SISTEMA DE INFORMAES

AMBULATORIAIS DO SUS
(SIA/SUS)
ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE
SECRETARIA DA SAUDE PUBLICA
SUPCAH SUBCOORDENADORIA DE PROGRAMAO AMBULATORIAL E
HOSPITALAR
EQUIPE TECNICA:
EDIVOMAR VARELA DA SILVA
GENILDA
O Sistema de Informao Ambulatorial (SIA/SUS)
o sistema de processamento das informaes
ambulatoriais. O APAC-Mag e o BPA-Mag so os
aplicativos de captao da produo
ambulatorial. O VERSIA, o FPO e o DE-PARA so
os aplicativos de apoio/intermedirios utilizados
em conjunto com o SIA/SUS para processamento
da informao ambulatorial.
APRESENTAO
INTRODUO
O SIA/SUS foi implantado pelo Ministrio da Sade em todo o pas na
dcada de noventa e, na poca, constituiu-se em um elo fundamental
no processode consolidao do SUS, por ser um sistema
padronizado, em mbito nacional. Seu processamento realizado de
forma descentralizada de acordo com as gestes estadual ou
municipal.

O SIA/SUS a partir de seu desenvolvimento e implantao vem
sendo aprimorado em funo das deliberaes dos rgos gestores e
especificamente pelas Normas Operacionais Bsicas do SUS e do
Pacto de Gesto, visando ser efetivamente um sistema que gere
informaes referentes ao atendimento ambulatorial e que possa
subsidiar os gestores estaduais e municipais no monitoramento dos
processos de planejamento, programao, regulao, avaliao e
controle dos servios de sade, na rea ambulatorial.

O processamento ambulatorial utiliza atualmente alm do SIA/SUS
aplicativos de apoio/intermedirios que auxiliam o sistema a realizar
as crticas da produo e se comunicar com os sistemas de base:
SCNES e SIGTAP.
Habilidades Requeridas do
Usurio do Sistema
Conhecimentos mnimos de hardware.
Conhecimentos sobre Tabela Unificada.
Conhecimento da Classificao Internacional de Doenas
(CID).
Conhecimento da Classificao Cadastro Brasileira de
Ocupao
(CBO).
Conhecimento do FPO Magntico
Conhecimento do SCNES Local e WEB
Conhecimento sobre o DE-PARA
Conhecimento sobre o VERSIA
Conhecimento sobre o Transmissor DATASUS.
Noes fundamentais sobre o Gerenciador de Arquivos
do Windows.
Noes fundamentais sobre rede.
APAC Magntico
APAC- Magntico: o instrumento destinado ao registro
individualizado dos procedimentos/atendimentos de mbito
ambulatorial que necessitam de autorizao para serem realizados
pelos prestadores de servios. Esse instrumento constitudo de
quatro mdulos: APAC, Relatrio, Exportao e Operador,
conforme demonstra a tela do menu principal:
TELAS - MENU PRINCIPAL DA TELA
APAC MAGNETICO
O Mdulo APAC - est composto de trs telas. A Tela 1,
denominada de Identificao da Unidade/APAC, possibilita
o registro de informaes, tais como: nmero da APAC;
cdigo, nome e razo social do estabelecimento de sade;
cdigo do procedimento autorizado; data de inicio e de fim
de validade da APAC e cdigos dos tipos de APAC
(1- inicial, 2- continuidade, 3- nica).
Identificao da Unidade
IDENTIFICAO DO PACIENTE
COMBRAA DE SERVIOS
Descrio dos Mdulos do SIA
O Sistema de Informaes Ambulatoriais estrutura-se em
um conjunto de seis mdulos
Funcionalidades do Mdulo Cadastro

Listagem das Tabelas Nacionais
Funcionalidades do Mdulo Oramento

O fator 17,6 foi estabelecido segundo o parmetro: consultas
mdicas mensais X horas semanais. A mdia de consultas que
o mdico realiza em 1hora de quatro consultas por dia. Se o
mdico trabalhar 4hs/dia durante 22 dias teis do ms ele pode
realizar 352 consultas por ms. Trabalhando 5 (cinco)
dias/semanas corresponde s 20hs semanais. O Fator 17.6
obtido, dividindo-se as 352 consultas mensais por 20 horas

