UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI

UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD

ENFERMERIA VI SEMESTRE MATUTINO B



INTEGRANTES:
MIGUEL NGEL QUIJIJE SANTOS
ANGLICA FERNANDA INTRIAGO PALADINES
LISBETH KATHERINE TRIVIO QUIJIJE

TEMA

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

INTRODUCCIN
La enfermedad de Alzheimer es una
enfermedad irreversible y progresiva
del cerebro que lentamente destruye :

memoria
las aptitudes del pensamiento,
hasta la capacidad de llevar a cabo
las tareas ms simples.

En la mayora de las personas
afectadas con esta enfermedad, los
sntomas aparecen por primera vez
despus de los 60 aos de edad.
El Alzheimer es la causa ms comn
de demencia en las personas
mayores.
La demencia es la prdida del
funcionamiento cognitivo,
pensar,
recordar y razonar,
a tal grado que interfiere con la vida
y las actividades diarias de una
persona.
La enfermedad toma su
nombre del Dr. Alois
Alzheimer. En 1906, el Dr.
Alzheimer not cambios en
los tejidos del cerebro de una
mujer que haba muerto de
una rara enfermedad mental.
Sus sntomas incluan
prdida de la memoria,
problemas de lenguaje y
comportamiento
impredecible
CONCEPTO CIENTIFICO
El Alzheimer es una enfermedad crnica
progresiva y degenerativa del cerebro (es una
alteracin en la estructura y funcin del SNC);
es la ms comn de las demencias y la
principal causa de demencia en la vejez.
CAUSA
La causa es desconocida; sin embargo, cada vez se est insistiendo ms
en un componente de carcter gentico. Los investigadores han
encontrado hasta el momento que algunos genes que de un modo u otro
son los causantes de la enfermedad. Adems del componente gentico.
FISIOPATOLOGA
Aparece por excesivo nmero de
placas seniles y ovillos neurofibrilares
que se dispersan por todo el cerebro,
pero particularmente afectan la
corteza cerebral, en areas que
controlan el pensamiento, el
aprendizaje, el sueo, y la memoria.
Estos ovillos estn conformados por
una protena del cito esqueleto
modificada (la protena Tau) las cuales
distorsionan la arquitectura de los
neurotbulos y micro filamentos a tal
punto de impedir el flujo axonal.
FACTORES DE RIESGOS
SIGNOS Y SNTOMAS
1)Confusin y desorientacin o nerviosismo.
2)Aparecen trastornos del lenguaje.
3)Cambios en el carcter, con explosiones de mal humor y
agresividad.
4)Mostrarse cansado, callado, triste o deprimido.
5)Incapacidad de realizar actos tan sencillos como vestirse y
desvestirse.
6)Mostrarse paranoico o sospechar de todo mundo.
7)Repite la misma pregunta repetidas veces.
8)Alteraciones en el control de los esfnteres.
9)Dejar cosas o esconderlas en lugares poco usuales.
10)Mostrar agitacin, inquietud.
PRUEBAS PSICOLOGICAS: memoria,
atencin y lenguaje.

PRUEBAS DE NEUROIMAGEN: TAC Y RMN
Puede mostrar atrofia cerebral y
agradecimiento de los ventrculos en la fase
ms avanzada de la enfermedad.

SPECT (Espectroscopia): permite la
detencin de algunas alteraciones que se
producen en la fase inicial como el estado
mental.

PRUEBAS DIAGNSTICA: Sangre y orina.
ETAPAS DE LA ENFERMEDAD

ETAPA INICIAL O LEVE
ETAPA INTERMEDIO O MODERADA
ETAPA AVANZADO O TERMINAL
ETAPA INICIAL O LEVE
A medida que la enfermedad va avanzando, la prdida de la memoria
contina y surgen cambios en otras capacidades cognitivas. Los problemas
pueden incluir:
perderse,
dificultad para manejar el dinero y pagar las cuentas,
repetir las preguntas,
tomar ms tiempo para completar las tareas diarias normales,
juicio deficiente y pequeos cambios en el estado de nimo y en la
personalidad.
Las personas frecuentemente son diagnosticadas durante esta etapa.
ETAPA INTERMEDIO O MODERADA
En esta etapa, el dao ocurre en las reas del cerebro que controlan:
el lenguaje,
el razonamiento,
el procesamiento sensorial y el pensamiento consciente.
alucinaciones, delirio y paranoia
La prdida de la memoria y la confusin aumentan,
problemas para reconocer a familiares y amigos.
Tal vez no puedan aprender cosas nuevas,

