El frio disminuye el edema agudo y la hemorragia,

lo que produce el efecto analgsico.

El calor aumenta el flujo sanguneo y ayuda a la
reabsorcin de exudado inflamatorio tardo.
El calor puede beneficiar las condiciones
inflamatorias crnicas, pero acelera la inflamacin
aguda.
El ultrasonido utilizado en la modalidad pulstil
reduce su efecto trmico siendo asi un excelente
agente para la mejora en la fase de cicatrizacin.
En general el uso de gentes trmicos es
nicamente a fin de facilitar, acelerar o controlar
los procesos secundarios a la inflamacin y
reparacin que son procesos naturales.

EFECTOS DE LOS AGENTES TERMICOS EN LA
INFLAMACION Y EN LA REPARACIN.
Fomentar la influencia la influencia central mediante procesos cognitivos, como,
motivacin, desviacin de la atencin, tcnicas de relajacin, pensamiento
positivo, interrupcin del pensamiento y autocontrol.
Minimizar la lesin tisular por aplicacin de primeros auxilios adecuados e
inmovilizacin.
Reconocer que todos los dolores, incluso los psicosomticos, son muy reales
para el paciente.
Estimular las fibras aferentes de gran dimetro; esto puede hacerse con TENS,
calor superficial, masajes y blsamos analgsicos.
Reducir la velocidad de transmisin del dolor por las fibras, mediante
crioterapia o ultrasonoterapia.
Estimular las fibras aferentes de pequeo dimetro y los mecanismos
descendentes de control de dolor, con acupresin, baos hipertrmicos,
masoterapia por frotacin profunda, o TENS sobre puntos gatillo o Triller Points.
Estimular la liberacin de opiceos endgenos mediante el estmulo prolongado
de fibras C, lo que puede conseguirse con TENS o Laserterapia d baja frecuencia.

ESTRATEGIAS PARA MODULAR EL DOLOR
Edad avanzada.
Malnutricin.
Anemia.
Diabetes.
Enfermedad Vascular Perifrica.
La Prednisona y el Cortisol son frmacos
cortico esteroides potentes
antiinflamatorios.
La irritacin gastroduodenal, la
osteoporosis, Cushingson efectos
secundarios de este tipo de frmacos. Los
antiinflamatorios no esteroideos son la
alternativa en tratamientos prolongados:
El cido acetilsaliclico y el ibuprofeno.

FACTORES QUE MODIFICAN LA INFLAMACION Y LA REPARACION
El rea lesionada se superpone con la cicatrizacin y con la regeneracin.
En las lesiones agudas, las tres primeras semanas se caracterizan por un incremento
del tejido cicatricial y en la resistencia de sus fibras.
La resistencia del tejido cicatricial contina aumentando entre tres meses y un ao
despus de la lesin.
El tejido ligamentoso puede tardar hasta un ao en completar su remodelacin.
A fin de evitar una cicatriz rgida e inflexible debe existir un equilibrio fisiolgico
entre la sntesis y la lisis.
Si se aplica una extensin excesiva o prematura sobre la lesin, el proceso de
remodelacin se alarga.
Para que se produzca una adecuada reparacin de msculos y tendones, debe
estudiarse cuidadosamente el momento mas oportuno para movilizar la zona.
La movilizacin oportuna y precoz puede ayudar a producir una zona de lesin ms
viable;
Un periodo de inmovilizacin demasiado largo puede retrasar la reparacin.

FASE DE REMODELACION
Cicatrizacin por Primera Intencin
Lesiones cuyos bordes son uniformes y prximos entre s, como en cortes o
incisiones.
Si los bordes se mantienen en una estrecha aproximacin se produce escaso tejido
de granulacin.
FASE DE REPARACION SECUNDARIA
Cicatrizacin por Segunda Intencin
Lesiones muy amplias con extensa perdida de tejido, que es sustituido por tejido
cicatricial las Laceraciones y las lesiones musculoesquelticas internas.
El Tejido Muscular Estriado tiene una capacidad de regeneracin limitada.
El tejido seo y Conectivo regenera fcilmente.
La Regeneracin depender de: la extensin de la lesin, Atencin adecuada
Inmediata y del tipo de tejido comprometido.

