Sistema digestivo

La funcin del Aparato Digestivo es la

transformacin de las complejas
molculas de los alimentos en sustancias
simples y fcilmente utilizables por el
organismo.

El tubo digestivo est formado por:
esfago, estomago, pncreas, hgado,
bazo, intestino delgado e intestino
grueso.


Esfago.
El esfago empieza en el cuello, atraviesa
todo el trax y pasa al abdomen a travs
del hiato esofgico del diafragma.
Habitualmente es una cavidad virtual. (es
decir que sus paredes se encuentran unidas
y solo se abren cuando pasa el bolo
alimenticio).

Estomago.
Los alimentos llegan
al estmago, rgano que almacena los
alimentos y secreta enzimas que ayudan
a la desintegracin mecnica de los
alimentos, transformando el bolo en
quimo.


Pncreas.
Es una glndula ntimamente relacionada con el
duodeno, es de origen mixto,
segrega hormonas a la sangre para controlar
los azcares y jugo pancretico que se vierte al
intestino a travs del conducto pancretico, e
interviene y facilita la digestin, sus secreciones
son de gran importancia en la digestin de los
alimentos.

Hgado.
Funciones principales:
1) Interviene el metabolismo intermedio de los
nutrientes absorbidos.
2)Sintetiza factores esenciales de la sangre
(fibringeno)
3) Protege al organismo en su exposicin a
antgenos externos
4) Neutralizar compuestos txicos y formar y
excretar la bilis.


Intestino delgado.
principal rgano del tracto digestivo donde se
lleva a cabo la absorcin de los nutrientes a
travs de las vellosidades que lo recubren,
aqu el alimento lquido permanece de 3 a 5
horas y se mueve lentamente.

Intestino grueso.
ltima porcin del aparato digestivo, su funcin
bsica es la absorcin del agua de los
lquidos que no han sido asimilados en el
intestino delgado y tambin los electrlitos.
Adems almacenan las sustancias slidas de
desecho hasta que son excretadas.
Cavidad oral
La salivacin parece estar aumentada debido a
las dificultades para la deglucin asociadas con
las nuseas, y, si el pH de la cavidad oral
disminuye, pueden ocurrir prdidas de piezas
dentarias.

De hecho, el calcio dental es estable y no se
moviliza durante el embarazo como lo hace el
calcio seo.

Las encas pueden volverse hipertrficas,
hipermicas y friables debido al aumento de los
estrgenos sistmicos y es posible que sangren
ante traumatismos menores como el cepillado

Motilidad gastrointestinal
El aumento de los niveles de progesterona, la
que disminuye la produccin de motilina, un
pptido hormonal que es sabido que estimula
el msculo liso del intestino. El tiempo de
trnsito de la comida a lo largo del trayecto
gastrointestinal puede ser tan lento que una
mayor cantidad de agua es reabsorbida,
llevando a la constipacin.
El estomago y esfago
La produccin gstrica de cido
clorhdrico es variable y algunas veces
exagerada, especialmente durante el
primer trismestre.

La produccin de las hormonas
gastrina aumenta significativamente
produciendo un aumento del volumen
del estmago y disminuyendo el pH.
Intestino delgado y grueso
A medida que el embarazo avanza, el intestino
delgado y el intestino grueso se mueven hacia
arriba y lateralmente, el apndice es desplazado
en direccin superior llegando a veces hasta el
flanco derecho.

Las hemorroides son moderadamente comunes
durante la gestacin. Estn ocasionadas por la
constipacin y la elevada presin que presentan
las venas por debajo del nivel del tero grvido.
Vescula Biliar
.
La evacuacin esta enlentecida y generalmente
es incompleta. La colecistoquinina, que es el
regulador primario de la contractilidad vesicular
aparentemente est inhibida por la progesterona.

