masaje: Docente: Lic. Edmundo Sipin Dvila Alumnos: LIZA PUSE, Carla RAMIREZ LUNA, Marcela SEMINARIO LEN, Diego MUSCULO DENERVADO Se ha utilizado el masaje para el tratamiento del musculo denervado. No obstante se han llevado a cabo algunos estudios para determinar su efecto sobre las alteraciones histopatologicas del propio musculo. En la actualidad no hay conclusiones solidas sobre dichos resultados. Chor y sus colaboradores en 1939, llevaron a cabo un experimento para estudiar el efecto del masaje sobre la atrofia muscular.
Chor y Dalkart (1936) investigaron la atrofia del musculo por falta de uso y la atrofia del musculo denervado. Consideraron que la atrofia y la degeneracion del musculo estriado denervado eran inevitables.
Langley y Hashimoto (1918) consideraron los efectos del masaje en los msculos denervados de un solo conejo. Hartman y sus colaboradores (1919) estudiaron tanto el peso como la capacidad de trabajo del musculo denervado en 37 conejos. Hartman y Blatz (1920) estudiaron la potencia de los msculos gemelos denervados en 60 conejos. Wood y sus colaboradores (1948) describiendo los efectos del masaje en el peso y la tensin de los msculos tibiales anteriores de 14 perros.
Otras vsceras 1. Mennell: No cita ninguna accin directa al corazn que se pudiera obtener mediante la aplicacin externa de movimientos de masaje, pero si la del masaje directo en caso de una urgencia en determinadas circunstancias, se puede realizar una incisin para aplicar masaje directo al corazn. 2. Kouwenhoven y sus colaboradores: Describen una tasa de supervivencia a largo plazo del 70% en pacientes con paro cardiaco a los que se les aplico un masaje cardiaco con trax cerrado. 3. Algunas formas de masaje afectan a diversos rganos del cuerpo por su efecto reflejo. Esto se basa en la provocacin de un reflejo del sistema autnomo mediante la estimulacin de aferentes cutneos, relacionas con rganos y estructuras especificas. 4. Tratamiento de digito puntura: Presin digital aplicada a puntos especficos del cuerpo pretende producir efectos reflejos en diversos rganos y sistemas.
Efectos sobre las secreciones pulmonares 1. Pueden usarse tcnicas de masaje de percusin o vibracin en combinacin con otras medidas de fisioterapia respiratoria para prevenir o tratar los trastornos pulmonares agudos o crnicos. 2. Muchos clnicos resaltan la importancia de estos tipos de tcnicas de masaje en el tratamiento de trastornos como el asma, enfisema, fibrosis qustica, bronquiectasias y neumona. 3. Cyriax: Indic que las tcnicas de percusin, combinadas con un drenaje postural, desalojan el moco y material mucopurulenta de los bronquios. Gravedad y vibracin ayudan a movilizar las secreciones de los pulmones hacia el rea que se desencadena el reflejo de la tos. 4. Bendixen, Egnert, Hedley White, Laver y Pontoppian: Recomiendan la vibracin y percusin con la mano para desalojar las secreciones desprendidas. La percusin se utiliza en casos de secreciones espesas y pegajosas. 5. Cherniack y Naimark: Recomiendan que mientras se realice un drenaje postural para estimular la eliminacin de secreciones se debe golpear el trax con impulsos rpidos y repetitivos, aplicando la vibracin , el paciente debe toser para expectorar las secreciones desprendidas.
