Equipo #3

Gmez Pnfilo Mnica

Martnez Arenas Esthela Aracely
Medina Lourdes
Rojas Garca Laura

Mtra. Maritza Garcia Nuez


UNIVERSIDAD AUTNOMA METROPOLITANA
UNIDAD XOCHIMILCO
LICENCIATURA EN ENFERMERA

SALUD Y PRODUCTIVIDAD EN EL MEDIO URBANO Y
SUBURBANO







El pulso es un indicador de
la frecuencia, y el ritmo
cardacos.
La frecuencia del pulso
apical es el numero de
latidos cardiacos por
minuto.
El pulso es una expansin
transitoria de las arterias
perifricas que se produce
debido a los cambios de
presin interna
Concepto

Es el nmero de pulsaciones por minuto. As se
considera:
Frecuencia normal. . . . . . de 60 a 80 pulsaciones/min.
Bradicardia . . . . . . . . . . por debajo de 60 p/min.
Taquicardia. . . . . . . . . . . . por encima de 100 p/m

Frecuencia

Indica la regularidad de los latidos. Segn el ritmo, el
pulso puede ser:

Rtmico: Cuando las pulsaciones se producen a
intervalos regulares de tiempo.
Arrtmico: Cuando las pulsaciones se producen a
intervalos irregulares de tiempo.
Ritmo

Indica la fuerza con que la sangre sale del corazn.
Segn la tensin del pulso encontraremos:

Blando. Pulso de tensin baja.
Duro. El que se caracteriza por tensin muy elevada.
Elstico. Pulso completo que produce una sensacin
elstica en el dedo.
De Tensin baja. Pulso con iniciacin sbita, duracin
breve y declinacin rpida; se oblitera fcilmente
mediante presin.
Tensin

Pulso bigeminado. Se caracteriza porque se palpan
secuencias de dos latidos, el primero normal, y el
segundo de menor amplitud (habitualmente el
segundo latido corresponde a un extrasstole).

Tipos de pulsos

Es un pulso amplio, de
ascenso y descenso
rpido. Se encuentra
principalmente en
insuficiencias de la
vlvula artica, de
magnitud importante.

Pulso cler.
(pulso en martillo de agua; pulso de Corrigan).


Se caracteriza por una
pequea onda en la fase
descendente. Se ha
descrito en cuadros de
fiebre tifoidea, pero, en la
prctica clnica, es casi
imposible de palpar.

Pulso dcroto

Es un pulso rpido, dbil, de poca amplitud. Se
encuentra en pacientes con hipotensin arterial,
deshidratados, o en colapso circulatorio (shock).

Pulso filiforme

Lo de parvus se refiere a que es de poca amplitud, y
tardus, que el ascenso es lento. Se encuentra en
estenosis articas muy cerradas (es una condicin
bastante difcil de captar)

Pulso parvus et tardus

Se caracteriza porque se aprecia una secuencia de un
pulso de amplitud normal, seguido por otro de menor
amplitud, en el contexto de un ritmo regular. Se ve en
insuficiencias cardacas muy avanzadas

Pulso alternante

Corresponde a una disminucin
del pulso arterial durante la
inspiracin junto con una
ingurgitacin de las venas
yugulares. Se puede captar
palpando el pulso radial mientras
el paciente efecta una
inspiracin profunda o usando
un esfigmomanmetro Esta
situacin se encuentra en
taponamientos cardacos por
derrames pleurales de gran
cantidad o pericarditis
constrictiva, un enfisema
importante o embolas
pulmonares masivas.

Pulso paradjico.

Se caracteriza por un aumento de la frecuencia
cardiaca durante la inspiracin. Es ms frecuente de
encontrar en personas jvenes y se considera un
fenmeno normal. Arritmia Completa

Arritmia respiratoria.

Es un pulso irregular en todo sentido, tanto en la
frecuencia como en la amplitud. La causa ms
frecuente es fibrilacin auricular.