ETAPA AVANZADO O TERMINAL
Al llegar a la etapa final, las placas y ovillos se han extendido por
todo el cerebro y los tejidos del cerebro se han encogido
considerablemente. Las personas que padecen de una enfermedad
de Alzheimer severa no pueden comunicarse y dependen
completamente de otros para su cuidado. Cerca del final, la persona
quizs pase en cama la mayor parte o todo el tiempo a media que el
cuerpo va dejando de funcionar.
FASE LEVE
Determinar en qu situaciones necesita ayuda.
Alimentacin balanceada.
Mantener o regular el control de esfnteres.
Realizar actividad fsica regular.
Mantener patrn de sueo y descanso.
Evitar situaciones de estrs.
Manejo de la autoestima.
FASE MODERADA
Prevenir lesiones.
Preservar actividades fsicas y ldicas evitando
riesgos.
Garantizar calidad de sueo.
Mantener integracin familiar al contexto
actual del paciente.
Ayudar a la realizacin de las actividades
cotidianas lo ms independiente posible.
Brindar confianza para expresar sus
necesidades.
FASE SEVERA
Proporcionar el cuidado necesario para preservar
la salud.
Valorar los riesgos y evitar las ulceras por
presin.
Controlar la higiene.
Facilitar tiempos de descansos evitando fatigas.
Demostraciones de afecto para prevenir casos de
depresin.
ACELERADORES DE LA
ENFERMEDAD

Estrs familiar.
Cambios bruscos en las rutinas
diarias.
Cambio a un domicilio nuevo y
desconocido (como son las
residencias de mayores).

RETRASADORES DE LA
ENFERMEDAD
Ambiente familiar feliz.
Hacer ejercicio.
Socializar con sus amigos u
otras personas.

POSIBLES COMPLICACIONES
Prdida de la capacidad para desempearse o cuidar de s mismo.
lceras de decbito (infeccin).
Cadas y fracturas.
Prdida de la capacidad para interactuar.
Desnutricin y deshidratacin.
Insuficiencia en los sistemas corporales.
Comportamiento daino o violento hacia s mismo o hacia los otros.
Maltrato por parte de un cuidador demasiado estresado.

TRATAMIENTO
Aunque no existe ningn tratamiento para impedir que evolucione la
enfermedad, un tratamiento con medicamentos puede hacer que los procesos de
la enfermedad sean ms lentos y mejorar la calidad de vida, adems Aportan un
beneficio molesto pero significativo.
El tratamientos propuestos a los enfermos:
los inhibidores de la acetilcolinesterasa y la memantina. Estos tratamientos
permiten :
*Una atenuacin de los sntomas cognitivos
*Un retraso en su empeoramiento
*Un retraso en la prdida de autonoma
*Una disminucin de los problemas de comportamiento
DETERIORO DE LA MEMORIA Y EL FUNCIONAMIENTO
DONEPEZILO
RIVASTGMILINA
GALANTAMINA

DEPRECION
SERTRALINA
FLUVOXAMINA
CITALOPRAM
FLOUXETINA
AMITRIPTILINA
IMIPRAMINA

ALTERACIONES DEL COMPRTAMIENTO AGITACION Y CONDUCTA NEUROLIEPTICOS
(ANTIPSICOTICOS) CONVENCIONALES
HALOPERIDOL
LOXAPINA
NEUROLEPTICOS ATIPICOS
RIEPERIDONA
OLANZAPINA
QUETIAPINA
BENZODIAZEPINAS
LORAZEPAM
TEMACEPAM
ZOLPIDEM
PREVENCIN

Evite fumar.
Realizar ejercicios mentales.
Evitar el aislamiento.
Control de Colesterol y dems
comorbilidades.
Hacer ejercicio y control de obesidad.

VALORACIN
Un paciente con Alzheimer presenta sintomatologa como alteraciones de comportamiento, estado afectivo, curso y contenido del
pensamiento y sensopercepcin.
INCLUIR PRUEBAS EN LA FUNCIN COGNITIVA PERCEPTUAL
Las actividades cotidianas.
Problemas de lenguaje
Dificultad para realizar tareas que requieren la reflexin
Cambios de personalidad y prdida de habilidades sociales.
FUERZA MUSCULAR
Interrogar, si es posible, al paciente o algn familiar para conocer frente a qu actividades presenta dificultad y como varan sus fuerzas
durante el da.
REALIZACIN DE PRUEBAS FUNCIONALES:
Se solicita al paciente que lea en voz alta y se mide el tiempo en segundos.
Se solicita al paciente que realice test o cuestionarios.
Se solicita al paciente que arme rompecabezas etc.

