MODIFICACIN DE CONDUCTA:

TCNICA DE
AUTOINSTRUCCIONES
1.
INTRODUCCIN
El entrenamiento en autoinstrucciones se
remonta a los primeros trabajos llevados a
cabo por Meinchenbaum en los aos setenta
con nios hiperactivos agresivos.

Meichenbaum reconoce el lenguaje interno
como director y controlador del
comportamiento, lo que le lleva a descubrir
un procedimiento general que permite
modificar las verbalizaciones internas del
sujeto, y en consecuencia, la conducta
manifiesta.

2. DEFINICIN Y
DESCRIPCIN

Entrenamiento en
autoinstrucciones:
Tcnica cognitivo-conductual mediante la cual
el sujeto se da a s mismo un conjunto de
rdenes o instrucciones para el automanejo
de su propia conducta durante su actuacin.

OBJETIVO: ensear al sujeto una rpida y
eficaz forma de actuacin para lograr el xito
en una determinada conducta, ante la que
est teniendo problemas o le resulta muy
difcil o incluso imposible realizarla.
Constituye un procedimiento de autorregulacin
verbal ya que permiten la modificacin o sustitucin
de las autoverbalizaciones internas que se realiza el
sujeto a s mismo, por otras ms adaptativas y
adecuadas (por ejemplo: podre hacerlo, lo estoy
haciendo muy bien, no ha sido tan difcil).

Trata de modificar las instrucciones encubiertas con el
objetivo de alterar positivamente el comportamiento
manifiesto.

Las autoinstrucciones no se refieren a todas las
cogniciones o pensamientos en trminos de lenguaje
interno, sino que se refiere nicamente a las
verbalizaciones internas que acompaan a la actividad
del sujeto.

Fundamentos conceptuales de la tcnica
(experimento de Meichenboum y Goodman, 1971).

Estudio con 15 nios de edades comprendidas entre los 7 y
los 9 aos procedentes de una clase de enseanza
teraputica, todos ellos con CIs inferiores a 80 y con
diferentes problemas como hiperactividad, escaso
autocontrol, etc.

Ensearon a estos nios a hablarse a s mismos en cuanto a
la solucin de tarea y problemas escolares. Decidieron
modelar las autoverbalizaciones encubiertas.

Conclusiones: los nios que recibieron el entrenamiento
autoinstruccional demostraron puntuaciones mayores en
los apartados manipulativos del WISC y tendencia a
cometer menos errores en general, entre otras cosas.


Lo importante es que una vez aprendida esta
estrategia para resolver determinados
problemas escolares, el nio interiorice esta
tcnica y pueda aplicarla a otros problemas
o situaciones para controlar su conducta en
diferentes contextos. Por tanto, el objetivo
no es ensearle de qu manera tiene que
pensar y cmo tiene que actuar. Sino
ensearle una estrategia para resolver sus
conductas de fracaso y hacer frente a
nuevas situaciones comportamentales que
puedan surgir.

Meichenbaum concluye que en cuanto a las
verbalizaciones sobre la realizacin de la tarea, sus
efectos dependen de tres aspectos muy importantes:

- La edad de los sujetos: cuanto ms pequeos sean los
nios, mas verbalizaciones realizan sobre las tareas.
- El grado de dificultad del problema o la tarea: cuanto mas
costosa sea sta, mas verbalizaciones realiza el sujeto.
- Calidad de las autoinstrucciones: si las verbalizaciones que
realiza el sujeto contienen expresiones de incapacidad y
distraccin, la eficacia en la tarea disminuye
evidentemente; y si por el contrario estas verbalizaciones
guan correctamente la ejecucin de la tarea y conducen al
xito, entonces el desempeo en la tarea mejorara
significativamente.
- Importancia de que la tarea a la que se enfrente el sujeto
sea novedosa y/o complicada.
Relacin con la tcnica de solucin de problemas:

Para ensear el procedimiento autoinstruccional,
Meichenbaum plantea una serie de preguntas para
dirigir el proceso muy similares a las utilizadas en la
tcnica de solucin de problemas.
Consiste en una serie de pasos para encontrar
solucin a cualquier tipo de problema con el que nos
encontremos:
-Especificar cul es la situacin y el problema.
-Evaluar la situacin y concretar la respuesta que
hbito damos al problema.
-Hacer una lista con soluciones alternativas y
valorar las consecuencias de cada alternativa.
-Valorar los resultados finalmente.

3.
PROCEDIMIENTO
DE APRENDIZAJE
DE LA TCNICA





























FASES TAREAS
Paciente
Modela el enfrentamiento a la
situacin aversiva a la vez que
se habla en voz alta a s mismo
sobre lo que est haciendo.
Da instrucciones en voz alta al
paciente al modelar cmo ste
ha de enfrentarse a la situacin
aversiva.
Orienta y refuerza
Orienta y refuerza
Orienta y refuerza
Presta atencin y aprende por
observacin cmo enfrentarse a
la situacin aversiva.
Se enfrenta a la situacin
aversiva siguiendo las
instrucciones del terapeuta.
Terapeuta
Se enfrenta a la situacin
aversiva a la vez que se
autodirige en voz alta.
Se enfrenta a la situacin
aversiva a la vez que se
autodirige en voz baja.
Se enfrenta de nuevo a la
situacin guiando su
comportamiento a travs de
autoverbalizaciones
encubiertas.