FASE DE REPARACION PRIMARIA
La reaccin inflamatoria aguda es un proceso que dura dos
semanas.
Inflamacin subaguda se puede prolongar hasta cuatro semanas,
La inflamacin Crnica dura meses e incluso aos y puede
producirse como respuesta a un proceso inmune, o puede ser una
prolongacin de un proceso agudo provocado por ejemplo por un
traumatismo a repeticin.
Un rasgo destacado es la inflamacin constante e bajo grado, que
da lugar al desarrollo de tejido cicatricial y a degeneracin tisular.
La proliferacin de fibroblastos, incrementa la produccin de
colgeno y la cicatrizacin se prolonga; puede llegar incluso a
sustituir el tejido normal, produciendo complicaciones ,como
adherencias, contracturas, rigidez, etc.

INFLAMACIN CRONICA
La inflamacin consiste en una sucesin concatenada y
prcticamente simultnea en la mayora de ocasiones, de
respuestas:
Vascular
Hemosttica
Celular e
Inmune
Que en conjunto tiene como fin reparar el tejido con la
proliferacin de nuevos vasos y la formacin de tejido conectivo.
Comienza cuando cualquier lesin o enfermedad produce una
interrupcin en la fisiologa de un tejido.
La vasodilatacin es responsable del rubor y del calor.
La Dilatacin de los espacios intersticiales es responsable el
tumor.
La Produccin de Bardicininas y Prostaglandinas es responsable
del caracterstico dolor.

LA INFLAMACION Y EN LA CICATRIZACION
Necrosis Tisular, la lesin ha interrumpido la adecuada
circulacin,
Falta de oxgeno,
Liberacin de enzimas digestivas, las clulas blancas destruyen
las clulas normales.
La posibilidad de que contine la Necrosis tisular se reduce
mediante el conveniente tratamiento con Crioterapia,
Compresin, Elevacin y Reposo e Inmovilizacin cuando sea
pertinente.
Cicatrizacin es sinonimia de Reparacin Inicial y Regeneracin,
Restauracin del Tejido destruido.
Periodo de Reparacin abarca desde la Fase inflamatoria hasta
transcurridas aproximadamente 03 semanas de la lesin.

REPARACION DE TEJIDOS
Vasoconstriccin de las arteriolas que dura unos pocos minutos.
Alineacin con los leucocitos de las vnulas poscapilares (Proceso de
Marginacin).
Activacin de Sustancias qumicas fundamentales:
Histamina factor fundamental de la dilatacin de los vasos sanguneos y del
aumento de la permeabilidad.
Serotonina Potente vasoconstrictor.
Bradicinina, produce aumento de la permeabilidad y de calor.
Elevacin de la Presin Hidrosttica dentro del vaso por efecto de la
vasoconstriccin seguida de la vasodilatacin.
Edematizacion pasaje de clulas, macromolculas y lquidos del sistema vascular
al espacio intersticial, por incremento de permeabilidad en capilares y vnulas.
Trasudado al inicio edema compuesto de agua y electrolitos, liquido claro.
Exudado, liquido espeso y viscoso debido a presencia de leucocitos y protenas al
finalizar.

RESPUESTA VASCULAR
Como consecuencia de la prdida
de sangre.
Los capilares rotos se retraen y
sellan los espacios abiertos.
Agregacin plaquetaria con
depsito de fibrina.
Atrapamiento de clulas sanguneas
Formacin de coagulo
La Fibrina ocluye vasos linfticos
pequeos.
Hematoma cuando el sangrado es
interno confinado a un tejido u
rgano.
Si el hematoma es de mayor
proporcin puede limitar la funcin.

