Vaciamiento vesicular: funcin

estimuladora de la colecistocinina
En la digestin de los alimentos
en la porcin proximal del tubo
digestivo, la vescula comienza a
vaciarse (alimentos grasos en el
duodeno) alrededor de 30 min.
despus de la comida.
Se da por medio de
contracciones rtmicas de su
pared en conjunto con la
relajacin del esfnter de Oddi.
El estimulo mas potente para estas
contracciones es la CCK.
El estimulo para la serecion de CCK
desde la mucosa duodenal hacia la
sangre es la entrada de alimentos
grasos en el duodeno.
Tambin la estimulan las fibras
nerviosas secretoras de
acetilcolina.
La vescula biliar expulsa hacia el
duodeno la bilis concentrada por
efecto de la CCK; si la comida
carece de grasa la vescula apenas
se contrae, pero cuando existen
grandes cantidades de grasa la
vescula puede vaciarse por
completo en 1h.
Funcin de las sales biliares en la
digestin y la absorcin de grasas
6 grs de sales biliares al da.
Su precursor es el colesterol
procedente de la dieta o
sintetizado por hepatocitos
durante el metabolismo de las
grasas.
El colesterol se convierte primero
en acido clico o
quenodesoxicolico, estos se
combinan con glicina y con taurina
y forman cidos biliares gluco- y
tauroconjugados.
Tienen accin detergente sobre
partculas de grasa haciendo que
disminuya la tensin superficial y
favoreciendo la fragmentacin.
Esto es llamado funcin
emulsificadora o detergente.
Tambin las SB ayudan a la
absorcin de:
Acidos grasos
Monogliceridos
Colesterol
Otros lpidos en el Aparato Digestivo.

Circulacin enteroheptica de las sales
biliares
94% de las sales biliares se
reabsorbe hacia la sangre, la
mitad por difusin y el resto por
transporte activo en la mucosa
del leon distal.
Una vez absorbidas penetran en
la sangre portal y retornan al
hgado, donde son captadas por
hepatocitos, para despus
excretarse de nuevo a la bilis.
Funcin de la secretina en el control de
la secrecin biliar
Adems de su efecto estimulante
de los cidos biliares para
aumentar la secrecin de bilis, la
secretina, que tambin estimula la
secrecin pancretica, aumenta la
secrecin biliar, a veces mas del
sobre que su valor normal y
durante varias horas despus de
una comida.
Este incremento se debe a la mayor
cantidad de solucin acuosa rica en
bicarbonato secretada por clulas
epiteliales de los conductillos y los
conductos biliares.
Secrecin heptica de colesterol y
formacin de clculos biliares
El colesterol es casi
completamente insoluble en
agua, pero las sales biliares y la
lecitina de la bilis se combinan
fsicamente con el y forman
micelas ultramicroscpicas en
solucin coloidal.
Cuando la bilis se concentra en
la vescula biliar, las sales biliares
y la lecitina se concentra a la par
que el colesterol, mantenindolo
en solucin,.
En condiciones anmalas, el
colesterol puede precipitar la
vescula, induciendo la formacin
de clculos de colesterol.
La cantidad de colesterol existente
en la bilis depende de la cantidad
de grasas ingeridas, por esta razn
las personas que toman una dieta
con abundantes grasas durante
muchos aos tienen a desarrollar
clculos biliares.
Secreciones del intestino delgado
Las glndulas de Bruner
segregan moco alcalino al
intestino delgado. Esta secrecin
de moco es estimulada por:
Estmulos tctiles o irritativos de la
mucosa suprayacente.
Estimulacin vagal, que fomenta la
secrecin junto con un aumento
de la secrecin gstrica.
Hormonas gastrointestinales, en
especial la secretina.
El moco protege la pared duodenal de
su ingestin por el jugo gstrico.
Las glndulas de Brunner responden
de forma rpida e intensa a los
estmulos irritativos.
Adems, la secrecin glandular
estimulada por la secretina contiene
un exceso notable de iones
bicarbonato.
Esto se suman a los iones bicarbonato
de la secrecin pancretica y de la
bilis heptica para neutralizar el acido
que entra en el duodeno.
Las criptas de Lieberkuhn segregan los
jugos digestivos intestinales
Las criptas de Lieberkuhn se
sitan entre las vellosidades
intestinales.
La superficie intestinal de las
criptas y de las vellosidades esta
cubierta por un epitelio
compuesto por dos tipos de
clulas:
Clulas caliciformes: Segregan moco que
cumple sus funciones habituales de
lubricacin y proteccin de la mucosa
intestinal.

Enterocitos: Estos segregan
grandes cantidades de agua y
electrolitos hacia las criptas.
Tambien reabsorben el agua y los
electrolitos, junto con los
productos terminales de la
digestin, en la superficies de las
vellosidades
Secrecin de moco en el intestino grueso
Casi toda la secrecin del intestino
grueso es moco.
El moco protege el intestino grueso
frente a su excoriacin.
Aporta el medio adherente a la
materia fecal.
Protege la pared intestinal de la
actividad bacteriana.
Confiere una barrera que impide el
ataque de la pared intestinal por el
acido.
Diarrea por la secrecin de agua y
electrolitos como respuesta a la irritacin
Siempre que se produce una irritacin
del intestino grueso, como en la
enteritis por infeccin bacteriana
aguda, la mucosa segrega grandes
cantidades de agua y electrolitos.
De esta forma se diluyen los factores
irritantes y se estimula el rpido
progreso de las heces hacia le ano.
El resultado es la diarrea, con perdida
de grandes cantidades de agua y
electrolitos.
La diarera arrastra los factores
irritantes y contribuye a una
recuperacin mas rpida de la
enfermedad