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CRITERIOS CITOLGICOS DE

MALIGNIDAD
Hipercromasia: El
aumento del contenido
de cromatina es muy
grande o apenas
apreciable, la
coloracin nuclear se
vuelve bastante
oscura, a veces negra
como tinta china.
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FIGURAS ABERRANTES Y/O
BIZARRAS
Posicin anormal de los polos, que se
hayan localizados, lado a lado, en vez de
confrontarse.
Distribucin irregular del nmero de
cromosomas.
Irregularidad en el tamao y en la forma
de los ncleos.
Reproduccin de ncleos aberrantes sin la
concomitante divisin celular.
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HALOS PERINUCLEARES
Ntido halo o
vacuola
nuclear
alrededor de
uno o ms
nuclolos.
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MULTINUCLEACIN
Criterio secundario de
malignidad, pues la
presencia de varios ncleos
en una clula no podr ser
considerada como una
indicacin de malignidad, a
no ser que otros criterios
primarios de malignidad,
estn presentes en por lo
menos uno de los ncleos de
la multinucleacin.
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QUERATINIZACIN
Son pequeas y
densas placas de
queratina,
irregulares o
amorfas, pudiendo
ser observadas en el
citoplasma de
clulas malignas del
epitelio escamoso.
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HIPERQUERATOSIS
Es una
queratinizacin
intensa y
uniforme del
citoplasma u
opacidad del
citoplasma.
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PLEOMORFISMO CELULAR
Para utilizar este
criterio es absolutamente
necesario que haya
evidencia de
malignidad en el ncleo
y, entonces, las
modificaciones de
forma celular sern de
real valor en la
identificacin celular.
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AUMENTO DEL TAMAO DE
LA CLULA (CITOMEGALIA)
Algunos tipos de
tumores malignos
que son
caracterizados por el
tamao de sus
clulas cuyos
ncleos presentarn
criterios ntidos de
malignidad.
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DIAGNSTICO Y
CLASIFICACIN DEL CNCER
MTODOS PRINCIPALES:
a. Citologa.
b. Colposcopa.
c. Colpomicroscopa.
d. Histopatologa.
Mtodos secundarios.
a. Factores bioqumicos.
b. Citogentica
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CITOLOGA
Recoleccin cervical por medio de raspados
con esptulas o con escobillas.
Recoleccin endocervical y endometrial.
Recoleccin de la vulva, por medio de
esptulas.
Recoleccin de las trompas y de ovarios por
medio de la aspiracin con agula fina guiada
por la endoscopa o por USG.
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HISTOPATOLOGA
Biopsia del cuello uterino.
Curacin y/o biopsia de la endocervix.
Curacin del endometrio.
Conizacin o amputacin del cuello
uterino.
Biopsia de la vulva y de la pared vaginal.
Fragmentos de ovarios y de trompas.
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FACTORES BIOQUMICOS
Prueba de Schiller o prueba de presencia de
glucgeno. (iodo).
Prueba de azul de toluidina (nucleoprotenas).
Prueba de cidos nucleicos.
Prueba de presencia de enzimas (beta-
glucoridasa).
Dosificaciones hormonales. (estrgenos,
lutena, prolactina, etc).
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CITOGENTICA
Presencia anormal de la cromatina sexual
(corpsculos de Barr), en clulas con atpias
nucleares.
Alteraciones en el mapa cromosmico en
pacientes portadores de malignidad o de pre-
malignidad.
Figuras anormales o aberrantes de mitosis en
ncleos malignos o displsicos.
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EVOLUCIN

A. Fenmenos y
mecanismos celulares
B. Mitosis
C. Meiosis
D. Muerte y Diferenciacin
celular
FENMENOS Y
MECANISMOS CELULARES
El transporte celular es el intercambio de sustancias
entre el interior celular y el exterior a travs de la
membrana plasmtica.
El proceso de transporte es importante para la clula
porque le permite expulsar de su interior los desechos
del metabolismo, tambin sustancias que sintetiza
como hormonas y adems, es la forma en que
adquiere nutrientes del medio externo, gracias a la
capacidad de la membrana celular de permitir el paso
o salida de manera selectiva de algunas sustancias.
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TRANSPORTE PASIVO
Transporte simple de molculas a travs de la membrana plasmtica,
durante el cual la clula no requiere usar energa, debido a que va a favor
del gradiente de concentracin o del gradiente de carga elctrica.
Hay tres tipos de transporte pasivo:
1. smosis: (transporte de molculas de agua solvente) a travs de la
membrana plasmtica a favor de su gradiente de concentracin.
2. Difusin simple: paso de sustancias a travs de la membrana plasmtica
como los gases respiratorios y el alcohol. (movimiento de solutos)
3. Difusin facilitada: transporte celular donde es necesaria la presencia de un
carrier o transportador (protena perifrica) para que las sustancias
atraviesen la membrana.

