BACILOS GRAM POSITIVOS

ANAEROBIOS FACULTATIVOS
DE INTERS ORAL
Se renen un conjunto de microorganismos
cuyas nicas caractersticas en comn con:
Aspecto morfolgico
Su respuesta a la tincin de Gram positivos
Ser anaerobios facultativos
CORYNEBACTERIUM
MATRUCHOTII
Perteneciente a la familia corynebacteriaceae.
Es una especie autctona de la cavidad oral.
Bacilo inmvil
La importancia oral radica en la capacidad de forma
de cristales intracelulares de hidroxiapatita.

GENERO ROTHIA
Tiene una capacidad fermentadora con produccin
de acido lctico.
No se le considera una bacteria cariogenica
Es inmvil y muy pleomorfa
Se comporta generalmente como aerobia
Fuera de la cavidad oral se ha relacionado con
algunos casos de endocarditis.
GENERO ACTINOMYCES
1.caracteristicas microbiolgicas:
Forma parte de la microbiota normal de los
animales y hombres.
Origina ocasionalmente diversos procesos
infecciosos.
Las especies que tienen origen humano se han
aislado siete:
A. georgiae A. israelli
A. gerencseriae A. meyeri
A.odontolyticus A. naeslundii genoespecie
A. naeslundii genoespecie 2


MORFOLGICAMENTE
Estos microorganismos muestran un gran
pleomorfismo.
Se pueden observar como bacilos rectos,
curvados, cocobacilos.
Aparecen como elementos asilados.
Cadenas cortas
Carecen de movilidad


FACTORES DE VIRULENCIA

Se conoce bien , aunque podran estar implicados
los siguientes:
fimbrias
Ureasa
Cristales intracelulares
Actividad proteoltica moderada
Productos cidos finales



PODER PATGENO
El cuadro clnico mas importante que originan es
actinomicosis.
Actinomicosis cervicofacial:

Otras localizaciones:

GNERO LACTOBACILLUS
Caractersticas microbiolgicas

Incluido en la familia lactobacillaceae

Se distinguen mas de cuarenta
especies, de acuerdo con sus
actividades metablicas sobre los
hidratos de carbono


Se clasifican en tres grupos :

Homofermentativos

Heterofermentativos estrictos

Heterofermentativos facultativos


Homofermentativos

Usan la lactosa para producir
en un 95% cido lctico y el
resto son carbonilos
(fermentacin)

Las especies mas importantes
de la cavidad oral son :

Lactobacillus Acidophilus
Lactobacillus Salivarius
Lactobacillus Gasseri
Lactobacillus Crispatus

Heterofermentativos estrictos

Carece de aldolasa y no puede seguir la
va glucoltica completa.

El resultado final es la produccin de
acetato, etanol, lactato y CO2

Heterofermentativos facultativos

No sigue la ruta de las pentosas de
fosfato desde el principio ya que carece
de glucosa 6-P deshidrogenasa y
lactonasa.

Produciendo: acetato, etanol,lactato y
CO2

Morfologa

Son pleomrficos

Nunca presentan ramificaciones

Suelen aparecer asociadas en
parejas, cadenas o frecuentemente
aislados.



Hbitat

Se encuentran en forma constante en la cavidad
oral, vagina y el aparato digestivo humano y de
otros mamferos

En la vagina tiene un efecto beneficioso,
especialmente en la mujer en edad frtil

En la cavidad oral se aslan preferentemente en la
saliva, el dorso de la lengua y las placas
supragingivales. Su concentracin variar segn
el estado oral, incrementndose con caries




FACTORES DE VIRULENCIA
Tienen poder acidgeno y
acidrico

Algunas sepas sintetizan
polisacridos intra y
extracelulares a partir de la
sacarosa, pero se adhiere muy
poco a superficies lisas
PODER PATGENO
Se relaciona con la caries, pero por algunos
factores de cariogenicidad como su poder de
adhesivo.

