TETANUS

Tofaeni B
017
Definisi

Tetanus adalah suatu toksemia akut yang
disebabkan oleh neurotoksin yang dihasilkan
oleh Clostridium tetani ditandai dengan
spasme otot yang periodik dan berat
PATOGENESIS
Jaringan nekrotik & terinfeksi
Basil Tetanus
Tetanospasmin Tetanolisin

merusak jar hidup

Menghasilkan sind klinis tetanus



Tetanospasmin
Rantai Berat Rantai Ringan

Membran saraf & ujung amino

Toksin masuk ke dalam sel

Klasifikasi
tetanus lokal
Cephalic tetanus
Generalized Tetanus
Neotal tetanus
GEJALA KLINIS
Masa inkubasi 5-14 hari
Trismus
Risus Sardonicus
Opositotonus
Ambang ke Kakuan ( dirangsang, gerakan
kasar, tanpa rangsang )
Gangguan pernafasan
DIAGNOSIS
1.Gejala klinik
- Kejang tetanic, trismus, dysphagia, risus
sardonicus ( sardonic smile )
2. Adanya luka yang mendahuluinya. Luka
adakalanya sudah dilupakan
3. Kultur: C. tetani (+)
4. Lab : SGOT, CPK meninggi serta dijumpai
myoglobinuria
Diagnosis Banding
Meningitis
Meningoensefalitis
Ensefalitis
Rabies
Penyulit
Pneumonia
Kekakuan otot laring & jalan nafas
Fraktur kompresi

PENATALAKSANAAN
A. UMUM
-Merawat dan membersihkan luka seperti
irigasi luka, debridement luka (eksisi jaringan
nekrotik),membuang benda asing dalam luka
- Pemberian Infus
- Nutrisi Parenteral
- menjaga jalan nafas & pemberian O2 (masker)
- mengurangi spasme & mengatasi kejang
B. Pengobatan Khusus
Diazepam
-spasme ringan: 5-10 mg oral (4-6jam)
- Spasme sedang: 5-10 mg iv (bila perlu)
- Spasme berat: 50-100 mg dalam 500 ml D5,
di infuskan 40 mg / jam
Indikasi
spasme tetanik & kejang tetanik
Metronidazol
-dapat di absorbsi ke dalam sel & senyawa
mengikat DNA & menghambat sintesis protein
- 500 mg/ oral (6jam) atau 1g iv (12jam)
Penisilin G
- Berperan dgn mengganggu pembentukan
polipeptida dinding otot selama multifikasi aktif
- 10-24 juta unit/hari i.v dalam 4 dosis
Antitoksin dapat digunakan Human Tetanus
Immunoglobulin ( TIG) dengan dosis 3000-6000 U,
satu kali pemberian saja, secara IM


Antitoksin dapat digunakan Human Tetanus
Immunoglobulin ( TIG) dengan dosis 3000-
6000 U, satu kali pemberian saja, secara IM
PENCEGAHAN
Imunisasi Tetanus Toksoid
Diberikan dalam tiga dosis
- dosis 1 & 2 diberikan dgn jarak 4-8 minggu
- dosis 3 diberikan 6-12 setelah dosis 1
- dosis ulangan setiap 10 tahun