Efectos sobre la piel 1.Los primeros autores afirman que el masaje tiene un efecto directo en las capas superficiales de la epidermis, haciendo que se abran las gandulas sebceas y sudorparas; mejorando la circulacin. 2.Rosenthal: El masaje aumenta la temperatura de la piel entre 2 y 3C. Observa que aumenta ms la temperatura corporal en los individuos neurastnicos que en los normales; as como aumenta ms en la mujer. que el hombre. Atribuye estas diferencias al hecho que el SN, incluyendo a los nervios vasomotores, se estimulan con mayor facilidad en personas neurastnicas. 3.Severini y Venerando: Observan que el masaje superficial y profundo disminuyen significativamente la temperatura cutnea en el lugar de aplicacin. 4.Observaciones clnicas indican que hay mejora en la textura y aspecto de la piel despus de aplicar un masaje en una zona que ha sido inmovilizada con yeso durante varias semanas. 5.Bordian: Recomend el empleo del masaje para mejorar los resultados estticos de la ciruga palpebral. Efectos sobre el tejido adiposo Muchos autores han afirmado que el masaje elimina los depsitos de tejido adiposo. Krusen indica que las observaciones clnicas no respaldan esta teora y los intentos por reducir la grasa son intiles. Rosenthal investigo este problema de manera experimental, revelando los estudios microscpicos que no hay diferencia o cambio en la grasa en las reas tratadas y no tratadas. Efectos psicolgicos: 1. Hay pocas publicaciones sobre los efectos psicolgicos del masaje. 2. En el masaje teraputico, el fisioterapeuta centra su atencin en el paciente, combinado con una sensacin fsica agradable, estableciendo una relacin de confianza. 3. El tratamiento con masaje puede tener un efecto psicolgico negativo, por lo que el tiempo y atencin dedicado al masaje puede exagerar a gravedad de la discapacidad en la mente del paciente. 4. Hay que procurar tranquilizar al paciente ansioso y corregir el concepto errado sobre el motivo de su tratamiento. 5. Relajacin fsica: El concepto relajacin es tanto psicolgico como fisiolgico, ya que para que los msculos se relajen, el individuo debe ser capaz de desentenderse psicolgicamente de todo. 6. Alivio de la ansiedad y tensin (estrs): Dado que el masaje fomenta la relajacin, tambin facilita la reduccin de la ansiedad y tensin. 7. Estimulacin de la actividad fsica: Determinadas tcnicas son estimulantes y producen una sensacin de energa, siendo muy utilizadas en el mbito deportivo, fomentando la actividad fsica y rendimiento optimo. 8. Alivio del dolor 9. Estimulacin sexual: La estimulacin de la piel de diversas zonas del cuerpo pueden producir una estimulacin sexual. Estas zonas son: reas genitales Nalgas Parte interna de los muslos Pecho Cuello Muchas reas de la cara. No constituye un objetivo de tratamiento del masaje teraputico y por este motivo se debe evitar muchas zonas ergenas. 10. Sensacin general de bienestar: El estado de relajacin y alivio del estrs combinado con la reduccin de dolor tiene un efecto que induce a la sensacin de bienestar. 11. Fe general en la imposicin de manos: Muchas personas, en especial de edad avanzada, tiene fe en la tcnica de curacin religiosa imposicin de manos, colocndose estas sobre la zona afecta o cerca a esta y transferir a los tejidos algn tipo de fuerza sanadora.
Principales efectos teraputicos Principales usos del masaje teraputico Precauciones generales El masaje es un tratamiento relativamente seguro, pero el paciente puede sufrir daos si el Tto en inapropiado o inadecuado. Es necesario tener en cuenta antes, durante y despus del masaje: 1. Obtener un diagnostico medico exacto. 2. Realizar una exploracin fsica apropiada, para determinar en que forma afecta el estado medico al paciente y para elaborar un plan de tratamiento adecuado. 3. Comprobar si existen posibles complicaciones para el tratamiento. 4. Colocar las toallas y situar al paciente en la posicin y apoyo apropiado. 5. Garantizar un alto grado e limpieza, en especial en las mano. 6. Realizar el masaje correctamente y vigilar la respuesta del paciente. 7. Evaluar y documentar la respuesta del paciente al tratamiento. 1. Contraindicacin absoluta: No se realiza masaje en ninguna circunstancia 2. Contraindicacin habitual: Generalmente no puede aplicar el masaje 3. Contraindicacin excepcional: En casos excepcionales no se aplica el masaje. Contraindicaciones generales: