FILIACIN

Edad: 41 aos

Sexo : masculino

Lugar de procedencia : Lima

Ocupacin: Comerciante
RIESGOS
Alergia a la Penicilina
MOTIVO DE LA CONSULTA
Tratamiento integral
EXPECTATIVAS DEL PACIENTE
Mejorar la masticacin mediante una prtesis
RESUMEN Y EVALUACIN DEL CUESTIONARIO
Paciente refiere cepillarse los dientes dos veces al da,
tener sensibilidad al fro , dificultad para comer y ser
alrgico a la penicilina.
EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO


Crneo: mesocfalo
Cara: mesofacial
Perfil: p a.p: cncavo , p v: normodivergente
Atm: a/n
EXAMEN CLNICO : INTRAORAL
ndice gingival: X=O.6
0.1 1.0 leve

1.1 - 2.0 moderado
2.1 3.0 severo
ndice de retencin : X= 1.1
EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO


Lengua : macroglosia
max. superior : 5mm
max. inferior: 4mm / 3mm
Movilidad dentaria: grado 1 pza 31
Hendidura gingival: no presenta bolsas

Enca adherida:
OCLUSIN
RMD: NR
RCD: NR
RMI: NR
RCI: NR
OCLUSIN
ENTRECRUZAMIENTO VERTICAL: 100% invertido
ENTRECRUZAMIENTO HORIZONTAL : 11mm invertido
EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO
LINEA MEDIA : inferior desviada 4mm hacia la derecha
EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO
PCR: 17/47
DESLIZAMIENTO EN CENTRICA: 7mm
LATERALIDAD DERECHA : sin contactos
LATERALIDAD IZQUIERDA : sin contactos
PROTUSIVA : sin contactos
HALITOSIS : no presenta
SALIVA : fluida

PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNOSTICO
Modelos de estudios montados en ASA

Radiografa panormica

Radiografa periapicales

Fotografas clnicas

Evaluacin de la dimensin vertical

Encerado de diagnstico

Modelos para el estudio
EVALUCACIN DE LA DV
MODELOS DE ESTUDIO MONTADOS EN ASA
RX PANORMICA
RX PERIAPICALES
ENCERADO DE DIAGNOSTICO
NIVELACIN DEL PLANO OCLUSAL
RESINAS PIEZAS 35,34,42,44

TALLADO PARA PUENTES PZA 38-35 / PZA 45-47
CEMENTADO PUENTES PROVISIONALES
IMPRESIN MAXILAR SUPERIOR
CONFECCIN SOBREDENTADURA CON GANCHOS
WIPLA (PROVISIONAL)
SOBREDENTADURA PROVISIONAL
INSTALACIN PROTESIS PROVISIONAL
INSTALACIN PROTESIS PROVISIONAL
CEMENTACIN PUENTE METAL CERAMICO PZA 38-35
CEMENTACIN PUENTE METAL CERMICO PZA 45-47
OCLUSIN
LATERAL DERECHA
ANTES
DESPUS
DESPUS
LATERAL IZQUIERDA
ANTES
DESPUS
EVOLUCIN
SIN PROTESIS
CON PROTESIS
EVOLUCIN
SIN PROTESIS CON PROTESIS
MALOCLUSION CLASE III
OCLUSION HABITUAL (MIC)
Dependiente del tamao de la
mandbula
Contactos simultneos en MIC
Contactos posteriores c-f, c-c, y
mordida cruzada completa

LADO DE TRABAJO
La eminencia articular, el tamao
de la mandbula se convierten en
los factores de gua
Contactos de trabajo en los
dientes posteriores
Oclusin bilateral balanceada



Jensen Wilbur Occlusion for the claa III jaw relations patient Journal Prosthetic Dentiistry 1990 64;5,566-508
LADO DE BALANCE
Curva de spee plana
Contactos de balance
Los contactos son fisiolgicos

PROTUSIVA
No hay funcionamiento en un
rango protusivo
Presencia de facetas en los
dientes posteriores

MOVIMIENTOS BORDENATES
Movimiento protusivo es ms
pequeo
Apertura mxima mas grande
Espacio libre reducido

Jensen Wilbur Occlusion for the claa III jaw relations patient Journal Prosthetic Dentiistry 1990 64;5,566-508
X
1 - 4mm
X
11mm
Jensen Wilbur Occlusion for the claa III jaw relations patient Journal Prosthetic Dentiistry 1990 64;5,566-508
CLASE I
CLASE III
Espacio libre
Clase I: 2 3mm
Clase III: 0.5- 1mm