RESPUESTA HEMATICA
Los leucocitos emigran al lugar de la flogosis a fin de limpiar la zona de
microorganismos.
En la Fase Inicial los Neutrfilos, liberan la zona de bacterias
contaminantes y detritus mediante la fagocitosis.
En Fases Tardas Los Monocitos y los Linfocitos aparte de fagocitos son
mediadores de reacciones inmunes del organismo.

RESPESTA CELULAR
Activacin del Sistema del
Complemento-
Protenas enzimticas activadas
por toxinas bacterianas o por
complejos inmunes.
Este Proceso favorece el
incremento de la
permeabilidad vascular, la
fagocitosis y la Migracin de
Leucocitos al Foco de
Inflamacin.

RESPUESTA INMUNE
EFECTOS BIOFISICOS DE LA
HIDROTERAPIA
VASODILATACION
TISULAR.
ANALGESIA.
SEDACION.
RELAJACION
MUSCULAR.
INCREMENTO
VASOMOTRIZ.
ANTISTRESS.
EFECTOS BIOFICOS DE LA
HIDROTERAPIA
MEJORA DEL ESTADO
PSICOLOGICO Y
EMOCIONAL.
ANTIESPASMODIZANTE.
MEJORAMIENTO DEL
TEJIDO CONJUNTIVO.
KINESIOTERAPIA Y
PSICOPROFILAXIS DEL
PARTO.
EFECTOS BIOFICOS TERMICOS DE LA
HIDROTERAPIA
Hidroterapia de
hipertermia mas el efecto
de agitacin por
hidromasaje subacutico
acta como fuente de
estimulacin mecnica
delos receptores
cutneos facilitando
efectos sedantes y
analgsicos. Bloqueo de
la transmisin del dolor.
EFECTOS BIOFISICOS TERMICOS DE LA
HIDROTERAPIA
El calor eleva el umbral de
sensibilidad de los
nociceptores y disminuye
la velocidad de
conduccin nerviosa,
disminuye la contractura
muscular mediante la
disminucin de la
descarga de las
terminaciones aferentes
secundarias del musculo,
acta como contra
irritante.
EFECTO SEDANTE
Accin del calor por
hidroterapia sobre las
terminaciones nerviosas
cutneas, que transmiten
sus impulsos al crtex y
provocan respuestas de
naturaleza psquica (Por
ejemplo la balneoterapia
provoca relajacin corporal
y una sensacin de
bienestar generalizado,
Euforia, la induccin al
sueo resulta mas fcil).
EFECTO SOBRE EL TEJIDO CONJUNTIVO
Aumento de la elasticidad
y disminucin de la
viscosidad por tanto
resulta mas fcil disminuir
las rigideces articulares y
periarticulares producidas
en ciertos procesos
pararreumaticos y
reumticos.
EFECTOS BIOFICOS EN HIDROTERAPIA POR
HIPOTERMIA
Vasoconstriccin tisular,
Escalofri trmico.
Estimulacin de los
termorreceptores, que
transmiten informacion al
hipotlamo posterior,
vasoconstriccin cutnea,
piloereccin, palidez de la piel,
por compensacin vasodilatacin
reaccional, con sensacin de
bienestar y relajacin muscular.
Reduccin de la excitabilidad de
las terminaciones nerviosas
libres, aumento del umbral del
dolor, reduccin del espasmo
muscular.
Formacin de Eritema.
El enrojecimiento de la piel, consecuencia de
la absorcin de fotones por parte de las
protenas de las clulas de la epidermis.

la absorcin de una cantidad suficiente de
estos fotones produce la desnaturalizacin de
las protenas, que es un fenmeno
independiente de la temperatura.

Tras un periodo de varias horas, las clulas
daadas liberan vasodilatadores que
determinan la aparicin del eritema.