Su poder carigeno es mayor en zonas que
quedan atrapados fsicamente.

GENERO PROPIONIBACTERIUM
Bacilos Gram positivos
Pleomrfico
Inmviles
Las especies mas frecuentes en
la cavidad oral: P. acnes, P.
avidum, P. propionicus y P.
granulosum.
Se desarrollan bien en agar
sangre tanto como anaerobiosis
como un 5-10% de CO2

La mayora de las cepas son
productoras de catalasa y
betahemolticas

Igualmente se han aislado de la placa subgingival,
asociada a enfermedades periodontales, caries de
dentina, y tejidos pulpales necrticos.


DIAGNSTICO
Tincin de Gram

El agar Rogosa- Mitchell-
Wiseman

La prueba de catalasa
NOCIONES SOBRE SENSIBILIDAD
A LOS ANTIBITICOS
Muestran una gran
sensibilidad a
Penicilina
Amoxicilina
Amoxicilina- clavulnico

BACILOS
GRAMNEGATIVOS
ANAEROBIOS
FACULTATIVOS DE
INTERS ORAL
BACILOS GRAMNEGATIVOS
ANAEROBIOS FACULTATIVOS DE INTERS
ORAL
GENEROS

Eikenella
Capnocytophaga
Cardiobacterium
Haemophilus
Campylobacter
Actinomycetemcomitans
GENERO EIKENELLA
Familia: neisseriacede
Especie: e. corrodens
Bacilo o cocobacilo que no posee flagelos
pelos asimtricos: presentes en el 45% de las
cepas.
- permiten un movimiento de traslacin
- se adhieren y corroen superficies blandas
Es una bacteria capnofila
obtiene la energa apartir de aminocidos .

En su respiracin anaerobia utiliza nitratos,
como aceptor de electrones, por lo que en
medios lquidos este compuesto estimula su
crecimiento


Habitad natural:
*tubo digestivo
*aparato respiratorio superior
*cavidad oral, que se acenta como microbiota
normal en las placas de localizacin gingival.
- fuera de la cavidad oral genera procesos
patolgicos, generalmente polimicrobianos y
mixtos, tales como septicemias y cuadros
purulentos.
GENERO CAPNOCYTOPHAGA
Especies:
*C. Canimorsus
*C. Cynodegmi
*C. Gingivalis
*C. Granulosa
*C. Haemolytica
*C.Ochracea
*C. Sputigena
Todas muestran un
aspecto fusiforme y en
los cultivos viejos
presentan una
dilatacin central o
terminal
Desarrollo: anaerobiosis como aerobiosis con
5-10% de co2

Formacin de colonias en 48 horas o mas

Habitad natural: cavidad oral, especialmente
el surco gingival, se consideran bacterias
periodontopatgenas asociadas a otras.
FACTORES DE VIRULENCIA
Relaciones interbacterianas: exccrecion de
succinato, favorece el desarrollo de bacterias
y produccin de bacteriocinas.
Elementos estructurales:
- C. putigena: produce material extracelular
polisacrido, que tiene cierta accin
antiopsonica
- P. gingivalis y actinobacillus
actinomycetemcomitans su membrana externa
forma vesculas superficiales que son
importantes elementos de patogenicidad
Sustancias que modifican la respuesta del
hospedador: es el caso de proteasas que destruyen
IgA e IgG y pptidos del sistema del complemento.


Compuestos de accin destructiva tisular:
- Epiteliotoxinas
- Fosfatasas, que al separar compuestos orgnicos
favorecen la perdida del hueso alveolar
- Enzimas similares a la tripsina
- Y otras aminopeptidasas.