Esa alteracin contrctil lleva a la estasis, la que
asociada con el aumento de la saturacin del
colesterol del embarazo, explica la asociacin de
clculos vesiculares de colesterol en relacin con
la paridad.
Hgado
No hay cambios morfolgicos en el hgado
durante el embarazo normal, pero si hay
alteraciones funcionales. El flujo sanguneo
heptico se mantiene constante durante el
embarazo a pesar de los cambios circulatorios
que ocurren normalmente en el resto del
organismo. Esto determina una disminucin de la
proporcin del flujo sanguneo que llega al
hgado del orden del 35%. Esta disminucin
relativa puede contribuir a la disminucin del
clearance de diferentes compuestos que se
observa en la segunda mitad del embarazo.
Cambios mecnicos
Cambios fisiolgicos
Aumenta el tamao del tero, aplica
una presin mayor al estomago y el
intestino
Se desplazan el estomago y el
intestino; el apndice se desplazan
hacia arriba
La presin venosa se incrementa
por debajo del tero agrandado
Pueden aparecer hemorroides
Influencias hormonales
Cambios fisiolgicos
Disminuye el tono de la movilidad
del tubo digestivo
Puede presentarse esofagitis por
reflijo, nauseas
Se incrementa la absorcin de agua
por el colon
Puede haber colestasis Sobreviene prurito a causa de
retencin de sales biliares
Disminuye la secrecin gstrica del
acido clorhdrico y pepsina
Puede haber indigestin
Los estrgenos afectan la
adherencia de las fibras de
colgeno.
Puede ocurrir pulis
Aumenta la frecuencia de caries
dental durante el embarazo
Requiere atencin dental durante el
embarazo
El embarazo altera algunos valores de laboratorio
del aparato digestivo. Las transaminasas y la
bilirrubina disminuyen ligeramente en la
gestacin pero la fosfatasa alcalina aumenta
como consecuencia de su produccin placentaria
Hay acidez o ardor en el estomago

Cambios durante el embarazo
Gingivitis
Saliva: disminucin de mucina pH acido aumento
de la concentracin de fosforo
Sialorrea
Pirosis
Disminucin del peristaltismo
Colestasis intrahepatica.
Aumento del colesterol srico y FA
Cambios durante el embarazo.
Estomago
Ligera disminucin de la
seccin acida
Retardo en el
vaciamiento gstrico
Presin gstrica
aumentada
Aumento del apetito y
saciedad temprana
Nauseas y vomito (dx
presuntivo de embarazo
) (40-80 %en primer
trimestre)
Hipermesis gravdica.
Boca y Esfago
Encas blandas e
hiperemicas
pulis gravidorum
(tejido de
granulacin)
Aumento presin EEI
Presin gstrica
aumentada:
PIROSIS

Las modificaciones
comunes en el embarazo
provocan sntomas
similares a patologas
digestivas.

Cambios durante el embarazo
Hgado.
No aumento de tamao, no se modifica flujo
sanguneo.
Estrgenos: determinan un aumento del nivel
srico de protenas producidas por hgado:
Fibringeno
Factores de coagulacin.
Ceruloplasmina
Globulinas.
FA llega al doble durante el embarazo (placenta)
Colesterol y lpidos aumentados
Cambios durante el embarazo
Hgado
Sin cambios
ALT, AST
Bilirrubinas.
Protrombina.
Algunos signos y datos de laboratorio. Asociados
a enfermedades hepticas pueden aparecer en el
embarazo normal: angiomas y eritema palmar.

Cambios durante el embarazo
Aumenta los niveles de fosfato alcalina por
isoenzimas placentarias
No se modifican las dems encimas.
La vescula biliar sufre un engrosamiento de sus
paredes y su motilidad disminuye al inhibirse la
calecistocinina por la progesterona, lo cual
conduce a estasis biliar, lo cual aunado al
aumento del colesterol puede predisponer a la
litiasis.
Aumenta la estasis de acido biliares primarios
(clico y quenodesoxicolico).