Esta reaccin es producida
fundamentalmente por un rango de
longitudes de onda entre 250 nm (UV-C) y 300
nm (UV-B).
Pigmentacin de la piel.

Fenmeno de fotoxidacion de la melanina, y
se produce como respuesta de proteccin de
la piel.

El efecto de pigmentacin es un proceso
enzimtico en el que a partir de tirosina
mediante un proceso metablico se sintetiza
melanina.


Estimulacin de la
queratogenesis
Como consecuencia de la
exposicin repetida a los rayos
UV, se produce una
estimulacin de la divisin
celular a nivel de la capa basal
de la epidermis.
La radiacin UVB estimula la
mitosis de los queratinocitos y
produce un engrosamiento del
estrato corneo como
mecanismo de defensa frente a
la exposicin solar.
A las 6 semanas de abandonar
la exposicin, el grosor
epidrmico desciende hasta
niveles normales.



Sntesis de vitamina D
Su importancia biolgica radica en que
mediante la radiacin UV se genera la
conversin de la provitamina D (ergosterol y 7-
dehidrocolesterol) en vitaminas D3.
Las provitaminas provienen de la alimentacin
y las que llegan a la piel por circulacin sufren
la accin de la radiacin UV (270-320 nm) y se
transforman en vitamina D3.
EFECTOS FISIOLOGICOS
Dependiendo de una adecuada
evaluacin Fisioteraputica a fin de
determinar si los tejidos necesitan o
no de aporte energtico.
Discriminar la existencia de Signos y
Sntomas de Flogosis.
Determinacin de la menor o mayor
cronicidad.
Velocidad de aporte de forma tal que
aumente la vasomotricidad.
Regeneracin tisular.
Analgesia por noxas de origen
bioquimico.
Estimulacin del Sistema
Neurovegetativo.
Activacin de mecanismos
termorreguladores sudoracin.
Respuesta biofsica
Activacin del metabolismo.
Aceleracin de los intercambios
inicos.
Vasodilatacin y aumento del
riego sanguneo y linftico.
Lavado de residuos acumulados.
Aporte de nuevas sustancias
nutrientes reequilibradoras.
Regeneracin Tisular.
Secrecin de neurotransmisores.
Alivio de los dolores de origen
bioqumico.

EFECTOS BIOLOGICOS DE
LASERTERAPIA
1) EFECTOS DIRECTOS
Fototrmico (quirrgico)
Fotoqumico -
produccin ATP; sntesis de
ADN, sntesis proteica y
enzimtica
Fotoelctrico
(normalizacin del
potencial de membrana)
2) EFECTOS INDIRECTOS
Microcirculacin
Trofismo celular
EFECTOS BIOLGICOS
Los efectos biolgicos de la magnetoterapia se
dan en s en frecuencias bajas (corrientes de
frecuencia baja), ya que el campo magntico
as es mucho ms intenso que el elctrico.
Actualmente se emplean frecuencias que
varan de 1 a 100 Hz.
33
EFECTOS BIOLGICOS
Los campos magnticos producen efectos :

Bioqumicos

Celulares

Tisulares

Sistmicos

A) Desviacin de las partculas
con carga elctrica en
movimiento
B) Produccin de corrientes
inducidas, intra y extra
cerlulares
C) Efecto piezoelctrico sobre
hueso y colgeno.
D) Aumento de la solubilidad de
distintas sustancias en agua.
34
EFECTOS BIOLGICOS
Los campos magnticos producen efectos :

Bioqumicos

Celulares

Tisulares

Sistmicos

A) Estmulo General del
metabolismo celular
B) Normalizacin del potencial
de membrana alterado
C) Induccin del trofismo
celular, sntesis de ATP, del
AMP c y del ADN
(multiplicacin)
D) Produccin de
Prostaglandinas
35
EFECTOS BIOLGICOS
Los campos magnticos producen efectos :