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SMOSIS
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DIFUSIN FACILITADA
Algunas molculas son demasiado grandes como para
difundir a travs de los canales de la membrana y
demasiado hidroflico para poder difundir a travs de la
capa de fosfolpidos y colesterol.
La glucosa se une a la protena transportadora, y esta
cambia de forma, permitiendo el paso del azcar. Tan
pronto como la glucosa llega al citoplasma, una quinasa
(enzima que aade un grupo fosfato a un azcar)
transforma la glucosa en glucosa-6-fosfato. De esta
forma, las concentraciones de glucosa en el interior de la
clula son siempre muy bajas, y el gradiente de
concentracin exterior interior favorece la difusin de
la glucosa.
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DIFUSIN FACILITADA
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TRANSPORTE ACTIVO
Es un mecanismo que permite a la clula
transportar sustancias disueltas a travs de su
membrana desde regiones de menor
concentracin a otras de mayor concentracin.
Es un proceso que requiere energa, llamado
tambin producto activo debido al movimiento
absorbente de partculas que es un proceso de
energa para requerir que mueva el material a
travs de una membrana de la clula y sube el
gradiente de la concentracin.
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TRANSPORTE ACTIVO
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ENDOCITOSIS
La endocitosis es el proceso celular, por el que la clula
mueve hacia su interior molculas grandes o partculas,
este proceso se puede dar por evaginacin, invaginacin o
por mediacin de receptores a travs de su membrana
citoplasmtica, formando una vescula que luego se
desprende de la pared celular y se incorpora al
citoplasma. Esta vescula, llamada endosoma, luego se
fusiona con un lisosoma que realizar la digestin del
contenido vesicular.

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PROCESOS DE ENDOCITOSIS
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EXOCITOSIS
Es la expulsin o secrecin de sustancias como la insulina
a travs de la fusin de vesculas con la membrana
celular.
La exocitosis es el proceso celular por el cual las
vesculas situadas en el citoplasma se fusionan con la
membrana citoplasmtica, liberando su contenido.
La exocitosis se observa en muy diversas clulas
secretoras, tanto en la funcin de excrecin como en la
funcin endocrina.

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EXOCITOSIS
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MITOSIS
Es el tipo de divisin celular por el cual se
conservan los orgnulos y la informacin
gentica contenida en sus cromosomas,
que pasa de esta manera a las clulas
hijas resultantes de la mitosis. La mitosis
es igualmente un verdadero proceso de
multiplicacin celular que participa en el
desarrollo, el crecimiento y la
regeneracin del organismo.
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FASES DEL CICLO CELULAR
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FASES DE LA MITOSIS
Profase: Los dos centros
de origen de los
microtbulos son los
centrosomas. La cromatina
ha comenzado a
condensarse y se observan
las cromtidas. Es la fase
ms larga de la mitosis. Se
produce en ella la
condensacin del
material gentico (ADN,
que en interfase existe en
forma de cromatina), para
formar unas estructuras
altamente organizadas, los
cromosomas.
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FASES DE LA MITOSIS
Prometafase: La
membrana nuclear se ha
disuelto, y los
microtbulos (verde)
invaden el espacio
nuclear. Los microtbulos
pueden anclar
cromosomas (azul) a
travs de los cinetocoros
(rojo) o interactuar con
microtbulos emanados
por el polo opuesto.
La membrana nuclear se
desensambla y los
microtbulos invaden el
espacio nuclear.
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FASES DE LA MITOSIS
Metafase: Los cromosomas
se encuentran alineados en la
placa metafsica. A medida
que los microtbulos
encuentran y se anclan a los
cinetocoros durante la
prometafase, los centrmeros
de los cromosomas se
congregan en la "placa
metafsica" o "plano
ecuatorial", una lnea
imaginaria que es equidistante
de los dos centrosomas que
se encuentran en los dos
polos del huso.
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FASES DE LA MITOSIS
Anafase: los microtbulos
anclados a cinetocoros se
acortan y los dos juegos de
cromosomas se aproximan a
cada uno de los centrosomas.
Primero, las protenas que
mantenan unidas ambas
cromtidas hermanas (las
cohesinas), son cortadas, lo que
permite la separacin de las
cromtidas. Los microtbulos no
asociados a cinetocoros se
alargan, empujando a los
centrosomas (y al conjunto de
cromosomas que tienen
asociados) hacia los extremos
opuestos de la clula.
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FASES DE LA MITOSIS
Telofase: Los cromosomas
decondensados estn rodeados por
la membrana nuclear. La telofase
(del griego , que significa
"finales") es la reversin de los
procesos que tuvieron lugar
durante profase y prometafase.
Durante la telofase, los
microtbulos no unidos a
cinetocoros continan alargndose,
estirando an ms la clula. Los
cromosomas hermanos se
encuentran cada uno asociado a
uno de los polos.
INTERFASE
Es el intervalo entre la telofase final de la
mitosis y la reparacin visible de la
profase.
Consiste en las fases G1, S y G2. La fase
G1 es la ms variable en duracin desde
un tejido en divisin a otro. Las clulas
estn comprometidas en una actividad
metablica anablica y muestran un
crecimiento seguido de una fase mittica
completamente previa.
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FASE S Y G2
En la fase S, el DNA es sintetizado y
los centriolos se duplican.
En la fase G2 la energa es generada
y almacenada en forma metablica
para que efecte la mitosis, y la
tubulina es sintetizada para ser
utilizada en la elaboracin del huso
mittico.
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MEIOSIS
Es una de las formas de reproduccin celular.
Es un proceso divisional celular, en el cual una
clula diploide (2n) experimentar dos
divisiones celulares sucesivas, con la capacidad
de generar cuatro clulas haploides (n).
Este proceso se lleva a cabo en dos divisiones
nucleares y citoplasmticas, llamadas primera y
segunda divisin meitica o simplemente
Meiosis I y Meiosis II. Ambas comprenden
Profase, Metafase, Anafase y Telofase.
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MEIOSIS 1
Los cromosomas
en una clula
diploide se
segregan
nuevamente,
produciendo
cuatro clulas
hijas haploides.
Este es el paso de
la meiosis que
genera diversidad
gentica.
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FASES DE LA MEIOSIS I
Profase I: es la etapa ms compleja del
proceso La membrana nuclear
desaparece. Un cinetocoro se forma por
cada cromosoma, no uno por cada
cromtida, y los cromosomas adosados a
fibras del huso comienzan a moverse.
Metafase I: Los cromosomas homlogos
se alinean en el plano de ecuatorial. La
orientacin es al azar, con cada homologo
paterno en un lado. Esto quiere decir que
hay posibilidad de que las clulas hijas
reciban el homlogo del padre o de la
madre por cada cromosoma.