I. Modelado.

II. Gua externa en voz alta.

III. Autoinstrucciones en voz
alta.

IV. Autoinstrucciones en voz
muy baja.

V. Autoinstrucciones
encubiertas.
FASES DEL ENTRENAMIENTO:
El terapeuta acta como modelo y lleva a cabo una tarea
mientras se habla a si mismo en voz alta sobre lo que est
haciendo (modelado).
El paciente (el nio) lleva a cabo la misma tarea del ejemplo
propuesto por el terapeuta, bajo la direccin de las
instrucciones de ste (gua externa en voz alta).
El paciente lleva a cabo la tarea mientras se dirige a s
mismo en voz alta (autoinstrucciones en voz alta).
El paciente lleva a cabo la tarea de nuevo, mientras
cuchichea las instrucciones para s mismo
(autoinstrucciones en voz muy baja).
El paciente gua su propio comportamiento a travs de
autoinstrucciones internas, mientras va desarrollando la
tarea (autoinstrucciones encubiertas).

MUY IMPORTANTE:
Adecuar el formato de presentacin del
procedimiento a las caractersticas del paciente.
Implicar al sujeto en el entrenamiento.
Entrenar al paciente en el uso de imgenes que le
inciten el empleo de las autoinstrucciones adecuadas
en cada fase o momento.
Seleccionar tambin aquellas verbalizaciones que ya
utiliza el sujeto y que l valora como eficaces en el
control de su propia conducta.
Facilitar la generalizacin del uso de las
autoinstrucciones mediante su empleo reiterado
(autoentrenamiento) en una gama de situaciones
tan amplia y variada como sea posible.


4. CONSIDERACIONES
PRCTICAS Y
METODOLGICAS
SOBRE LA TCNICA DE
LAS
AUTOINSTRUCCIONES

El xito de la tcnica viene determinado, no
slo por el cambio de las verbalizaciones
internas del sujeto, sino tambin por el
cambio de comportamiento ante dichas
situaciones.

El elemento ms importante de esta tcnica
es el hecho de introducir en el lenguaje
interno del sujeto unas determinadas
instrucciones que guen la conducta del
mismo.
Ejemplo de programa de autoinstrucciones: entrenamiento para
recoger el aula en educacin infantil.


Con el objetivo de demostrar que las
autoinstrucciones no slo sern tiles para la
intervencin con nios con algn tipo de
problema de conducta (por ejemplo el TDAH), a
continuacin mostramos un ejemplo de
aplicacin de las autoinstrucciones para llevarlo a
cabo en un aula con alumnos de educacin
infantil sin problemas de conducta.
Aunque nosotras nos hemos centrando en
educacin infantil, esta tcnica se puede llevar a
cabo con alumnos de cualquier etapa educativa.

IMPORTANTE:
La tcnica se desarrollar de forma grupal y
oralmente.
Estas lminas se dejarn colgadas en el aula,
para cada da cuando haya que realizar la
misma tarea al finalizar las clases, los nios se
guen con ellas.
El objetivo es que pasado un tiempo, los
nios realicen esta tarea de forma
automtica.

NO OLVIDAR TENER EN CUENTA:
1. Hablar a los alumnos despacio, suave, sin alterarse y en voz
alta, ya que aun no saben leer lo que pone en las fichas.
2. Calcular bien el tiempo que conllevar el desarrollo de la
actividad, para que ningn paso quede sin realizarse.
Asimismo, evitar todo tipo de distracciones que puede
desfavorecer la aplicacin de la tcnica.
3. Recordar en todo momento que se deben introducir
autorefuerzos y autocorrecciones: muy bien, ya lo tenemos,
no pasa nada, podemos corregirlo
4. Si la profesora observa que algn alumno no sigue las
instrucciones o bien que no hace la tarea correctamente,
ayudarle con algunas instrucciones ms concretas pero sin
intervenir directamente.

5. APLICACIONES
DE LA TCNICA.

Hiperactividad y/o dficit por atencin.

La hiperactividad se caracteriza por la presencia de escasa atencin, baja
capacidad de concentracin, impulsividad y exceso de movimientos.
La seal que ms claramente suele hacer saltar la alarma son los
problemas en la escuela y dificultades de aprendizaje, tanto por el bajo
rendimiento como por la actitud.
Hay tres tipos diferenciados: el predominantemente inatentivo, el
predominantemente hiperquintico y el que combina ambas conductas,
que es el ms comn.
El tratamiento consiste en psicoterapia y tratamiento farmacolgico
aadido cuando es necesario.
Lo que se busca en la terapia es dar al nio herramientas para saber
autocontrolar su conducta y a los padres pautas para ayudarle y saber
abordar la situacin.
Una de las tcnicas mas usadas con estos nios es el entrenamiento
autoinstruccional como ya hemos sealado en alguna ocasin en puntos
anteriores del trabajo.

