Na+K+
3 Na+
2 K+
Crea un GRADIENTE
ELECTROQUIMICO!!!
EQUILIBRIO HDRICO
El tbulo proximal reabsorbe el 60% del agua filtrada:

Gradiente generado por la ATPasa de Na+ K+.

Borde en cepillo y a la gran permeabilidad del
epitelio.

Alta presin onctica y baja hidrosttica del capilar
peritbular.

MEMBRANA APICAL
Na+
H+
Na+
Cotransporte
Contratransporte
Cotransporte

Aac.
glucosa
REABSORCIN DE BICARBONATO
H+
Na+
H2CO3
H2O + CO2
Anhidraza carbnica
CO2 + OH-
H2O
HCO3- + H+
60-85 %
del HCO3-
Reabsorcin de Cl-
Tambin es influenciado
por la ATP asa Na+K+
Cl-
+
+
+
+
+
+
+
+
1
3
2

m
m
o
l
/
l
t

1
1
0

m
m
o
l
/
l
t

TBULO CONTORNEADO PROXIMAL

El K+ y el Ca+ se reabsorben en pequeas cantidades por
mecanismos pasivos.

Los pptidos se degradan a Aac en la membrana apical por
accin de las pptidasas y se cotransportan con Na+ e H+.

Las protenas de bajo peso molecular que
fueron filtradas tales como:

Insulina
Glucagon
Aac
SECRECIONES DEL
TBULO CONTORNEADO PROXIMAL


Desde la sangre al liquido tubular:

Productos de desecho endogenos, exogenos y
toxinas.

Muchos de ellos no fueron filtrados debido a su
unin a protenas.

Este proceso esta mediado por transportadores
SECRECIONES DEL
TBULO CONTORNEADO PROXIMAL
Productos de
desecho

Sales biliares
Oxalatos
Uratos
Creatinina
Prostaglandinas
Adrenalina
Hipouratos

Antibiticos

Penicilina G
Trimetropin


Diurticos

Clortiazida
Furosemida

LA RAMA DESCENDENTE:
Epitelio plano, clulas con escasas mitocondrias
y pliegues membranosos
Casi inexistencia de transporte activo

LA RAMA ASCENDENTE:
Epitelio cbico, con abundantes mitocondrias
y pliegues membranosos Transporte activo

ASA DE HENLE
ASA DE HENLE
La rama descendente del asa de Henle es altamente permeable al
agua.
En la mdula, el asa de Henle desciende en un medio progresivamente
hipertnico a medida que se aproxima a la papila.
Hay una reabsorcin pasiva de agua en respuesta a este gradiente
osmtico, dejando la presunta orina altamente concentrada en el fondo
del asa.


La rama ascendente es relativamente impermeable al pasaje de
agua pero reabsorbe activamente sodio y cloruro.
Este segmento del nefron es a menudo llamado el segmento dilutorio
porque la remocin de la sal con pequeo pasaje de agua desde el
contenido tubular disminuye la sal y la concentracin osmtica,
diluyendo en efecto el fludo tubular.

La rama gruesa ascendente del asa de Henle transfiere cloruro
de sodio activamente desde su luz hacia el fludo intersticial.

El fludo tubular en su luz se vuelve hipotnico, y el fludo
intersticial hipertnico.

Este fenmeno es conocido como el mecanismo de
contracorriente



EQUILIBRIO HDRICO
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE

H2O
NaCl
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
Para este mecanismo son indispensables tres factores:

1.- Movimiento del lquido en direcciones opuestas o
contracorriente en sus dos segmentos.

2.- Permeabilidades diferentes a lo largo del tbulo
(segmento descendente permeable al agua y
segmento ascendente permeable los solutos, pero
impermeable al agua).

3.- Transporte activo de iones hacia el espacio
peritubular a nivel del segmento ascendente grueso
del asa de Henle gracias a la bomba Na+K+2Cl-.
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
El resultado neto un lquido hipoosmolar-hipotnico
al finalizar el asa de Henle (reabsorcin del 25% del
Na+ y 20% del Agua filtrada).

EQUILIBRIO HDRICO; OTROS MECANISMOS
La rama ascendente gruesa y el
tbulo contorneado distal permiten
la formacin de orina diluida
Reabsorben Na+ de forma activa
lo que produce la reabsorcin de Cl-
de forma secundaria
Segmentos diluyentes!!!
Na+, Cl- transporte pasivo

RAMA ASCENDENTE DELGADA
Liquido peritubular: 600mosm por el
Na+ y el Cl- y 600mosm por la urea,

Lquido tubular : 1120 mosm son de
NaCl y 80 mosm por la urea,

Por lo tanto aunque las osmolaridades
son iguales habr un gradiente de
concentracin para que el NaCl tubular
(1120mosm) salga hacia el espacio
peritubular (600mosm) y por el contrario
la urea peritubular (600mosm) ingrese a
la luz del tbulo (80mosm).
Na+, K+ 2 Cl- , es un cotransportador.








No es permeable a la urea

RAMA ASCENDENTE GRUESA
Na+
K+
2Cl-

Epitelio cbico alto, abundantes
mitocondrias.
Na+, K+, Cl- y cationes divalentes
Ca+2 y Mg+2.
Luego del tbulo contorneado
distal mas del 90 % de las sales se
ha reabsorbido reduciendo la
osmolaridad de la orina a 10
milimoles de agua.

