SUFRIMIENTO

FETAL AGUDO
NOMBRE : AMANDA ROMN
GRUPO 12B
OBSTETRICIA PRACTICA
CONCEPTO
SUFRIMIENTO FETAL AGUDO:
INSTALACIN RPIDA
DE LOS INTERCAMBIOS GASEOSO

materno-placentario-
fetal
Hipoxemia
Hipercapnea
acidosis
Muerte fetal
Clnicamente :
Alteraciones en FCF
Expulsin de meconio
en LA


SUFRIMIENTO FETAL CRONICO
SE PRESENTA DURANTE EL EMBARAZO

INSUFICIENCIA PLACENTARIA SECUNDARIA

APORTE INSUFICIENTE Y PROLONGADO
Patologas intercurrentes
Nutrientes
necesarios
Predispone a SFA
durante el parto
FISIOPATOLOGIA DEL
SUFRIMIENTO FETAL AGUDO
Hipoxemia
Glucolisis
anaerobia
Acumulacin de
acido lctico e
Hidrogeniones
Acidosis
metablica
hipercapnea
CO2 H2CO3
Aumenta la
concentracin de
hidrogeniones
Acidosis
respiratoria

H
+
K+
K+
K+
H
+
H
+
H
+
H
+
HIPERPOTASE
MIA
LESIONES
TRANSITORIAS O
PERMANENTES
DISM.
PH
ALTERACIONES EN EL FETO
SNC
APGAR BAJO
APNEA HIPOREFLEXIA, HIPOTONIA
PULMONAR
DISMINUCION DE SURFACTANTE
DISTRES RESPIRATORIO
CARDIACO
FALLA MIOCARDICA
MECANISMOS COMPENSADORES
cardiaco: taquicardia
Reflejos parasimpticos DIP II
Circulatorio: vasoconstriccin perifrica
(corazn,cerebro)
vasodilatacin shock terminal
Intestinal: aumento de la motilidad intestinal expulsa
meconio
Pulmonar: respiraciones profundas Sx de aspiracin de
meconio
signos de sospecha
taquicardia fetal sin alteracin
materna
bradicardia fetal sin otro signo
asociado
LA color verde
Desaceleraciones variables
(DIP III)
Excesiva motilidad fetal
Convulsiones
Ph 7,20-7,25
Signos de certeza
Desaceleraciones tardas (DIP
II)
LA oscuro con grumos
Bradicardia fetal sostenida
Taquicardia fetal con
desaceleraciones variables
Ph menos a 7,20
ETIOLOGA
Causas maternas
En las cuales
halla un flujo
sanguneo
disminuido
Causas
funiculares
Compresin o
nudos del
cordn
Prolapso del
cordn

Causas placentarias
Insuficiencia
placentaria intrnsecas
y extrnsecas
Separacin de la
placenta
Disminucin de la
superficie de
implantacin
Causas
uterinas
Distocias
dinmicas
Parto
prolongado
Causas fetales
Anemia fetal
Inmadurez
Insuficiencia
cardiaca fetal
DIAGNOSTICO

CUADRO CLNICO P. COMPLEMENTARIAS
CUADRO CLNICO
ALTERACIONES DE LA FCF BASAL
TAQUICARDIA MAYOR A 160/MIN
BRADICARDIA MENOR A 120/MIN
ALTERACIONES DE LA FCF CON LAS CU
LOS DIP II TARDO SFA ESTIMULACIN VAGAL SECUNDARIA A LA INTENSIF. DE LA
HIPOXIA
LOS DIP I PRECOCES ESTIMULACIN REFLEJA POR COMPRESIN DE LA CABEZA
FETAL
LOS DIP VARIABLES OCLUSIN TRANSITORIA DE LOS VASOS UMBILICALES
MECONIO EN EL LIQUIDO AMNIOTICO : POSICION CEFALICA
SI EL MECONIO SE ENCUENTRA ABUNDANTE , EL LA. SE HACE ESPESO PURE DE
ARVEJAS SIGNO INEQUVOCO DE SFA
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
MONITORIZACIN ELECTRNICA DEL FETO
AMNIOSCOPIA
PRUEBAS BIOQUMICAS
PH FETAL
Ph fetal
Mayor a 7,30 normal
7,20 a 7,25 valores
prepatologicos
Menor a 7,20 signo
de SFA
NORMAL POSIBLE SFA PROBABLE SFA
SFA
FCFB 120-160 N TAQUICARDIA
O N
TAQUICARDIA
O N
TAQUICARDIA
O NORMAL O
BRADICARDIA
ALTERACION
DE FC CON CU
AUSCENTE O
DIP 1 SI LAS
MEMBRANAS
ESTAN ROTAS
DIPS
VARIABLES
LEVES
DIP VARIABLE
PROLONG O
CADA VEZ MAS
GRAVES
DIPS II NO
SOSTENIDOS
DIPS VARIABLE
GRAVES
PH FETAL 7,25 7,20-7,24 7,20-7,24 MENOR A 7,20
MECONIO EN
LA.
NO SUELE
HABER
QUIZAS A MENUDO
PRESENTE
A MENUDO
PRESENTE
ESTADO FETAL BUENO LIGERAMENTE
ALTERADO
A MENUDO
ALTERADO
ALTERADO
TRATAMIENTO
PROFILAXIS
ADECUADO CONTROL
PRENATAL
BUENA ASISTENCIA AL PARTO
EVALUACION DE FACTORES DE
RIESGO PERINATAL

REANIMACION FETAL
INTRAUTERINA
EXTRAER AL FETO Y
TRATARLO COMO RECIEN
NACIDO
DECUBITO LATERAL
DISMINUCION DE CONTRAC.
UTERINA
USO DE BETAMIMETICOS
SUSPENDER OXITOCINA
ADM DE O2
CORREGIR FACT. MATERNOS
CORREGIR HIPOTENSION
ARTERIAL
CORREGIR EL DESEQUILIBRIO
ACIDO BASICO
VIGILANCIA PERMANENTE FCF