El registro anestésico documenta lo que sucede durante la anestesia de un paciente quirúrgico. Es importante para tomar decisiones médicas, comunicar tratamientos, enseñar, realizar estudios y estadísticas, y proporcionar información legal. Debe incluir parámetros vitales, detalles del procedimiento anestésico y quirúrgico, y el estado del paciente antes, durante y después de la cirugía. Es obligatorio llevar un registro completo y preciso según las normas médicas.
El registro anestésico documenta lo que sucede durante la anestesia de un paciente quirúrgico. Es importante para tomar decisiones médicas, comunicar tratamientos, enseñar, realizar estudios y estadísticas, y proporcionar información legal. Debe incluir parámetros vitales, detalles del procedimiento anestésico y quirúrgico, y el estado del paciente antes, durante y después de la cirugía. Es obligatorio llevar un registro completo y preciso según las normas médicas.
El registro anestésico documenta lo que sucede durante la anestesia de un paciente quirúrgico. Es importante para tomar decisiones médicas, comunicar tratamientos, enseñar, realizar estudios y estadísticas, y proporcionar información legal. Debe incluir parámetros vitales, detalles del procedimiento anestésico y quirúrgico, y el estado del paciente antes, durante y después de la cirugía. Es obligatorio llevar un registro completo y preciso según las normas médicas.
RESIDENTE DE PRIMER AO ANESTESIOLOGA HISTORIA 1906.
Mckesson ampla y mejora las "fichas de ter", iniciando las hojas o registros transanestsicos. DEFINICIN El registro anestsico es la representacin escrita y grfica de lo que sucede en la sala de quirfano cuando un paciente es intervenido.
Documento mdico, legal, de investigacin, docente, estadstico y epidemiolgico.
En el registro anestsico debe constar la informacin que sea importante para: tomar decisiones prever las posibles consecuencias del tratamiento instaurado comunicar a otros lo que se hizo planificar el tratamiento que se debe seguir.
http://www.clasa-anestesia.org/docs/manual/NormasMinimasCLASA2009def1.pdf DOCUMENTO LEGAL Describen, explican, comunican, deciden y enfrentan las situaciones y riesgos a los cuales se somete al paciente.
Obligacin INFORMAR al paciente y sus familiares sobre los riesgos que implica la administracin de la anestesia. http://www.conamed.gob.mx/comisiones_estatales/coesamed_nayarit/publicaciones/ pdf/expediente_clinico.pdf
El anestesilogo que no lleva el registro escrito de sus actuaciones est condenado a cometer errores en el futuro y a no tener ninguna defensa ante los colegas, la institucin donde trabaja y ante los tribunales donde sea llamado por errores, complicaciones, accidentes o muertes ocurridas durante el proceso perioperatorio http://www.clasa-anestesia.org/docs/manual/NormasMinimasCLASA2009def1.pdf IMPORTANCIA Acta como un recurso de vigilancia transoperatoria referencia de anestesias futuras Asegura la calidad de la anestesia
http://es.scribd.com/doc/91911643/Maquina-de-Anestesia-Hoja-de-Registro-y- Circuito-Anestesico FINALIDAD 1. Facilitar el cuidado del paciente proporciona datos respecto al estado actual, y precisa el ordenamiento de hechos que determinen reacciones o complicaciones manejables. 2. Proporcionar material para la enseanza, estudio, informacin y estadsticas; y 3. Deja un informe mdico-legal. http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5240668&fecha=23/03/2012 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-170- SSA1-1998, PARA LA PRACTICA DE ANESTESIOLOGIA. 11. Documentacin del procedimiento anestsico. 11.1 Documentar los signos vitales. 11.2 Registrar el inicio del procedimiento anestsico. 11.3 Registrar el inicio del procedimiento quirrgico. 11.4 Registrar las dosis de los medicamentos o agentes usados, va y los tiempos en que fueron administrados.
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/170ssa18.html NOM 11.5 Anotar la tcnica utilizada. 11.6 Tipo y cantidades de lquidos intravenosos administrados, incluyendo sangre y sus derivados. 11.7 Registrar las contingencias. 11.8 Anotar la duracin del procedimiento quirrgico. 11.9 Anotar la duracin de la anestesia. 11.10 Registrar el estado del paciente al concluir la anestesia
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/170ssa18.html CARACTERISTICAS Esencial: completo y preciso mediciones continuas y exactas de cualquier parmetro fisiolgico, y observaciones de los cambios que ocurrieran. Exactos: obtenidos de la observacin y registrados inmediatamente. Accesibles y Asequible: Limpios, legibles y ejecutables.
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5240668&fecha=23/03/2012 ELABORACIN PRE TRANS POST Cada institucin su modelo De la calidad de las observaciones depende la eficacia del diagnstico clnico, y su tratamiento.
PREANESTESICO Ficha clinica del paciente La clasificacin del paciente hospitalizado en: ambulatorio o urgente. Los apellidos y nombres completos. El da, el mes y el ao de la ciruga. La edad La clasificacin del estado fsico y el carcter electivo o urgente de la ciruga. El peso en kilogramos. Los resultados de los exmenes de laboratorio de: hemoglobina, hematocrito, glicemia, urea, creatinina y examen de orina. La terapia previa a la ciruga. La patologa asociada al problema por el cual se opera. SV Dx ingreso Tipo de Cx La medicacin preanestsica
http://anestesiologia.ucr.ac.cr/registro.htm TRANSANESTESICO El tiempo; en el registro cada cuadro pequeo equivale a cinco minutos La concentracin de oxgeno y gases Inicio de la anestesia Inicio de la ciruga Presin arterial sistlica Presin arterial diastlica Pulso ventilacin
http://anestesiologia.ucr.ac.cr/registro.htm TRANS La postura del paciente en la mesa de ciruga El mtodo anestsico utilizado El tipo de ciruga La cantidad y el tipo de lquidos aplicados La firma del anestesilogo El tipo de monitorizacin que le fue aplicada al paciente.
http://anestesiologia.ucr.ac.cr/registro.htm POSTANESTESICO La fecha y la hora de ingreso a la sala de recuperacin. El registro de las cifras del pulso, la frecuencia respiratoria, la presin arterial. La hora desde la entrada del paciente hasta cuando es dado de alta o es trasladado a otra sala complicaciones. ALDRETE http://anestesiologia.ucr.ac.cr/registro.htm