Liquido hipotnico

TBULO DISTAL
TBULO CONTORNEADO DISTAL.

Una pequea fraccin de sodio, cloruro, y agua filtrado es
reabsorbida en el tbulo distal.

El tbulo distal responde a la hormona antidiurtica (HAD), y por
lo tanto su permeabilidad al agua es alta en presencia de la
hormona y baja en su ausencia.

El potasio puede ser reabsorbido o segregado en el tbulo distal.

La Aldosterona estimula la reabsorcin de sodio y la secrecin de
potasio en el tbulo distal.

Tambin ocurre la secrecin de hidrgeno, amonaco, y cido
rico y la reabsorcin de bicarbonato, pero hay un pequeo
transporte de sustancias orgnicas.

Este segmento del nefron tiene una baja permeabilidad a la urea.


La rama ascendente gruesa y el tbulo contorneado
distal son impermeables al agua.

Si lo sumamos a la gran absorcin de sales este es un
segmento diluyente de orina.

Esto permite la excrecin renal de agua pero sin
grandes cantidades de sales
TBULO DISTAL
Existe un segmento conector, zona de
transicin entre el tbulo contorneado
distal y el colector.

En el tbulo colector existen dos tipo
celulares principales:

Clulas intercaladas
Reabsorben K+, intercambindolo con H+

Celulas principales
Reabsorben Na+ y Cl-.


Tbulo colector
TBULO COLECTOR
TBULO COLECTOR.

La HAD controla la permeabilidad del agua del tbulo
colector a lo largo de su longitud. Reabsorbe agua

El sodio y cloruro son reabsorbidos por el tbulo
colector, con el transporte de sodio estimulado por la
aldosterona.
El potasio, hidrgeno, y amonio son tambin
reabsorbidos por el tbulo colector.

Cuando la HAD est presente, la velocidad de
reabsorcin de agua excede la velocidad de reabsorcin
de soluto, y la concentracin de sodio y cloruro aumenta
en la orina.

El tbulo colector es relativamente impermeable a la
urea.


En el tbulo colector ocurre una secrecin de K+
por dos razones.

1. La membrana apical es mas permeable a este Ion.
2. Por el potencial negativo de la luz del tubo.
TBULO COLECTOR
FILTRADO GLOMERULAR
La tasa de filtracin glomerular (TFG), es un parmetro
de importancia clnica de la funcionalidad renal.


Se expresa en mililitros de filtrado glomerular
producido por minuto por kilogramo de peso
corporal.


0,37 ml / kg / min.



Elementos constituyentes de la orina

Equilibrio cido-bsico
Ingreso
Egreso
H
+
60 mEq/da
60 mEq/da
40 nEq/l
0.000000040 Eq/l
Manejo de la carga cida diaria
Tamponamiento extracelular
Tamponamiento intracelular
Compensacin respiratoria
Excrecin renal de la carga neta de cido
Amortiguadores del LEC
Amortiguador HCO
3
/CO
2
Se utiliza como la primera lnea de defensa cuando
el cuerpo pierde o gana H
+
.

Caractersticas:
a) la concentracin de la forma HCO
3
es alta (24
meq/L).
b) el pK es 6.1, bastante prximo al pH del LEC.
c) el CO
2
es voltil y se puede espirar por los
pulmones.
Compensacin respiratoria
La acidemia estimula el centro respiratorio
El aumento del volumen minuto respiratorio
se acompaa de mayor CO
2
en el aire
espirado y disminucin de la pCO
2
H
+
+ HCO
3
-
CO
2
+ H
2
O
CAMBIOS ACIDOS-BASICOS
ALCALOSIS RESPIRAT ALCALOSIS METABLICA
- pH > 7.4 - pH > 7.4
- PCO
2
H
2
CO
3


- [HCO
3
-
]

(por

de H
+
)
- HCO
3
-
+ H
+
y pH - la ventilacin
- la secrecin de H
+
- H
2
CO
3

- reabsorcin de HCO
3
- -
[CO
2
]

- excrecin de HCO
3
-
- pH
- [HCO
3
-
]
- pH (Vmitos, prdida de HCl,
(Hiperventilacin, altura, TFG)
histeria)
CAMBIOS ACIDOS-BASICOS
ALCALOSIS RESPIRAT ALCALOSIS METABLICA
- pH > 7.4 - pH > 7.4
- PCO
2
H
2
CO
3


- [HCO
3
-
]

(por

de H
+
)
- HCO
3
-
+ H
+
y pH - la ventilacin
- la secrecin de H
+
- H
2
CO
3

- reabsorcin de HCO
3
- -
[CO
2
]

- excrecin de HCO
3
-
- pH
- [HCO
3
-
]
- pH (Vmitos, prdida de HCl,
(Hiperventilacin, altura, TFG)
histeria)
Amortiguacin
Principios de amortiguacin
- Amortiguador es una mezcla de un cido
dbil con su base conjugada (o viceversa).
- Una solucin amortiguada resiste
cambios de pH.
- Los lquidos del cuerpo contienen gran
variedad de amortiguadores que
representan una primera defensa
importante contra los cambios de pH.