Funcionalidades do Mdulo de Produo
Tela Pesquisa ao Arquivo de APAC -
Mdulo de Produo
O mdulo produo emite como sada relatrios visando
contribuir para a elaborao de sries histrias: (a) situao da
produo; (b) estatstica da produo; (c) relatrio de APAC em
coexistncia.
Funcionalidades do Mdulo Diferena de
Pagamento
O BDP um documento que no gera informaes
quantitativas de produo para o Banco de Dados Nacional do
SIA, portanto, dever ser utilizado de forma criteriosa pelos
gestores.
MODULO CRDITO
Funcionalidades do Mdulo Operador

SECRETARIA ESTADUAL DE SADE PBLICA
SUPCAH
OBJETIVO
O De-Para SIA possibilita que sejam utilizadas as informaes
dos Estabelecimentos de Sade cadastradas no sistema CNES
em todas as etapas do processamento ambulatorial
(oramento / produo / clculo de crdito / relatrios
gerenciais / Banco de Dados Nacional), visto que a partir do
momento em que o sistema atualiza as informaes cadastrais
de cada Estabelecimento de Sade com o contedo de suas
respectivas Fichas de Cadastro de Estabelecimento de Sade
(FCES) o sistema SIA passa a considerar essas informaes
para validar o oramento, importar/digitar a produo,
calcular o crdito aos prestadores, emitir os diversos relatrios
gerenciais e gerao do Disquete do banco de Dados Nacional.

Para isso, o De-Para SIA transforma os dados de cada
Estabelecimento de Sade cadastrado no sistema CNES - a
partir das Fichas de Cadastro de Estabelecimento de Sade
(FCES) - para o formato do SIASUS, que tem como base as
Fichas de Cadastro Ambulatorial (FCA), Cadastro Ambulatorial
Dados Complementares de Dilise (FCD), Cadastro
Ambulatorial Dados Complementares de Oncologia (FCO) e
Cadastro de Mantenedoras (FCM
CONFIGURAO
Pasta do S I A

Aqui deve ser informada a pasta onde est instalado o sistema
SIA.
Como o De-Para SIA altera as informaes de cadastro e
oramento do SIA, recomendvel trabalhar com uma pasta
diferente da oficial at que se tenha plena segurana de que
os dados cadastrados no sistema FCES esto consistentes e
corretos. Para isso, basta criar uma pasta temporria e copiar
para essa pasta todos os arquivos da pasta oficial do SIA.
Feito isso, informe nesse ponto a pasta temporria.

Pasta do FCES

Informe a pasta onde est instalado o sistema CNES. Caso
no tenha sido alterada no processo de instalao do sistema,
a pasta deve ser C:\Arquivos de Programas\Datasus\FCES
No caso da FCES, como o De-Para SIA no altera seus dados,
no h a necessidade de informar uma pasta no oficial.

Informa incluso de novas UPS e Mantenedoras?
Marque essa opo caso queira que no relatrio de diferenas
aparea cada Estabelecimento de Sade cadastrado no CNES e
no encontrado no SIA

Apenas o Municpio:
Marque essa opo e digite o cdigo IBGE do municpio
caso queira que o De-Para SIA compare toda a base do SIA
com os Estabelecimentos de Sade (FCES) de um
determinado municpio.
CUIDADO !!! Marcando essa opo, o De-Para SIA ir
selecionar os Estabelecimentos de Sade do municpio
especificado APENAS na base cadastrada no CNES (FCES).
100 % da base do SIA ser utilizada nessa comparao,
portanto teremos uma srie de unidades cadastradas no SIA
(unidades de outros municpios) que no sero localizadas na
base do FCES, pois dessa base esto sendo considerados
apenas os estabelecimentos de um determinado municpio

Filtro para Gesto : Marque uma dessas opes (pode-se
marcar mais de uma) para selecionar apenas os
estabelecimentos de um tipo de gesto, sendo:

Exclusivamente Estadual
Estabelecimento que entrega sua produo TOTAL(BPA,
APAC AIH) na SES;

Exclusivamente Municipal
Estabelecimento que entrega sua produo TOTAL(BPA, APAC
AIH) na SMS;

Gesto Dupla
Estabelecimento que entrega parte de sua produo no
municpio (BPA) e parte no estado (APAC,AIH).