Meichenbaum utiliz esta tcnica originalmente con nios
hiperactivos, impulsivos o agresivos ya que las autoinstrucciones
tienen un papel enlentecedor de la accin y propicia una mayor
reflexividad.
El xito en este tipo de trastornos radica primero, en la utilizacin
del modelo y en segundo lugar, la repeticin de las
autoinstrucciones, mientras el nio hace las tareas.
En el tratamiento de los nios hiperactivos, segn Meichenbaum,
la asociacin de procedimientos operantes y cognitivos
(autoinstrucciones) mejora notablemente los resultados.
Tambin es muy importante sealar que si el entrenamiento se
efecta con autoinstrucciones generales frente a instrucciones
especficas se facilita la generalizacin. Es decir, el llevar a cabo lo
aprendido en otras situaciones externas.
Uno de los puntos clave para que las habilidades entrenadas
mediante la tcnica de autoinstrucciones se transfieran a otras
situaciones es que los nios hiperactivos autoverbalizen mientras
realizan las nuevas tareas.
Como conclusin, podemos resumir que la tcnica de
autoinstrucciones ha demostrado una eficacia considerable en
este tipo de problemas.
Ansiedad

Se ha demostrado que mediante la tcnica de autoinstrucciones
se puede llegar a regular verbalmente nuestra conducta ante
aquellas situaciones que le producen al sujeto ansiedad: fobias,
habilidades sociales, estrs, etc. En estos casos, el psiclogo o
terapeuta evala el lenguaje interno del sujeto ante esa situacin
que le provoca ansiedad. Lo que suele ocurrir en estos casos es
que el sujeto presenta verbalizaciones negativas y catastrofistas
continuamente. El objetivo es sustituir dichas cogniciones por
otras ms apropiadas para afrontar la situacin. El mtodo
consiste en crear frases o instrucciones que el propio sujeto se
dice a s mismo ante esas situaciones estresantes.

Fases: fase de preparacin para la situacin, fase de
afrontamiento propiamente dicho y fase de evaluacin y
autorreforzamiento.

Falta de autocontrol

La falta de autocontrol hace referencia a la dificultad por anticipar las
consecuencias de la actuacin, por parte del propio sujeto.
En estos casos la tcnica se ha utilizado para intentar demorar la
actuacin de los sujetos.
En casos de adicciones (comida, medicamentos, alcohol) o en la
realizacin de actos delictivos, se dice que los sujetos con falta de
autocontrol no son capaces de anticipar las consecuencias aversivas de
su conducta, actan impulsivamente porque no presentan cogniciones
mediadoras, esto es que no presentan verbalizaciones internas en las
que evalen todas las posibles consecuencias. En estos casos se ha
utilizado esta tcnica con el objetivo de impedir la recada en el
consumo (casos de alcoholismo, toxicomanas).
En los casos de delincuencia o agresividad, el objetivo de la tcnica de
autoinstrucciones se reduce a demorar lo mximo posible la actuacin
del sujeto conflictivo. Sin embargo, la eficacia en este tipo de problemas
viene muy condicionada por los aspectos sociales.

Dificultades de aprendizaje

El concepto de dificultades o retrasos de aprendizaje es muy amplio y extenso. Su
significado abarcara cualquier dificultad notable que un alumno encontrar para
seguir el ritmo de aprendizaje de sus compaeros de edad, cualquiera que fuera el
factor determinante de este retraso.
En el caso de estos nios parece que sus problemas de atencin y memoria se deben
a una falta de toma de conciencia de las demandas de la tarea, de cules son las
estrategias que se deben de poner en prctica para resolverla, y no tanto a un
problema de ausencia de las estrategias concretas. Estos nios pueden haber
adquirido estrategias como repetir u organizar el material, pero es en el uso de estas
estrategias donde fracasan.
Las dificultades de aprendizaje constituyen uno de los campos sobre los que ms se
ha estudiado la aplicacin de la tcnica de autoinstrucciones. En el caso de nios con
dificultades en el aprendizaje o de retraso mental, se han llevado a cabo numerosos
estudios que han demostrado la eficacia del procedimiento de autoinstrucciones. Se
ha utilizado con buenos resultados en nios con problemas de escritura, comprensin
y clculo. Tambin se han diseado programas para mejorar la atencin en clase. Sin
embargo, se apuntan como requisitos previos para obtener resultados ptimos que:
el nio tenga la capacidad para articular las verbalizaciones necesarias, que tenga la
capacidad para comprender su significado y tambin que los comportamientos
motores implicados estn en el repertorio habitual del nio.

PRESENTACIN
DEL CASO
PRCTICO