PSICOSOCIAL:

Conocer el entorno social y familiar del paciente.
Grado de comprensin de la enfermedad.
Nivel cultural.
DIAGNSTICO DE ENFERMERA

Posiblemente en estos pacientes se observe:
Deterioro de la memoria.
Deterioro de la comunicacin.
Dficit de autocuidado: Alimentacin.
Dficit de autocuidado: bao / higiene/ vestido.
Alteracin del patrn del sueo.
Alto riesgo de lesin fsica.
Aislamiento social.
Confusin crnica.
Trastornos de los procesos de pensamiento.

ACCIONES DE ENFERMERA
Las acciones de enfermera estn dirigidas a:
Mantener la habilidad del paciente, realizando diferentes actividades
fsicas y mentales.
Lograr que el paciente pueda comunicarse.
Incentivar al paciente para que entienda y logre asumir la enfermedad.
Lograr que el paciente y su entorno social sean partcipes en la
elaboracin y cumplimiento de un plan de cuidados.


DX OBJETIVO ACTIVIDAD DE ENFERMERA
Alteracin de los
Procesos Mentales
relacionados con
prdida de
memoria
Ayudar al cuidador/a a
controlar el
comportamiento del
paciente provocado por un
deterioro mental ,
Proporcionar al paciente un ambiente coherente y rutinario,
para ayudar a funcionar con sus limitadas capacidades.
Evitar reorientar al paciente ms de una vez en cada encuentro
con l, para evitar la frustracin que le puede producir el hecho
de no poder recordar.
Permitir al paciente comportamientos habituales, como la
acaparacin de objetos y vagabundeo siempre que se realicen
en un ambiente seguro.
Para evitar la agitacin e intranquilidad del paciente debemos
de mantener el ambiente estructurado, coherente y establecer
una rutina fcil de seguir para el paciente: podemos realizar un
lbum de fotos para recordar el pasado, fomento de la
actividad fsica y la terapia artstica.
Colocar etiquetas con el nombre de los objetos y habitaciones,
para ayudar a recordar su nombre y su funcin.
Colocar un reloj y un calendario grande en su cuarto y marcar
con una "X" los das pasados, para ayudarle a recordar la fecha
correcta.
Plan de cuidado
DX OBJETIVO ACTIVIDAD DE ENFERMERA
Deterioro de la
comunicacin verbal
relacionado con un
deterioro del estado
cognoscitivo :

Establecer una
comunicacin verbal y
no verbal lo ms eficaz
posible y comprender
sus necesidades a
medida que aumenta
su demencia y el
deterioro de las
tcnicas verbales.
Dirigirse al paciente de forma abierta, amistosa y
relajada.
Hablar con el paciente en tono de voz claro y bajo.
Identificarse siempre y mirar directamente al paciente.
Proporcionar un ambiente relajado y alentador, evitar
ruidos y distracciones.

Valorar la conducta no verbal, la expresin facial, el
lenguaje corporal, postura, gestos, etc.

Explquele las actividades empleando para ello frases
cortas. Cuando d instrucciones asegurarse en
fraccionar las tareas en unidades reducidas y
comprensibles. Use gestos simples, seale los objetos o
use la demostracin si es posible.

Asegurarse de contar con su atencin.
Escuchar al paciente e incluirlo en la conversacin
DX OBJETIVO DE
ENFERMERA
INTERVENCN DE ENFERMERA
Aislamiento social (paciente
y familia) relacionado con
la ansiedad que sienten por
la incapacidad y la prdida
de memoria y por la
imposibilidad de dejarle
solo.

Evitar el aislamiento
social del paciente y
de la familia.
Valorar la capacidad del paciente de
comunicarse y el nivel de aislamiento
social de la familia.
Comentar con la familia del paciente la
posibilidad de contar con amigos que
ofrezcan apoyo y ayuda.
Identificar sistemas de apoyo
alternativos para la familia de modo
que el cuidador pueda mantener una
vida social.

CONCLUSIN

Como ya estudiamos la demencia senil es un
sndrome de carcter crnico y progresivo,
asociado a trastornos en mltiples funciones
corticales superiores, incluyendo memoria,
pensamiento, orientacin, comprensin, clculo,
capacidad de aprendizaje, lenguaje y juicio, y con
un nivel de conciencia claro. Estos trastornos de
la funcin cognitiva estn comnmente
acompaados (y ocasionalmente precedidos) por
deterioro del control emocional y social, o de la
motivacin.