Comparao e Preparao para
Atualizao
O sistema se comportar da seguinte
maneira:
Para todos os Estabelecimentos de Sade que tenham campo
Cdigo SIASUS preenchido na base do sistema CNES (FCES) e
esse mesmo Cdigo SIASUS for localizado na base do SIA, os
cadastros sero comparados e sero listadas todas as
divergncias. A programao oramentria de cada unidade
ser validada de acordo com o cadastro no sistema CNES
(FCES);

Para todos os Estabelecimentos de Sade que tenham campo
Cdigo SIASUS preenchido na base do sistema CNES (FCES) e
esse mesmo Cdigo SIASUS no for localizado na base do
SIA, o De-Para SIA informar que essa unidade ser includa
na base de dados do SIA;

Para todos os Estabelecimentos de Sade que estejam
cadastrados na base de dados do SIA e no tenham o campo
Cdigo SIASUS preenchido na base do sistema CNES (FCES),
o De-Para SIA informar que essa unidade no foi encontrada
no FCES e ser excluda da base de dados do SIA;
O sistema se comportar da seguinte
maneira:
Ao final desse processo, o De-Para SIA exibir um relatrio
com todas as divergncias encontradas em cada
Estabelecimento de Sade ordenado por municpio e Cdigo
SIASUS. Esse relatrio ficar armazenado num arquivo
chamado verfces.txt na pasta do SIA. Alm disso, toda a base
de dados do FCES, de acordo com a configurao inicial do
sistema De-Para SIA, j estar preparada para ser
transformada na base de dados do sistema SIASUS
IMPORTANTE

Para cada uma dessas diferenas, deve-se analisar o
dado com base na real situao da Unidade em
questo. Ou seja, deve-se levar em considerao a
realidade da Unidade para identificar qual dado o
correto. Para isso, essa analise deve ser feita por
algum, ou um grupo de pessoas, que conheam muito
bem a Unidade;

A Atualizao dos dados do SIA com base na FCES
dever ser feita obrigatoriamente com o SIA na
situao ABERTO e SEM PRODUO, pois na
importao/digitao da produo que o sistema faz a
consistncia com o cadastro. O melhor momento a ser
executada a Atualizao dos dados pelo De-Para SIA
na virada da Competncia e Atualizao de verso;

As mensagens acima que esto marcadas com um asterisco
(*) so consideradas pelo De-Para SIA como mensagens
graves, que iro gerar uma inconsistncia na base de dados
do SIA e, portanto, impediro a habilitao do boto
Atualizao. O De-Para SIA s permitir atualizar a base do
SIA se no tiver nenhuma dessas mensagens.
Atualizao
IMPORTANTE !!! A base de dados do FCES preparada para ser transformada
ser aquela que se enquadrar nas configuraes iniciais do De-Para SIA.
O Sistema De-Para SIA apresenta ento trs opes de ajuda, so elas:
. Tabela de Converso de Tipo de Prestador da FCES para FCA;
. Tabela de Converso de CBO (FCES) para Atividade Profissional (FCA);
. Tabela de converso de Tipo de Unidade da FCES para FCA
Tela de Consulta
Esta tela foi desenvolvida com o objetivo de auxiliar o usurio na
consulta dos servios e profissionais cadastrados/vinculados a cada
Estabelecimento de Sade na base do FCES.








NOVA LGICA DE PROGRAMAO
AMBULATORIAL DOS
ESTABELECIMENTOS DE SADE



BASE LEGAL
PORTARIA SAS/MS
N 496 DE 30 DE
JUNHO DE 2006


Flexibilizar a Programao Fsico-oramentria
(FPO) do Sistema de Informao Ambulatorial
(SIA/SUS), possibilitando ao Gestor efetuar a
programao dos estabelecimentos de sade, por
grupo, subgrupo, nvel de organizao e/ou
procedimento.
OBJETIVO




DIRETRIZES
DA NOVA PROGRAMAO
AMBULATORIAL
FPO
SISPPI SIA

NOVA FPO AMBULATORIAL
DIRETRIZES DA NOVA PROGRAMAO
AMBULATORIAL


;
Possibilitar programao dos estabelecimentos de sade, por
grupo, subgrupo, forma de organizao e/ou procedimento,
evitando o atual engessamento da programao apenas por
procedimento;

Integrar a Programao Fsico-oramentria do Sistema de
Informao Ambulatorial Programao Pactuada da
Assistncia;

Possibilitar a programao fsica oramentria em mbito das
SES, Municpios, Regionais de Sade, Distritos
Sanitrios,podendo, ainda, ser efetivada em estabelecimento
de sade, se assim, o gestor definir, com importao e
exportao em meio magntico;






DIRETRIZES DA NOVA PROGRAMAO
AMBULATORIAL


Proporcionar ao gestor local definir mais de um nvel de
apurao (grupo, subgrupo, nvel de organizao, procedimento)
para um mesmo estabelecimento. O nvel de apurao pode ser
igual ou superior ao programado.