Bioqumicos

Celulares

Tisulares

Sistmicos

A) Rejalacin muscular
B) Vasodilatacin
C) Aumento de la presin
parcial de oxgeno en los
tejidos
D) Efectos sobre el metabolismo
del calcio en el hueso y sobre
el colgeno
E) Efecto analgsico
36
EECTOS TISULARES Y SISTMICOS
1. Relajacin muscular.
2. Vasodilacin.
3. Aumento de la presin parcial de oxgeno en los
tejidos.
4. Efecto sobre el metabolismo de calcio en los
huesos y sobre el colgeno.
5. Efecto analgsico.
6. Reduccin del edema celular.
7. Efecto de relajacin generalizada.

37
1. Relajacin muscular.
La aplicacin de la magnetoterapia sobre la fibra
estriada ayuda a relajar y a descontracturar sobre el
msculo esqueltico.

La aplicacin de la magnetoterapia sobre la fibra lisa
ayuda a tener un efecto relajante y antiespasmdico
en: espasmos digestivos , de las vas biliares, de las
vas urinarias y asma.



38
2. Vasodilatacin
La magnetoterapia produce una importante
vasodilatacin aplicndola sobre la capa
muscular lisa periarterial.
La hiperemia local tiene efectos teraputicos:
Efecto trfico
Efecto antinflamatorio.
Efecto de regulacin circulatoria.

39
Aumento de la presin parcial del
oxgeno en los tejidos.
Aumento de la capacidad de disolucin del
oxgeno atmosfrico en el H2O y en el plasma
sanguneo, as la presin parcial del oxgeno
puede incrementarse notablemente.
Este aumento de la circulacin conduce a un
mayor aporte de oxgeno, tanto a rganos
internos, como a zonas distales, mejorando su
troficidad


40
Efecto sobre el metabolismo del calcio
en los huesos y el colgeno.
Estimulacin trfico del hueso y del colgeno,
efecto ligado a la produccin local de corrientes
de muy dbil intensidad (Piezoelectricidad).

Fijacin del calcio en el hueso emplendose por
ejemplo: osteoporosis.

Estimulacin de produccin de colgeno,
auxiliando en los procedimientos de cicatrizacin

41
5. Efecto analgsico.
Produce un efecto analgsico, derivado de una
accin directa en las terminaciones nerviosas
y de su actuacin sobre el mecanismo
productor del dolor(Inflamacin).
42
6. Efecto de relajacin orgnica
generalizada.
Posee un efecto generalizado de relajacin y sedacin, para
el tratamiento del estrs y de las afecciones de l
derivadas.

Combinando un aumento en la produccin de endorfinas y
la actuacin de la relajacin muscular e hipotensora causan
un efecto general sobre el organismo.

Tratamiento del estrs y los trastornos derivados
(intranquilidad, insomnio, cefaleas, taquicardias
emocionales y otros cuadros de origen tensional.

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REACCIONES PRODUCIDAS POR CADA
POLO MAGNTICO
POLO NORTE NEGRO (-) SEDA POLO SUR ROJO (+) TONIFICA
Atrae glbulos rojos y blancos, produciendo
mejor oxigenacin de los tejidos
Incrementa la produccin de glbulos rojos
Disminuye el dolor y la inflamacin Incrementa el dolor y la inflamacin
Destruye microorganismos de tipo patgeno Fomenta el crecimiento de los
microorganismos
Desaparece cierto tipo de tumores Fomenta el crecimiento acelerado de tejidos
normales
Reduce la hiperacidez Incrementa el nivel de acidez
Disuelve cristales Incrementa la flexibilidad en vasos capilares,
venas y arterias endurecidas
Disuelve cogulos de sangre Incrementa la flexibilidad de los tejidos y
rganos
Disuelve materiales grasos Abre los conductos obstruidos, Expande y
aumenta la flexibilidad
Reduce la fiebre Fortalece los tejidos dbiles y mejora sus
funciones, tambin funciones cardacas
Reduce el sangrado en las heridas
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