Slo una de cada tres mujeres con cncer ovrico presenta

trombocitosis, o cifras altas de plaquetas, y en consecuencia

tiene un incremento importante del riesgo de disminucin de
la supervivencia especfica de la enfermedad, segn la
investigacin publicada recientemente en el New England
Journal of Medicine.
Descubrieron que en ratones los carcinomas ovricos
producen la citocina inflamatoria interleucina (IL)6, la cual
estimula la sntesis de hormona trombopoyetina que regula la
produccin de plaquetas, hace que aumenten las cifras de
plaquetas y al parecer estimula el crecimiento del tumor
Familia: Spirachaetaceae

Orden: Spirochaetales

Genero: Treponema

Especies: Treponema Pallidum
Pallidum - Sfilis
Endemicus - Bejel
Pertenue - Frambesia
Treponema Carateum - Pinta

Espiroquetas delgadas enroscadas (0.1 a 0.2 x 6 a 20 um)

Extremos rectos puntiagudos

Tres flagelos periplasmaticos

Incapaces de desarrollarse en cultivos acelulares



Se puede lograr un crecimiento limitado en cultivos con
clulas epiteliales de conejo

Es anaerobias facultativas

Extremadamente sensibles a la toxicidad por el oxigeno

Carecen de genes para catalasa

Se pueden observar en microscopio de campo oscuro

Mediante tincin con anticuerpos especficos antitreponema
marcados con colorantes fluorescentes
Las protenas de la membrana externa facilitan la adherencia
a las clulas del anfitrin

La hialuronidasa puede facilitar la infiltracin perivascular

La capa de fibronectina protege frente a la fagocitosis

La destruccin tisular resulta fundamentalmente de la
respuesta inmune del anfitrin a la infeccin

La sfilis es la tercera enfermedad bacteriana de transmisin
sexual mas frecuente

Entre el 2000 y 2006 se detecto un aumento del 50% en
varones homosexuales

T. pallidum es incapaz de sobrevivir a la desecacin o a la
accin de los desinfectantes

No se propaga por objetos inanimados






Va de transmisin: contacto sexual directo, de forma
congnita o por transfusin de sangre contaminada

T. pallidum se contagia durante las primeras fases de la
enfermedad
Sfilis

Sfilis primaria

Sfilis secundaria

Sfilis terciaria (tarda)

Sfilis congnita


Las lesiones se desarrollan de 10 a 90 das tras la infeccin

Aparecen ppulas que se transforman en ulceras indoloras
nicas o mltiples en el sitio de infeccin

Chancros en genitales, labios, lengua, dedos de las manos,
pechos y pubis

El tiempo de duracin del chancro sin tratamiento varia de 3 a
6 semanas y al desaparecer deja una cicatriz


Se manifiesta de 6 a 8 semanas despus del chancro primario

Los pacientes presentan sndrome seudogripal con dolor de
garganta, cefalea, fiebre, mialgias, anorexia, inflamacin de
ganglios linfticos y exantema mucocutneo generalizado.

Aparece de 2 a 10 aos despus de la sfilis secundaria

Puede producir una gran destruccin en cualquier rgano o
tejido (arteritis, demencia o ceguera)

Las lesiones granulomatosas(gomas) se pueden encontrar en
el hueso, piel y en otros tejidos

Neurosfilis

Sfilis cardiovascular

Las infecciones intrauterinas pueden producir una
enfermedad fetal

Los nios afectados nacen sin indicios clnicos de la
enfermedad

Ranitis, exantema maculopapular generalizado y descamativo


En nios no tratados que sobreviven a la presentacin inicial
de la enfermedad se presenta:

Malformaciones dentales y seas

Ceguera

Sordera

Sfilis cardiovascular
El diagnstico diferencial del chancro sifiltico se hace con:

lcera por virus del herpes simple (VHS)

Hemophilus ducreyii

Chlamydia trachomatis

Penicilina G Benzatnica

Tetraciclina o Doxiciclina (en caso de alergia)

Hbitos sexuales seguros (uso
de condn)

Limitar la cantidad de parejas
sexuales

En mujeres embarazadas se
realiza un examen de sangre
prenatal para determinar la
presencia de sfilis




Sfilis endmica (bejel)

Se transmite por compartir utensilios de comida
contaminados

Ppulas bucales y placas mucosas

Gomas en piel, huesos y nasofaringe

Afecta principalmente a nios
Frambesa

Enfermedad granulomatosa

Presentan lesiones cutneas en la fase inicial de la
enfermedad

Posteriormente presentan lesiones destructivas en piel,
huesos y ganglios linfticos

Se propaga entre los nios por contacto directo con las
lesiones infectadas
Produce la pinta

Afecta la piel

Forma ppulas pruriginosas en la superficie cutnea

Se pueden formar lesiones diseminadas, recurrentes e
hipopigmentaria

Se transmite por contacto directo con las lesiones infectadas
y es una enfermedad de adultos jvenes
Varn de 32 aos, sin alergias conocidas. Conjuntivitis vrica
en 2006. Clico nefrtico en 2007, objetivndose una litiasis
por oxalato y fosfato clcico. No antecedentes quirrgicos. El
paciente consulta por una lesin dolorosa en el pene de 6 das
de evolucin que no modifica su tamao. Niega traumatismo
o relaciones sexuales de riesgo (salvo una felacin). No
presenta sndrome miccional ni fiebre. No refiere otra clnica
por aparatos. Se objetiva una lesin ulcerosa de bordes
sobreelevados e indurados de +/- 1cm de dimetro molesta
a la palpacin, sin exudado purulento. No aparecen
adenopatas inguinales ni en otra regin. No presenta ninguna
otra alteracin a la exploracin general

Los resultados fueron los siguientes: Hemograma y
bioqumica normales, serologa de hepatitis negativa, VIH
negativo, RPR positivo con Ac. Totales T.pallidum positivo
28.2.
El paciente es diagnosticado de sfilis primaria. La lesin se
trata de un chancro sifiltico que corresponde al lugar de la
inoculacin.
El paciente fue tratado con Penicilina G Benzatina 2,4 mill. U.
intramuscular en dosis nica, mostrando a los pocos das una
remisin total de su sintomatologa.