No caso de programao agregada, o gestor definir um valor
mdio, portanto, o SIA far a apurao da produo pelo
valor total programado.

Quando a programao for realizada por procedimento, o
SIA/SUS far o clculo da meta fsica programada pelo valor
unitrio do procedimento.

Fica mantida a programao dos procedimentos FAEC por
procedimento;

DIRETRIZES DA NOVA PROGRAMAO
AMBULATORIAL


Permite a importao do acompanhamento fsico-oramentrio
do SIA/SUS dos ltimos 05 meses, para subsidiar o gestor na
definio do valor mdio, com percentual entre o apresentado e
o programado, bem como entre o aprovado e o programado.


Possibilitar ao gestor informar o limite financeiro por tipo de
financiamento (PAB, MAC e FAEC), a fim de acompanhar
sistematicamente a programao realizada e, comparar com o
limite financeiro disponvel e a produo apresentada e/ou
aprovada no SIA/SUS. No haver crtica do Sistema.


Cabe a todos os municpios realizarem a programao dos
procedimentos ambulatoriais, de complexidade da ateno
bsica, independente do tipo de financiamento;






O QUE MUDA NO SIA/SUS
COM A NOVA FPO?
REQUISITOS DO SIA/SUS A PARTIR DA
NOVA FPO:


O SIA no dever glosar produo dos procedimentos de
complexidade de ateno bsica, com financiamento PAB, por
insuficincia de programao na FPO.

Quando existir programao da ateno bsica para
estabelecimentos privados, com valor previamente definido
pelo gestor, o SIA dever fazer crtica de produo com
base na programao.

Manter a informao do ms de atendimento e da apresentao
da produo



REQUISITOS DO SIA/SUS A PARTIR DA
NOVA FPO:



Independente da programao ser agregada ou desagregada,
ficam mantidos por procedimentos, os registros de produo
ambulatorial por BPA ou APAC, realizados pelos
estabelecimentos de sade que tm contrato/convnio SUS.

A produo ambulatorial apresentada no SIA/SUS at 03
(trs) meses aps a realizao do atendimento dever onerar o
oramento do ms de apresentao, possibilitando ao gestor
ajustar a programao fsico-oramentria, de acordo com a
PPI.

Para os procedimentos custeados pelo FAEC deve ser observado
o limite de recursos disponveis, definidos em normalizaes
especficas.



REQUISITOS DO SIA/SUS A PARTIR DA
NOVA FPO:


Identificar os estabelecimentos que dispem de contrato de
Gesto/Metas ou de Incentivos, com base no SCNES, em
conformidade Portaria SAS/MS n 414, de 11 de agosto de
2005.

Os gestores devem manter a programao (FPO) dos
estabelecimentos de sade com contrato de gesto/metas,
devendo o SIA/SUS emitir relatrios com valores de
produo sem gerar informaes para crdito no Sistema
Financeiro SGIF ou outro que o gestor estadual/municipal
disponha.

Para o componente correspondente produo de servios,
o SIA/SUS emitir relatrio com valores de produo,
gerando informaes para crdito no Sistema Financeiro
SGIF ou outro que o gestor estadual/municipal disponha, em
consonncia com a programao fsico-oramentria
previamente estabelecida.





POSSIBILIDADES DO
APLICATIVO FPO MAGNTICO
POSSIBILIDADES DO APLICATIVO FPO
MAGNTICO

Garantir no aplicativo FPO magntico a programao atual de
cada estabelecimento, por procedimento, bem como o nvel de
apurao adotado, dando subsdios ao gestor para definir a
nova lgica de programao, ou seja, por grupo, subgrupo,
forma de organizao e/ou procedimento, sem haver soluo
de continuidade.


Permitir a leitura direta ou realizar a importao da base
SCNES das informaes necessrias para programao (CNES
vlido, Servio/classificao; tipo de prestador; nvel de
hierarquia, CBO, habilitao);





EXEMPLO DE PROGRAMAO
EXEMPLO DE PROGRAMAO
EXEMPLO DE PROGRAMAO





SUPCAH

E-MAIL: sesap@saude.rn.gov.br
TELEFONES: (084) 3232-2716
Edivomar Varela da silva
Genilda N.M. Lima