Fuera de la cavidad oral se
comportan como patgenos
oportunistas, de forma especial en
pacientes inmunodeprimidos,
produciendo diversos tipos de
procesos cuyo origen parece estar
a nivel bucal.
GENERO CARDIOBACTERIUM
Familia: cardiobacteriaceae
Especie: C. hominis
Desarrollo: aerobiosis y anaerobiosis con 5-10% de
co2
Aislamiento: agar sangreo agar chocolate.
Forma parte de la microbiota normal de la rinofaringe.
Es difcil detectarla porque sus colonias puntiformes
pueden estar enmascaradas por las de otras
bacterias.
Forma parte de la microbiota normal de la rinofaringe.
Es difcil detectarla porque sus colonias puntiformes
pueden estar enmascaradas por las de otras bacterias.

GENERO HAEMPHILUS
Familia: pasteurellaceae
Especies:
- H. Aphrophilus
- H. Ducreyi
- H. Haemolyticus
- H. Influenzae
- H. Parainfluenzae
- H. Paraphrophilus
- H. Segnis
Son inmviles, se desarrollan al aire
Su crecimiento se estimula con 5-10% de co2,
algunas requieren factor X (hemina) o factor V
Colonias blancas y amarillentas, convexas,
circulares, lisas e incluso mucosas.
Son oxidasa y catalasa positiva.

Microbiota normal de la rinofaringe y
excepcional en la cavidad oral


Origina procesos infecciosos como epligotis,
meningitis, neumonas, endocarditis,
septicemias e infecciones neonatales tras la
colonizacin de la vagina materna.

FACTORES DE VIRULENCIA:

Se destacan su endotoxina, fimbrias adherentes a
clulas de la mucosa, una IgA1asa, bacteriocinas y
especialmente una accin antifagocitica

H. ducreyi Es el productor de la enfermedad
venrea: chancro blando.

GENERO CAMPYLOBACTER
Familia campylobacteriaceae
Numerosas especies. En odontologa:
- C. Concisus
- C. Curvus
- C. Gracilis
- C. Rectus
- C. Showae
Obtienen su energa a partir de aminocidos.
.
En su respiracin necesitan formato o hidrogeno y
fumarato o nirtatos , estos compuestos son
estimulantes de crecimiento y justifican mltiples
relaciones interbacterianas de la cavidad oral.

En la cavidad oral su hbitat natural suele ser el
surco gingival y forman parte de la placa de esta
localizacin.
ACTINOBACILLUS
ACTINOMYCETEMCOMITANS
Est incluido en el gnero
Actinobacillus, fami- lia
Pasteurellaceae, que consta
adems de otras especies raras
en patologa humana y nulo
inters odontolgico (A. equuli, A.
hominis, A. lig- nieresii y A. ureae).

ACTINOBACILLUS
ACTINOMYCETEMCOMITANS
Es una de las bacterias de mayor importancia en la
cavidad oral.
Se trata de un bacilo o cocobacilo inmvil que se
desarrolla bien en atmsfera aerobia
Produce una catalasa y una oxidasa tan dbiles
que algunas veces es difcil detectar- las
Su hbitat primario es desconocido
Su presencia en la cavidad oral,
especialmente en el surco
gingival, se asocia a enfermedad
periodontal
Se le considera un patgeno
exgeno de procedencia
desconocida y cuya transmisin
probablemente sea de forma
directa.

FACTORES DE VIRULENCIA
Se trata de una bacteria especialmente perio-
dontopatgena y entre los factores que contri-
buyen a la gnesis de distintos tipos de perio-
dontitis destacan los siguientes:
Elementos estructurales para la colonizacin
Interacciones con otras bacterias
Accin antifagocitaria
Inhibidores celulares
Este microorganismo es uno de los agentes
implicados en la actinomicosis; igual- mente se le
ha relacionado con diversos pro- cesos fuera del
mbito odontolgico:

endocarditis
Endoftalmitis
linfoadenitis cervicales
infecciones de piel y teji- dos blandos
ESQUEMA BSICO PARA EL
DIAGNSTICO POR EL LABORATORIO
El cultivo debe hacerse siempre que sea
posible mediante el empleo de medios de
aislamiento selectivos que, pese a sus
limitaciones, permiten seleccionar las
bacterias que se estn investigando entre la
amplia microbiota oral.