Arritmia completa

La valoracin del flujo sanguneo a una zona
determinada, por ejemplo, a un pie a travs del
pedio.
Valorar la frecuencia, el ritmo, el volumen y la
tensin del pulso, que pueden reflejar un problema
general, como una bradicardia.
Indicaciones

temporal (se encuentra por encima del
hueso temporal, por delante de la oreja
y detrs de la ceja)
cartida (situada a ambos lados de la
laringe, en la cara anterior del cuello)
central o apical (se ausculta en la
punta del corazn)
braquial (se toma en la cara interna del
msculo bceps)
radial (cara anterior de la mueca)
femoral (situada hacia la mitad de la
ingle)
popltea (que recorre los msculos del
muslo en la regin de la rodilla, fmur,
rtula y tibia)
pedial (situada en el dorso del pie)
Las arterias donde se suele tomar el
pulso son las siguientes:

Palpacin del pulso radial



Reloj analgico con
segundero o digital con
segundero
Material y/o equipo

Lavado de manos
Identificacin del paciente
Que el paciente se encuentre en una posicin cmoda
Preguntar nivel de actividad de los ltimos minutos
Palpar arteria radial utilizando las yemas de los 3
dedos centrales

Procedimiento

Contar el pulso durante 30 segundos y multiplicarlo
por dos. Si el ritmo es irregular o difcil de contar
hacerlo durante 1 min.
Lavarse las manos
Registrar los datos obtenidos

Procedimiento

Medida del pulso apical



Reloj analgico con
segundero o digital con
segundero

Estetoscopio
Material y/o equipo

Preparar el equipo
Lavarse las manos
Identificacin del paciente
Explicar el procedimiento
Coloque al paciente decbito supino y exponga el
rea torcica
Caliente el estetoscopio con la palma de mano por
algunos segundos

Procedimiento

Localice el impulso apical
denominado punto de mximo
impulso palpando el ngulo de
Louis justo por debajo de la
escotadura supraesternal.
Coloque dedo ndice a la izq.
del esternn y palpe el segundo
espacio intercostal
Colocar el ndice en el 3er
espacio intercostal y continuar
palpando hasta el 5to espacio
Despus lateralmente hasta la
lnea medio clavicular
Procedimiento

Cuente el pulso apical del paciente
Coloque el estetoscopio sobre la zona del pulso apical
Cuente la frecuencia durante un min.
Determine el patrn del pulso



Procedimiento

Compruebe que el paciente este cmodo.
Lvese las manos y limpie el estetoscopio
Registre la frecuencia del pulso apical, el ritmo y la
intensidad


Procedimiento

Medida del pulso apical-radial


Reloj analgico con
segundero o digital con
segundero
Estetoscopio
Un miembro mas del
personal de enfermera
Material y/o equipo

Preparar el equipo
Lavarse las manos
Identificacin del paciente
Explicar el procedimiento
Coloque al paciente decbito supino y exponga el
rea torcica
Coloque el reloj a la vista de los dos miembros del
personal de enfermera.
Caliente el estetoscopio con la palma de mano por
algunos segundos
Procedimiento

Localice cada uno de los participantes el pulso radial
y apical respectivamente.
Palpen los pulsos simultneamente (acordando
previamente en que momento iniciaran el conteo)
Coloquen al paciente cmodo.
Lvense las manos
Anote la frecuencia apical y la frecuencia radial y el
dficit del pulso
Procedimiento

Palpacin del pulso
perifrico



Reloj analgico con
segundero o digital con
segundero
Material y/o equipo

Prepare el equipo
Lavado de manos
Identificacin del paciente
Que el paciente se encuentre en una posicin cmoda
Coloque al paciente decbito supino con las piernas
relajadas

Procedimiento

Palpar pulsos perifricos: radial, carotideo,
braquial, femoral
De forma suave los dbiles
Evalu si los pulsos bilaterales tienen la
misma amplitud
Compruebe que este cmodo
Lavarse las manos
Registrar los datos obtenidos

Procedimiento

La correcta del pulso nos proporciona un indicador
muy importante para la valoracin de la frecuencia
del
Conclusiones

http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/art
icles/2500/3/Revision-de-procedimientos-de-
Enfermeria.-Toma-de-constantes-vitales-y-
monitorizacion-cardiaca
http://escuela.med.puc.cl/Publ/ManualSemiologia/
180PulsoArterial.htm
Tcnicas de enfermera clnica de las tcnicas bsicas a
las avanzadas Smith. Sandra, Duell. Dona, Martin.
Barbara. vol 1 Ed Person Prentice Hall 7ma ed.
Espaa 2009

Bibliografa

Determinar si la frecuencia del pulso esta dentro del
rango normal
Evaluar la calidad de los pulsos arteriales
Determinar la presencia de pulsos perifricos
Determinar si los pulsos perifricos tienen la misma
amplitud
Determinar si la frecuencia del pulso apical previo a
la aplicacin de medicamentos cariacos
Objetivos