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FASES DE LA MEIOSIS I
Anafase I: Los quiasmas se separan. Los
microtbulos del huso se acortan en la regin
del cinetocoro, con lo que se consigue remolcar
los cromosomas homlogos a lados opuestos
de la clula, junto con la ayuda de protenas
motoras. Ya que cada cromosoma homlogo
tiene solo un cinetocoro, se forma un juego
haploide (n) en cada lado.
Telofase I: Cada clula hija ahora tiene la mitad
del nmero de cromosomas pero cada
cromosoma consiste en un par de cromtidas.
Los microtbulos que componen la red del huso
mittico desaparece, y una membrana nuclear
nueva rodea cada sistema haploide.
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MEIOSIS II
La meiosis II es similar a la mitosis.
Las cromtidas de cada cromosoma
ya no son idnticas en razn de la
recombinacin. La meiosis II separa
las cromtidas produciendo dos
clulas hijas, cada una con 23
cromosomas (haploide), y cada
cromosoma tiene solamente una
cromtida.
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MEIOSIS II
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FASES DE LA MEIOSIS II
PROFASE II
Profase Temprana II
Comienza a desaparecer la envoltura nuclear y el
nuclolo. Se hacen evidentes largos cuerpos
filamentosos de cromatina, y comienzan a condensarse
como cromosomas visibles.
Profase Tarda II
Los cromosomas continan acortndose y
engrosndose. Se forma el huso entre los centrolos,
que se han desplazado a los polos de la clula.
Metafase II
Las fibras del huso se unen a los cinetocros de los
cromosomas. stos ltimos se alinean a lo largo del
plano ecuatorial de la clula.
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FASES DE LA MEIOSIS II
Anafase II
Las cromtidas se separan en sus centrmeros, y un
juego de cromosomas se desplaza hacia cada polo.
Durante la Anafase II las cromtidas, unidas a fibras del
huso en sus cinetocros, se separan y se desplazan a
polos opuestos, como lo hacen en la anafase mittica.
Como en la mitosis, cada cromtida se denomina ahora
cromosoma.
Telofase II
En la telofase II hay un miembro de cada par homologo
en cada polo. Cada uno es un cromosoma no duplicado.
Se reensamblan las envolturas nucleares, desaparece el
huso acromtico, los cromosomas se alargan en forma
gradual para formar hilos de cromatina, y ocurre la
citocinesis.
MUERTE Y DIFERENCIACIN
DE LA CLULA
APOPTOSIS
La muerte celular programada o apoptosis es el
conjunto de reacciones bioqumicas que ocurren en
las clulas cuando se diferencian y ejercen funciones
normales, concluyendo tras un cierto nmero de
divisiones celulares con la muerte celular de una
forma ordenada y silenciosa; por lo que a la apoptosis
se le conoce como muerte celular programada.

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APOPTOSIS
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NECROSIS
La necrosis de una clula sucede cuando algn
agente externo (traumatismo, txico, agentes
infecciosos, etc.) acta sobre ella induciendo
su muerte. Las clulas que degeneran
ocasionan una serie de reacciones locales que
conducen a respuestas de tipo inflamatorio que
son probablemente la manifestacin ms
importante de este proceso.

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