ANTICONCEPCION

MASCULINA
Dr. Carlos Mijangos Patio
Gineco Obstetra
ANTICONCEPCION
MASCULINA
Heterogeneidad de la Reproduccin

Infertilidad

Anticoncepcin
ANTICONCEPCION
MASCULINA
Cadena fisiolgica masculina

Espermatogenesis
Maduracin epididimaria
Comportamiento endocervical
Migracin / Transporte
Quimioatraccion de gametos
Unin inespecfica a corona radiada
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Unin especifica a zona pelucida
Reaccin acrosomal
Unin al colema
Descondensacion nuclear
Desarrollo embrionario

Villanueva, 2006

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Espermatogenesis

Mitosis
Meiosis
Espermiognesis
Espermoteliosis
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MASCULINA

Inhibicin de espermatogenesis

Inhibicin de sntesis y secrecin de GH
Bloqueando receptores de GH, GnRH, T
Inhibicin de sntesis de Testosterona
Agentes gonadotoxicos
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Hormonal:

Supresin de la espermatogenesis a
partir de la supresin de la
retroalimentacin negativa hipofisiaria de
gonadotropinas

Tarner, Liu, 2003
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MASCULINA
Hormonal:


Andrgenos (efectos metablicos)
Andrgenos (undecanoato) Progestina
Anlogos de GnRH
Andrgenos Anlogos de GnRH


Anderson, Handelsman, Wang, 2004
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Hormonal:

Supresin de cuenta espermtica

Rapidez, extensin y regreso a la
normalidad

Tarner, Liu, 2003
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Eficacia

Etnias
FSH serica
Testosterona serica
Cuenta espermtica previa
Obesidad
Andrgeno vs. Andrgeno / Progestina

Ly, Mclachlan, 2005
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MASCULINA
Hormonal:

Determinantes de la tasa y extensin de la
supresin de la cuenta espermtica durante la
contracepcin hormonal masculina.

Anlisis integrado de 30 estudios publicados
(1756 hombres) entre 1990 y 2006 ( tres meses
de duracin )

Hendelsman, 2008
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MASCULINA

Descenso en cuenta espermtica por
debajo de 1 milln / ml

2.7 a 2.76 meses


Handelsman, 2008
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MASCULINA
Resultados

1. Progestina incrementa tasa y extensin de la
supresin
2. Supresin en caucsicos mas rpida pero
menos extensa y completa
3. Edad, Testosterona, Cuenta espermtica

Gu, Wang, 2008

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Bloqueo fisiolgico

Anticuerpos mono o policlnales contra GH, GnRH o
sus receptores

Epitopes especficos
Transportadores
Vectores
Coctel antgeno-adyuvante mas eficiente


Moudgal, 1997
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Agentes Gonadotoxicos

Gossypol (dosis teraputica toxica y
reversibilidad efectos txicos
testiculares)
CDRI-84/35
CDB-4022

Ojha, Hild, 2006
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Maduracion epididimaria

Alfa clorohidrina (altera incorporacin protenas al
espermatozoide)
6 cloro 6 desoxiglucosa (altera transporte iones y
agua)

Wong, Tsang, 1980


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Condn

Ventajas
Protecion contra ETS
Facil disposicion
Pocos efectos secundarios

Desventajas
Deben utilizarse en cada coito
Falta de aceptacion

Eficacia: 3-21 :100 aos mujer

Dayal, Sondhaimer,2006
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VASECTOMIA