PROGRAMA DE VIGILANCIA MEDICA

Juana Rodriguez Ch.

Licenciada en Enfermera
Diplomada en Salud Ocupacional
Vigilancia Mdica
Es un proceso de carcter preventivo, que
consiste en someter a una persona, que
trabaja en presencia de agentes
higinicos especficos capaces de generar
enfermedades profesionales agudas o
crnicas, a una batera de exmenes de
laboratorio y/o de apoyo clnico, que
permita determinar la exposicin o el dao
causado por el mismo.
Vigilancia Mdica
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
Proceso de recopilacin, anlisis e
interpretacin, sistemtico y constante, de datos
especficos sobre diferentes eventos de salud,
para utilizarlos en la planificacin, ejecucin y
evaluacin de acciones de prevencin e
intervencin.
Los sistemas de vigilancia epidemiolgica que
se aplican en los lugares de trabajo, incluyen los
componentes de:
Vigilancia Mdica
INICIO DE LOS PROGRAMAS
Por requerimiento de: Autoridad Sanitaria, Inspeccin del
Trabajo o la Superintendencia de Seguridad Social.
Por Casos ndices: Detectados por Salud Ocupacional y/o
Medicina del Trabajo.
Por programacin. Los Consultores o asistentes de
Prevencin, con el catastro higinico de su cartera de
empresas, un profesional de Salud Ocupacional y uno de
Medicina del Trabajo, coordinan con el Higienista el programa
de Anual de Evaluaciones anuales.

Vigilancia Mdica

Vigilancia del medio ambiente de
trabajo

Vigilancia de la salud de los
trabajadores
Vigilancia Mdica
VIGILANCIA DEL AMBIENTE DE TRABAJO:
Identificacin y medicin peridica de agentes qumicos,
fsicos, biolgicos y ergonmicos, presentes en el ambiente de
trabajo, que pueden afectar la salud de los trabajadores (tipo,
concentracin, variacin en el tiempo, permanencia en
exposicin).

Considera:
Evaluacin de las condiciones de higiene ambiental y de
organizacin del trabajo, que puedan generar riesgos para la
salud de los trabajadores
Determinacin del nmero de trabajadores expuestos a ellos.
Evaluacin de los medios de proteccin personal y/o
colectivos.
Verificacin de los sistemas de control destinados a eliminar o
reducir la exposicin de riesgo.
Vigilancia Mdica
VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES:

Tambin denominada vigilancia biolgica o control de expuestos consiste en
la realizacin de evaluaciones mdicas peridicas, que permiten prever,
predecir y preactuar, ante una alteracin de la salud, que se detecte. Incluye
diferentes anlisis relacionados con los agentes de riesgo a que estn
expuestos los trabajadores, los que pueden ser complementados con otros
exmenes, en caso necesario, para permitir obtener una visin ms amplia
del estado de salud de los trabajadores.

La vigilancia de la salud de los trabajadores debe ser realizada en paralelo
con la vigilancia del medio ambiente, para obtener as la informacin que
sirva de gua a las acciones preventivas especficas.

El trabajo es efectuado por profesionales especializados del IST: Mdicos y
Enfermeras de Salud Ocupacional, Expertos en Prevencin de Riesgos,
Higienista Industrial, Psiclogos Laborales y otros.
Vigilancia Mdica


Expuesto: Persona que realiza sus
labores en un ambiente donde existe la
presencia de agentes que pueden afectar
su salud, recibiendo una Dosis mayor de
1.0

Vigilancia Mdica
Lmite de Tolerancia Biolgica:
Cantidad mxima permisible en el
trabajador de un compuesto qumico o de
sus metabolitos, as como la desviacin
mxima permisible de la norma de un
parmetro biolgico inducido por estas
substancias en los seres humanos
Vigilancia Mdica
Dosis: Es la cantidad de agente o efecto recibido por el
trabajador, durante su jornada de trabajo.
Sujeto de Vigilancia: Aquel trabajador que labora en
condiciones ambientales que lo expongan a una Dosis
mayor o igual a 0.5 y menor o igual a 1.0( aplicable a
agentes qumicos en general, incluidos cancergenos y
ruido).
Cobertura: Proporcin de la poblacin definida como
sujeto de vigilancia o expuesto a un determinado
riesgo, que es controlada en un perodo de tiempo
(generalmente un ao).
Vigilancia Mdica
DETERMINACION DEL UNIVERSO DE TRABAJADORES

Trabajadores de empresas que hubieran estado histricamente
incorporados en los Programas de Vigilancia, por exposicin a
Slice o Asbesto, sin exposicin actual.
Trabajadores de empresas que se encuentran histricamente
incorporados en los Programas de Vigilancia (otros diferentes a
Slice y Asbesto), de acuerdo a Salud Ocupacional, que no hayan
sufrido modificacin de sus condiciones de trabajo
Trabajadores nuevos, determinados en conjunto entre S.
Ocupacional, consultores/asistentes de Prevencin e Higiene
Industrial, que sean considerados en los Listados de sujetos de
vigilancia y expuestos de empresas evaluadas ambientalmente.
Vigilancia Mdica
Requerimiento de evaluacin
Agente Higinico
Evaluacin Cualitativa Agentes
Por parte Empresa mediante cuestionario
Evaluacin Cuantitativa de Agentes.
Higiene Industrial. IST

