EsSalud, Fuerzas Armadas, Polica Nacional del Per, gobiernos regionales, gobiernos locales y otras instituciones prestadoras de servicios de salud se integrarn en cada mbito regional en una red funcional de atencin. TENIENDO EN CUENTA: necesidades y demandas de la persona, familia y comunidad. Donde es asignada. REALIZAR PRINCIPALMENTE: actividades de promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos, diagnstico precoz y tratamiento oportuno y rehabilitacin
Enfatiza la prevencin y promocin de la salud en la familia y la comunidad, segn un enfoque de riesgo, equidad de gnero e interculturalidad de salud. Principal forma de atencin para poblaciones excluidas y dispersas Fines de la atencin:
Individuos
Familias
Comunidades Situacin a intervenir:
Daos y condiciones biolgicas.
Conocimientos, creencias, actitudes y prcticas.
Factores ambientales que Constituyen riesgo para la salud. Cmo se organiza la atencin integral? Centrando la atencin en las personas y considerando su condicin ciudadana. Interviniendo en todas las causas de la enfermedad. Integrando los aspectos de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin
Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia y la comunidad.
Para la organizacin de la prestacin en un enfoque territorial se consideran los siguientes elementos: a) Las redes de salud deben brindar atencin integral de salud basada en la familia y en la comunidad, y poner nfasis en la prevencin y promocin. La articulacin funcional debe considerar todos los prestadores y financiadores presentes en el mbito geosociosanitario. b) La continuidad de la atencin integral de salud deber realizarse en todos los niveles de atencin, en el marco de un sistema nacional articulado de referencia y contrarreferencia. c) Los establecimientos de salud categorizados en el primer nivel de atencin debern basarse en el enfoque de salud familiar y comunitaria, ya que responden a las necesidades y demandas de la persona, familia y comunidad. d) La oferta mvil a cargo de los gobiernos regionales y gobiernos locales es complementaria a la oferta fija e integrada a la red de servicios pblicos de salud. Enfatiza la prevencin y promocin de la salud basada en la familia y la comunidad, para lo que aplica un enfoque de riesgo, equidad de gnero e interculturalidad de salud. Seguimiento y monitoreo de las familiar Ejecucin del plan de atencin familiar Interaccin Evaluacin Plan de atencin familiar Cuidados esenciales de salud Diagnostico bsico de necesidades de salud Listado de necesidades Llenado de la ficha familiar Convocatoria de agrupacin familiares Visita de viviendas y llenado de la ficha familiar Identificacin y captacin de la familia Planificacin Sectorizacin Identificacin Priorizacin Esta Integracin Programtica se centra en Recuperar la integridad de las personas. Relevar la importancia de la salud pblica. Fortalecer la accin sobre los riesgos y daos prelevantes y sus determinantes. Enfocarse en la calidad de vida.
Integridad, referido a que: Atencin en la persona y no en los daos o enfermedades. Persona es un ser biopsicosocial. La persona inmersa en una familia: mbito privilegiado donde nace, crece, se forma y se desarrolla. Unidad bsica de salud. La familia est inmersa en una comunidad: Escenario privilegiado para la interaccin y la integracin de personas y familias. Abordaje de todas las etapas de vida: recuperacin entre ellas. Promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin Por equipos multidisciplinarios y polifuncionales. Atencin continua en todos los niveles Abordaje intersectorial Familia Etapas de la Vida Niez Adolescencia Personas Adultez Senectud
Entorno Ambiente Comu- nidad ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS SITUACIN ACTUAL EN ADMISIN y CONSULTORIOS Prolongada espera en Admisin
Atencin desordenada y con excesivo pasos
No se garantiza la privacidad en la atencin
Atencin No Oportuna de Urgencias y Emergencias
Oportunidades perdidas de atencin al acompaante y a los miembros de su familia
Historias Clnicas desordenadas, incompletas y repetidas.
Atencin fraccionada dirigida al dao y al individuo.
Maltrato al usuario.
Escasa e inadecuada orientacin al usuario.
Personal desmotivado ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS SITUACIN ESPERADA EN ADMISIN y CONSULTORIOS Reduccin del tiempo de espera en Admisin.
Atencin personalizada y con clidez
Orden en la atencin.
Mejora en registro y archivo de Historias Clnicas.
Atencin ordenada y con pasos reducidos
Atencin Integral Identificacin de usuarios prioritarios
Mejora en el trato.
Mejora en la competencia tcnica, orden y limpieza.
Comodidad para prestadores y usuarios.
Mejora en Relaciones Interpersonales Y trabajo en equipo. Registro y seguimiento: PERSONAL, FAMILIAR Y COMUNAL REGISTRO DIARIO TARGETAS ESPECIFICAS SEGUIMIENTO FAMILIAR HISTORIA CLINICA FICHA FAMILIAR HISTORIA CLINICA POR CADA ETAPA DE VIDA
PERSONA FAMILIAR COMUNAL
Necesidades ya identificadas por cuidados esenciales. Mantener y proteger su salud. Autocuidado Cuidados por la familiar Atenciones de salud Promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin
PLANEAMIENTO, PROGRAMACION, SUPERVICION Y DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS MONITEREO Y EVALUACION E IMPACGO DE LA APLICACIN DEL MAIS
FICHA FAMILIAR HISTORIAS CLINICAS POR ETAPAS DE VIDA FORMATOS DE RESGISTRO Y SEGUIMIENTO