Dr Walter Vargas Rojas

Intervenciones Esenciales del Sector

Salud para la Maternidad Saludable: OMS
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SERVICIOS BSICOS DE SALUD

APOYO EMOCIONAL Y SICOLGICO
EQUIDAD
Maternidad
saludable
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Objetivo General
Vigilar, evaluar, prevenir, diagnosticar y
tratar las complicaciones que puedan
condicionar morbimortalidad materna y
perinatal, para lograr una/un recin
nacida/o sana/o, sin deterioro de la salud
de la madre, considerando el contexto
fsico, psicolgico y social, en el marco de
los derechos humanos y con enfoque de
gnero e interculturalidad.
Objetivos Especficos
1. Facilitar el acceso precoz y oportuno de la gestante a los
servicios de salud.

2. Evaluar integralmente a la gestante y al feto, vigilando la
evolucin del proceso de la gestacin.

3. Identificar la presencia de signos de alarma y
condicionantes de riesgo biopsicosocial de la gestante y del
recin nacido/a.

4. Deteccin temprana de enfermedades asociadas e
inducidas por el embarazo.

5. Promover el apoyo familiar y social para el cuidado pre, intra
y pos natal.


Objetivos Especficos
7. Prevenir la transmisin vertical del VIH y sfilis.
8. Prevenir el ttanos neonatal y morbilidad
neonatal.
9. Brindar educacin a la gestante, pareja, familia
y comunidad en salud materno perinatal.
10 Establecer el plan de parto para las probables
complicaciones con la participacin de la pareja, la
familia y la propia comunidad.
11. Preparar a la madre para brindar una
lactancia materna exclusiva.
12. Fortalecer lazos afectivos en la triada
madre-padre-recin nacido/a.
13. Brindar atencin especializada de las
complicaciones.
14. Contribuir en la prevencin de la
desnutricin infantil.

Objetivos Especficos
Caractersticas de la Atencin
Prenatal Reenfocada
Precoz.- La atencin debe iniciarse tan pronto
se confirme el embarazo, idealmente a los 7
das de atraso de la menstruacin.

Peridica.- Garantizar la atencin de la
gestante a lo largo de su gestacin,
completando el mnimo de 6 atenciones
prenatales.

Oportuna.- Deber brindarse cuando esta se
requiera, de acuerdo con las necesidades de
la gestante.
Caractersticas de la Atencin
Prenatal Reenfocada
De calidad.- Realizada por profesional
calificado y con competencias en atencin
integral a la gestante con enfoque de gnero
e interculturalidad en el marco de los
derechos, segn el nivel de capacidad
resolutiva.
Con completa cobertura.- Se debe garantizar
la atencin de la gestante de acuerdo a sus
necesidades de salud en los diferentes
niveles de atencin.

Qu constituye una APN eficaz?
Atencin prestada por un asistente
calificado y continuidad de la atencin.
Preparacin para el parto y para
posibles complicaciones.
Promocin de la salud y prevencin de
las enfermedades:
Toxoide tetnico, suplementacin
nutricional, no uso del tabaco y el
alcohol, etc.
Deteccin y manejo de enfermedades
existentes
VIH, Sfilis, TBC, Hepatitis y otras
enfermedades coexistentes (por
ejemplo, hipertensin, diabetes)
Deteccin temprana y manejo de las
complicaciones

Qu constituye una APN eficaz?
El enfoque basado en los riesgos no
es una estrategia eficiente ni eficaz
para lograr la reduccin de la MM:
Los factores de riesgo no pueden
pronosticar complicaciones. Los F
de R, normalmente no son la causa
directa de la complicacin

Fortney 1995; Yuster 1995.
Qu constituye una APN
eficaz?
Intervenciones el Marco de una Atencin
Prenatal Eficaz:
Deteccin de enfermedades.
Orientacin y promocin de la salud.
Preparacin para el parto.
Preparacin para las complicaciones.
Procedimientos de la primera
atencin prenatal
Elaboracin de la Historia Clnica Materno
Perinatal .
Prescripcin de cido flico
Tamizaje de violencia basada en gnero.
Elaboracin del Plan de parto.
Llenado del carn materno perinatal.
Solicitar evaluacin odontolgica.
Vacunacin antitetnica y contra virus de
influenza AH1N1.

ESQUEMA MININO DE LA APN
REENFOCADA
ESQUEMA MININO DE LA APN
REENFOCADA
ESQUEMA MININO DE LA APN
REENFOCADA
Con fines de cumplir con una atencin prenatal
reenfocada de calidad, toda gestante que llega al
sexto control debe haber recibido el paquete bsico
de atencin:

Debe iniciarse en el primer trimestre de
gestacin y recibir el paquete bsico que
permita la deteccin oportuna de signos de
alarma y factores de riesgo para el manejo
adecuado de las complicaciones que puedan
presentarse tanto en la madre como en el
perinato.
Paquete bsico:



Historia clnica, deteccin de factores de riesgo.
Evaluacin fsica, incluye: examen de mamas,
Papanicolaou y/o IVAA.
Educacin para el auto examen de mamas.
Evaluacin nutricional.
Intervencin oportuna de los signos de alarma.
Plan de parto.
Examen odontolgico.
Tamizaje de Violencia.
Psicoprofilaxis obsttrica y
estimulacin prenatal.
Exmenes completos de
laboratorio.
Ecografa en la primera consulta y
en el tercer trimestre.
Monitoreo materno fetal en el
tercer trimestre.
Proteccin antitetnica.(ESNI)
Suplemento de hierro (60
mg)/cido flico (500 mcg).
Suplemento de acido flico (500
mcg) durante el primer trimestre.
Suplemento de calcio.
Paquete bsico:
Paquete bsico:

Tamizaje de:
Bacteriuria asintomtica (tira reactiva)
Sfilis (prueba rpida)
VIH (prueba rpida)
Proteinuria (tira reactiva o cido sulfosaliclico)
Anemia (Hemoglobina con Hemocue)
Diabetes gestacional (Hemoglucotest)
En zonas endmicas adems se debe considerar:
Tratamiento antiparasitario.
Proteccin contra la malaria, dengue, bartonelosis, chagas; usando
mosquiteros tratados con insecticidas y seguimiento con gota gruesa.
Inmunizacin contra fiebre amarilla despus de las 26 semanas en
zonas endmicas.
Vacuna contra la Influenza Adulto (0.5cc VIM dosis nica) debido a
que las gestantes son consideradas como poblacin de riesgo para
influenza recibirn la a partir del segundo trimestre de gestacin y se
programar al 60% del total de gestantes (ESNI).



Presupuestos por Resultados
Programa Estratgico Materno Neonatal
RESULTADOS DEL MARCO LOGICO
Fin (Objetivo de desarrollo) Mejorar la salud Materna y Neonatal
Propsito (Resultado Final)
Disminuir la mortalidad materna y
neonatal.
Objetivos Especficos
(Resultados Intermedios)



OE1. Mejorar la conduccin de la gestin
del Programa estratgico.
OE2. Poblacin con conocimientos en SSR
y que acceden a mtodos de PF
OE3. Reduccin de morbilidad y mortalidad
materna
OE4. Reduccin de morbilidad y mortalidad
neonatal