Vigilancia Mdica
Es necesario ingresarlos a PVE ?
Empresa enva Nomina de Trabajadores
expuestos al agente evaluado, indicando:
Nombre completo, RUT, Cargo, Antigedad laboral
SO coordina con empresa el lugar y
calendario para realizar los
exmenes de acuerdo al agente
SI
Se indicarn frecuencias de
evaluacin en Programa de
HI y SO
NO
Definicin criterios de
Reevaluacin
Vigilancia Mdica
Artculo 113: Los lmites de tolerancia biolgica son los que se
indican en el siguiente listado:
Vigilancia Mdica
Vigilancia Mdica
Vigilancia Mdica
Vigilancia Mdica
Vigilancia Mdica
SILICE: El D.S. N 594, de 1999, del Ministerio
de Salud, establece en su artculo 66 los lmites
permisibles ponderados (L.P.P.):
Vigilancia Mdica
AGENTE EXAMEN CONDICIONES PERIOCIDAD
NORMALES CADA 3
AOS.
ANORMALES DE
ACUERDO A EDAD Y
AOS DE
EXPOSICION.
RX DE TRAX PA CON
TCNICA OIT, CADA 3
AOS, ESPIROMETRA,
ANUALMENTE, ENCUESTA
RESPIRATORIA,
ANUALMENTE
ANORMALES CON
SOSPECHA DE PATOLOGA
COMN, SE DERIVA AL
PACIENTE A CONTROL Y
TRATAMIENTO CON
BRONCOPULMONAR POR
SU PREVISIN
CON SOSPECHA DE
SILICOSIS, SE CITA AL
TRABAJADOR A IST PARA
REALIZAR UN HISTORIAL
OCUPACIONAL.
RUIDO AUDIOMETRIA
REPOSO LABORAL
DE 12 HORAS
SILICE
RADIOGRAFIA DE
TORAX,
ENCUESTA
RESPIRATORIA,
ESPIROMETRIA
PRESENTARSE AL
EXAMEN LUEGO DE UN
DESCANSO ADECUADO,
NO SALIENTES DE
TURNO
NO ESTAR RESFRIADO NI
CURSAR PATOLOGA
AGUDA DE NINGUNA
NATURALEZA
NO HABER REALIZADO
EJERCICIO VIGOROSO
(AL MENOS 30 MINUTOS
ANTES).
NO FUMAR AL MENOS EN
LA HORA PREVIA
Vigilancia Mdica
AGENTE EXAMEN CONDICIONES PERIOCIDAD
ARSENICO ORINA
DESPUS DEL SEGUNDO DA DE LA
JORNADA SEMANAL Y A PARTIR
DEL MEDIO DA DEL TERCER DA
DE EXPOSICIN
NORMAL CADA 6 MESES
ANORMAL, SE PIDE A LA EMPRESA
QUE REUBIQUE TRABAJADOR EN
FAENA Y SE REPITE EL EXAMEN DE
ORINA EN UNA SEMANA. SI SALE
NORMAL SE PIDE REUBICAR AL
TRABAJADOR EN OTRA FAENA. SI SALE
ANORMAL SE CITA A TRABAJADOR EN
IST PARA PORCEDER A REALIZAR
HISTORIAL OCUPACIONAL
PLOMO SANGRE NO CRITICO
NORMAL. CADA 1 AO
ANORMAL, SE PIDE A LA EMPRESA
QUE REUBIQUE TRABAJADOR EN
FAENA Y SE REPITE EL EXAMEN DE
ORINA EN UNA SEMANA. SI SALE
NORMAL SE PIDE REUBICAR AL
TRABAJADOR EN OTRA FAENA. SI SALE
ANORMAL SE CITA A TRABAJADOR EN
IST PARA PORCEDER A REALIZAR
HISTORIAL OCUPACIONAL
Vigilancia Mdica
AGENTE EXAMEN CONDICIONES PERIOCIDAD
RX DE TRAX PA CON TCNICA OIT, CADA
3 AOS, ESPIROMETRA, ANUALMENTE,
ENCUESTA RESPIRATORIA, ANUALMENTE
ANORMALES CON SOSPECHA DE
PATOLOGA COMN, SE DERIVA AL
PACIENTE A CONTROL Y TRATAMIENTO
CON BRONCOPULMONAR POR SU
PREVISIN
CON SOSPECHA DE SILICOSIS, SE CITA AL
TRABAJADOR A IST PARA REALIZAR UN
HISTORIAL OCUPACIONAL.
NIEBLINA ACIDA
RADIOGRAFIA DE
TORAX, ENCUESTA
RESPIRATORIA,
ESPIROMETRIA
PRESENTARSE AL
EXAMEN LUEGO DE
UN DESCANSO
ADECUADO, NO
SALIENTES DE
TURNO
NO ESTAR
RESFRIADO NI
CURSAR PATOLOGA
AGUDA DE NINGUNA
NATURALEZA
NO HABER
REALIZADO
EJERCICIO
GRACIAS